• asocinvingatoriism@gmail.com
  • 0721 292 344

Complicațiile sclerozei multiple

Complicațiile sclerozei multiple

Scleroza Multiplă poate duce la o serie de probleme medicale, de la disfuncții ale vezicii urinare până la escare.

Se știe că scleroza multiplă (SM) provoacă multe și diverse dificultăți potențiale, de la probleme comune, cum ar fi oboseala și problemele de vedere, până la cele mai puțin frecvente, cum ar fi problemele de respirație și pierderea auzului.

Problemele asociate direct cu scleroza multiplă sunt de obicei denumite „simptome”. Această categorie include probleme cu mișcarea sau mersul pe jos, dificultăți de echilibru și senzații legate de afectarea nervilor, cum ar fi amorțeală sau furnicături.

Dar un alt termen, „complicații”, este folosit pentru a descrie probleme legate indirect de SM sau de efectele directe ale bolii care sunt mai puțin frecvente sau provoacă dizabilități sau suferințe substanțiale.

Iată ce definește o complicație a SM, precum și o prezentare generală a unora dintre cele mai frecvente complicații ale SM.

Ce este o complicație a SM?

Nu există un standard universal care să definească o complicație a SM, spre deosebire de un simptom, potrivit lui Jaime Imitola, director al diviziei de scleroză multiplă și neuroimunologie translațională la UConn Health din Farmington, Connecticut.

În majoritatea condițiilor de sănătate, spune dr. Imitola, cuvântul „complicații” se referă la probleme care se dezvoltă în afara domeniului normal de aplicare al bolii sau ca urmare a unor daune susținute.

Dar există mai multe moduri de a defini scopul unei boli. O modalitate de a vedea SM, spune Imitola, este ca o „leziune care are loc la nivelul creierului, partea superioară a creierului sau măduva spinării. Și asta definește care ar putea fi complicațiile.”

Cu alte cuvinte, orice simptom vizibil care apare ca urmare a acestei leziuni interne ar putea fi considerat o complicație.

În practică, totuși, cele mai frecvente simptome ale SM sunt de obicei considerate a fi în sfera normală a bolii, așa că, „complicațiile” sunt rezervate problemelor care apar din cauza bolii în curs sau de lungă durată sau a celor care nu se datorează direct afectării nervilor.

Gama de complicații pe care le puteți dezvolta din cauza leziunilor în curs se bazează în mare parte pe locul în care sunt leziunile, spune Imitola.

Dacă aveți leziuni extinse la nivelul cortexului, notează el, puteți dezvolta probleme cognitive precum: probleme de memorie, de calcul sau de atenție.

Dacă aveți leziuni extinse ale trunchiului cerebral, puteți dezvolta paralizie facială sau complicații în căile motorii și senzoriale, inclusiv probleme cu mersul, vorbirea și înghițirea.

Și dacă aveți leziuni în măduva spinării, puteți dezvolta instabilitate a mersului sau alte probleme cu mersul pe jos.

Când vine vorba de probleme care rezultă indirect din afectarea nervilor, cea mai frecventă complicație este rănirea cauzată de cădere, spune Imitola.

Alte probleme indirecte comune includ infecțiile tractului urinar – pe care disfuncția vezicii urinare le face mai probabile – și răni de presiune la persoanele care folosesc scaune cu rotile sau care sunt altfel imobili pentru perioade lungi de timp.

Deși este important ca medicii să sublinieze că un obiectiv major al tratamentului pentru scleroza multiplă este prevenirea sau întârzierea complicațiilor, spune Imitola, persoanele recent diagnosticate cu boală ar trebui, de asemenea, să fie pregătite pentru ceea ce le-ar putea rezerva viitorul.

„Viața ta se va schimba și trebuie să abordăm această problemă”, notează el. „Încerci să diagnostichezi precoce, să tratezi agresiv și să spui pacientului la ce să se aștepte.”

Complicații comune ale SM

Iată câteva dintre cele mai frecvente probleme care pot apărea din cauza daunelor continue cauzate de SM.

Probleme de vedere

Problemele oculare în SM apar adesea devreme în cursul bolii, dar se pot dezvolta și mai târziu.

Unele tipuri de probleme de vedere legate de SM includ nevrita optică (inflamația nervului optic), diplopia (viziunea dublă), nistagmusul (mișcarea necontrolată a ochilor) și oftalmoplegia internucleară (deteriorarea mișcării orizontale a ochilor).

Problemele de vedere se îmbunătățesc adesea în timp, dar vederea dumneavoastră poate să nu revină complet la starea anterioară.

Căderea piciorului

Această problemă comună implică slăbiciune musculară care face dificilă ridicarea piciorului de la gleznă. Ca urmare, poate fi mai dificil să mergi.

Căderea piciorului este cauzată de deteriorarea nervului care trimite semnale mușchilor care flexează glezna.

Dacă o recidivă a SM provoacă căderea bruscă a piciorului, problema se va îmbunătăți probabil în timp, dar căderea piciorului în SM progresivă este probabil să rămână la fel sau să se agraveze.

Există o serie de tratamente pentru căderea piciorului, inclusiv kinetoterapie, bretele și dispozitive de stimulare electrică.

Disfuncția vezicii urinare

Problemele vezicii urinare sunt foarte frecvente în SM și pot include vezica urinară hiperactivă sau subactivă – sau ambele în momente diferite la aceeași persoană.

Persoanele cu SM pot, de asemenea, să nu aibă capacitatea de a reține urina (incontinență), să aibă dificultăți în a urina (ezitare) sau să nu își golească complet vezica urinară (retenție).

Persoanele cu disfuncție a vezicii urinare netratate au mai multe șanse de a prezenta infecții ale vezicii urinare sau ale tractului urinar (ITU). Este important să tratați ITU și să luați măsuri pentru a le preveni.

Probleme de înghițire

Cunoscută sub numele de disfagie, problemele la înghițire pot fi înfricoșătoare și uneori periculoase.

O serie de pași pot ajuta persoanele cu SM să evite dificultățile de înghițire, inclusiv schimbări de postură și manevre fizice, modificarea consistenței alimentelor și a băuturilor și exerciții pentru întărirea mușchilor. Un logopedist poate evalua deglutiția și poate ajuta cu recomandări pentru a reduce riscul de aspirație.

Probleme de respirație

SM vă poate reduce capacitatea de a expira complet sau de a tuși eficient, ceea ce vă poate crește riscul de infecții pulmonare, cum ar fi pneumonia.

Anumite exerciții și măsuri de stil de viață vă pot ajuta respirația. Este important să vă consultați medicul ori de câte ori aveți o schimbare a respirației sau simptomele unei infecții.

Dificultăți emoționale

SM poate duce la depresie și anxietate, atât direct prin procesul bolii, cât și din cauza stresului de a trăi cu această afecțiune.

Persoanele cu SM pot experimenta și schimbări bruște în emoțiile lor, cum ar fi râsul sau plânsul fără un motiv aparent (efect pseudobulbar).

Și uneori, persoanelor cu SM le este dificil să recunoască expresiile faciale la alte persoane.

Dificultăți sexuale

SM poate provoca disfuncții sexuale în mai multe moduri, inclusiv reducerea libidoului, disfuncția erectilă, reducerea lubrifierii vaginale, oboseala și dificultăți emoționale.

De obicei, este posibil să luați măsuri pentru a vă îmbunătăți viața sexuală atunci când aveți SM, care va varia în funcție de ceea ce vă cauzează dificultățile.

Opțiunile utile pentru mulți oameni includ lubrifianți, medicamente pentru disfuncția erectilă și psihoterapia sau terapia sexuală.

Durerea cronică

Persoanele cu SM pot dezvolta durere cronică din mai multe motive, inclusiv direct din cauza leziunilor nervoase, din cauza spasticității musculare sau din cauza imobilității și oboselii.

Anumite medicamente vă pot ajuta să vă gestionați durerea. Este important să vă consultați medicul pentru a vă diagnostica cu acuratețe durerea și a vă trata eficient.

Exercițiile fizice și terapia fizică pot fi tratamente eficiente pentru durere, la fel ca măsurile de stil de viață și remediile alternative, cum ar fi o alimentație bună, meditația și acupunctura.

Simptome ale pielii

Majoritatea persoanelor cu SM experimentează parestezii, care sunt senzații anormale, temporare, inclusiv amorțeală, înțepături sau în partea dreaptă sus.

Alte simptome includ pierderea completă a senzației de piele (hipoestezie) și disestezii (senzații dureroase care pot afecta picioarele, pulpele, brațele și mâinile), care se simt ca o arsură, înțepătură, înjunghiere, frig de gheață sau senzații electrice. Mâncărimea (prurit) este o altă formă de dizestezie.

Alte senzații anormale care pot fi experimentate de persoanele cu SM includ senzația de târât a insectelor, picurarea apei, umezeala, presiunea și vibrațiile în anumite zone ale corpului. Unii oameni, au descris aceste sentimente drept senzații „fantomă”, pentru că nimic nu se întâmplă de fapt cu pielea (senzațiile sunt cauzate de deteriorarea sistemului nervos central).

Diverse tratamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor cutanate legate de SM, inclusiv medicamente anti-convulsii, antidepresive, plasturi cu lidocaină și creme topice.

Escrele de presiune

Dacă SM v-a redus semnificativ mobilitatea, este posibil să dezvoltați răni de decubit din cauza statului pe picioare sau întins în aceeași poziție pentru prea mult timp.

Pierderea senzației legate de SM poate face mai dificil să realizezi că zonele corpului tău sunt sub presiune și riscă să apară răni.

Este important să scapi de presiune cât de des și eficient poți tu sau îngrijitorii tăi, precum și să îți menții pielea curată și uscată pentru a preveni rănile și a lăsa rănile existente să se vindece.

Cheaguri de sânge

La fel ca escarele de presiune, cheagurile de sânge se pot dezvolta din cauza mișcării reduse și a perioadelor sedentare prelungite.

Dacă un cheag de sânge din picior ajunge la plămâni, se poate transforma într-o afecțiune care pune viața în pericol numită embolie pulmonară, blocând fluxul de sânge către plămâni.

Rănile cauzate de o cădere și timpul petrecut pentru a vă recupera după aceasta vă pot crește, de asemenea, riscul de formare a cheagurilor de sânge.

Este important să vă mișcați cât de mult vă permite nivelul de mobilitate și să urmați măsurile stilului de viață, cum ar fi să vă hidratați și să mâncați bine, pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge.

Disfuncție intestinală

Aproximativ 68% dintre persoanele care suferă de SM se confruntă cu disfuncții intestinale. Această complicație este mai frecventă dacă aveți o boală afectată a măduvei spinării.săgeata în sus

Constipația este cea mai frecventă problemă intestinală în rândul persoanelor care au SM. Alții suferă de incontinență intestinală sau fecală involuntară, din cauza SM care întrerupe sau încetinește transmiterea semnalelor către și dinspre creier.

Pentru ușurare, încercați să mâncați mai multe fibre, să beți mai multe lichide, să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a ajusta orice medicament care ar putea exacerba disfuncția intestinală, să stabiliți o rutină regulată a intestinului și să faceți exerciții regulate. Dacă disfuncția intestinală persistă, discutați despre orice complicație cu neurologul dumneavoastră.

 

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă