• asocinvingatoriism@gmail.com
  • 0721 292 344

Autoevaluarea simptomelor de scleroză multiplă. O agravare lentă a simptomelor în timp poate indica progresia bolii

Autoevaluarea simptomelor de scleroză multiplă. O agravare lentă a simptomelor în timp poate indica progresia bolii

Scleroza multiplă (SM) apare atunci când sistemul tău imunitar funcționează defectuos și atacă țesutul gras (mielina) care izolează fibrele nervoase din creier, măduva spinării și ochi. Acest lucru poate duce la diferite simptome, inclusiv oboseală, vedere încețoșată, durere, slăbiciune și amorțeală.

Marea majoritate a pacienților cu SM experimentează inițial un curs recidivant-remisiv.  Aceștia experimentează „recăderi” sau apariții ale simptomelor neurologice noi sau care se agravează, urmate de perioade de recuperare parțială sau completă a simptomelor („remisie”).

Unii pacienți cu SM recidivant-remisivă (SMRR) trec în cele din urmă la o formă progresivă a bolii în care simptomele lor se agravează încet în timp și apar din ce în ce mai multe dizabilități.

În acest articol, veți afla despre simptomele comune asociate cu SM precoce. Veți afla, de asemenea, despre posibilele semne ale unei recidive SM și dacă boala dumneavoastră poate progresa.

Primele simptome ale sclerozei multiple

Chiar dacă simptomele SM sunt foarte variabile, inflamația unuia dintre cei doi nervi optici – ceea ce este cunoscut sub numele de nevrita optică este o primă manifestare comună a SM.

Nervul tău optic este un nerv cranian care transmite creierului mesaje despre ceea ce vede ochiul. Când mielina din jurul nervului optic este deteriorată, semnalele legate de vedere sunt întrerupte.

Simptomele comune ale nevritei optice includ dureri de ochi, vedere încețoșată și dureri de cap. La unii pacienți, poate apărea pierderea parțială sau completă a vederii.

Deși nu este o listă exhaustivă, alte simptome comune, timpurii ale SM includ:

Tulburări senzoriale, cum ar fi amorțeală și furnicături (parestezii)

  • Ameţeală
  • Probleme de echilibru
  • Diplopie (vedere dublă)
  • Oboseală
  • Slabiciune musculară

De obicei pacientul este diagnosticat greșit

Datorită numeroaselor simptome precoce posibile ale SM și a faptului că le pot imita pe cele ale altor afecțiuni de sănătate, pacienții pot rămâne nediagnosticați ani de zile.

Semne ale unei erupții SM

O criză sau o recidivă apare atunci când un pacient dezvoltă noi simptome neurologice sau se agravează vechile simptome. Simptomele exacte care se dezvoltă depind de calea de semnalizare nervoasă care este atacată.

Simptomele unei crize pot dura zile, săptămâni sau chiar luni înainte de a „remite” sau de a se ameliora. Unii pacienți în remisie se vor simți înapoi în sinea lor, așa cum făceau înainte de apariția crizei. Cu toate acestea, alții s-ar putea să nu se recupereze complet și să continue să experimenteze simptome în curs de desfășurare.

A determina dacă aveți sau nu o recidivă poate fi dificil. Unele recidive sunt mai vizibile decât altele, ca în cazul vederii încețoșate cu nevrita optică. Alte recidive pot fi mai subtile, cum ar fi senzația de oboseală sau dezechilibru.

Confirmarea recidivei

Recidivele pot fi confirmate doar prin detectarea uneia sau mai multor leziuni intensificatoare pe o scanare prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului sau măduvei spinării. Acestea sunt zone care au avut inflamație activă în ultimele două luni.

Uneori, ceea ce crezi că este o criză de SM este într-adevăr o pseudo-exacerbare sau o pseudo-recădere. O pseudo-recădere este agravarea temporară a simptomelor cauzate de factori declanșatori externi, cum ar fi infecția, căldura sau stresul.

Cu o pseudo-exacerbare, nu există nicio inflamație legată de SM și, de îndată ce eliminați declanșatorul extern, simptomele se rezolvă.

Când să vă sunați medicul

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau recurente timp de cel puțin 24 de ore și nu există un declanșator extern evident, cum ar fi supraîncălzirea sau febra.

O excepție ar fi dacă simptomele nu au fost prezente timp de 24 de ore, dar sunt grave sau severe, cum ar fi să fii atât de slab încât nu poți merge. În acest caz, sunați imediat medicul dumneavoastră sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.

Recidivă și remisiune la progresie

Pacienții cu SM recidivant-remisivă pot trece în cele din urmă la o formă progresivă a bolii numită SM secundar progresivă (SPMS). Cu SMSP, simptomele se agravează constant în timp. Pot apărea recidive, dar nu foarte des.

SM progresiv secundară este diferită de SM progresivă primară sau SMPP. Pacienții cu SM primar progresivă au simptome neurologice care se agravează încă de la debutul bolii și nu prezintă niciodată recidive sau remisiuni.

Evaluarea progresiei bolii

Întrucât trecerea de la un curs recidivant-remisiv la unul mai progresiv este un proces gradual, medicii nu pot determina întotdeauna exact când are loc tranziția.

Ca atare, pentru a confirma această schimbare, medicii folosesc multe strategii diferite. Acestea includ:

  • Examen neurologic
  • Repetați scanările RMN
  • Scale precum Scala extinsă pentru starea de handicap (EDSS)

De asemenea, medicii evaluează cu atenție simptomele SM și modul în care acestea au evoluat sau s-au agravat în timp. Pe măsură ce vă evaluează simptomele, de obicei iau în considerare un interval de timp de șase luni până la unul până la doi ani.

Oboseală

Oboseala cu SM, numită și lasiune, este foarte frecventă și este mai mult decât senzația de oboseală sau somnolență. Pacienții descriu adesea o epuizare fizică și psihică debilitantă, care nu este ameliorată prin odihnă și tinde să se agraveze pe parcursul zilei.

Deși uneori dificil de evaluat, agravarea oboselii pe o perioadă de cel puțin un an este un indicator cheie că boala unei persoane progresează.

Probleme de vedere

Problemele de vedere, cum ar fi vederea încețoșată sau vederea dublă, sunt primele simptome comune ale SM pentru mulți oameni. Pe măsură ce boala SM progresează, deteriorarea continuă sau pierderea învelișului protector din jurul nervilor care controlează vederea poate duce la orbire permanentă parțială sau totală la unul sau ambii ochi.

Probleme de mobilitate

Mulți oameni cu SM au probleme de mobilitate la un moment dat în timpul bolii. Aceste probleme provin din deteriorarea căilor nervoase implicate în echilibru și coordonare, vedere și forță musculară.

O abilitate de mers lentă și progresivă afectată, mai ales dacă trebuie să utilizați un dispozitiv de asistență pentru mobilitate, cum ar fi un baston, este un indiciu important că boala dumneavoastră ar fi intrat în faza progresivă.

Durere

Durerea poate apărea oricând cu SM și tinde să fie un simptom destul de complex de evaluat, deoarece există diferite tipuri și cauze.

De exemplu, durerea neuropatică ușoară până la severă din fibrele nervoase deteriorate poate apărea în SM, care provoacă arsuri, furnicături, vibrații, mâncărime, strângere sau alte senzații anormale.

Pacienții cu SM pot prezenta, de asemenea, dureri musculo-scheletice care rezultă din spasticitate, slăbiciune musculară sau dificultăți de mers și echilibru.

Durerea care se înrăutățește în mod constant după șase luni până la un an poate fi un semn de progresie a bolii.

Depresie și schimbări emoționale

Depresia este obișnuită în SM și este asociată cu tristețe profundă și persistentă și cu o pierdere a interesului față de activitățile de care v-ați bucurat cândva.

Depresia în SM poate apărea în orice moment în cursul bolii. Pacienții cu SM care sunt cu dizabilități sau în faza progresivă nu sunt neapărat mai susceptibili de a fi depresivi decât cei aflați în faza de recidiv-remisivă.

Afectarea pseudobulbar (PBA) care se caracterizează prin izbucniri de plâns sau râs exagerat este de asemenea observat în SM. Spre deosebire de depresie, PBA este asociat cu o severitate mai mare a bolii în SM și este mai frecventă în SM progresivă decât recidivant-remisivă.

Probleme ale vezicii urinare și intestinului

Problemele vezicii urinare și intestinului pot apărea pe parcursul SM. Simptomele care se agravează încet pot fi un semn de progresie.

Disfuncția vezicii urinare este frecventă în SM și simptomele variază în funcție de amploarea și localizarea căilor nervoase deteriorate.

Simptomele tipice includ:

  • Nicturie: trebuie să urinați frecvent, des noaptea.
  • Urgență: simți că trebuie să urinezi imediat.
  • Ezitare: aveți probleme în a începe urinarea sau în a menține un flux constant.
  • Incontinență: Nu puteți împiedica urina să părăsească vezica urinară.

Problemele intestinale sunt, de asemenea, frecvente în SM, în special constipația, care poate fi exacerbată de alte simptome precum cel de oboseală și dificultăți de mers legate de SM. Constipația poate, de asemenea, agrava spasticitatea SM și poate contribui la pierderea controlului intestinelor (incontinență fecală).

Concluzii

Majoritatea pacienților cu SM experimentează inițial un curs recidivant-remisiv în care simptomele se accelerează și apoi se ameliorează sau dispar. Aceasta este urmată de o formă progresivă a bolii în care simptomele se agravează încet și se acumulează dizabilitatea. Evaluarea propriilor simptome de SM și modul în care acestea s-au schimbat în timp poate fi un indiciu că boala dumneavoastră progresează.

Fluxurile și refluxurile imprevizibile ale traiului cu o boală precum SM pot fi copleșitoare. Deci, deși este o idee bună să evaluezi periodic cum te simți în ceea ce privește SM, încearcă să nu lași acest aspect să-ți consume viața.

În schimb, concentrați-vă energia pe angajarea în obiceiuri generale de viață sănătoase, inclusiv pe luarea medicamentelor conform prescripției. Nu uitați să fiți amabil cu dumneavoastră pe parcurs și să căutați sprijin de la cei dragi sau un grup de sprijin.

Întrebări frecvente

Care sunt de obicei primele semne de SM?

Semnele timpurii ale SM pot include vedere încețoșată sau dublă, amețeli, probleme de echilibru, oboseală și/sau senzații anormale precum amorțeală și furnicături.

Se înrăutățește SM progresiv?

SM este considerată o boală progresivă, ceea ce înseamnă că funcția neurologică se înrăutățește în timp. Linia de timp pentru această progresie, totuși, este unică pentru fiecare persoană.

De unde știi dacă SM  se înrăutățește?

Un indiciu că boala dumneavoastră poate progresa este dacă vă confruntați cu o agravare treptată a simptomelor și deveniți din ce în ce mai multe dizabilități în timp.

Puteți trăi o viață lungă cu SM?

Da. Chiar dacă un studiu de cercetare din 2017 a constatat o speranță de viață cu șapte ani mai scurtă pentru cei cu SM în comparație cu populația generală, cercetătorii studiului au observat o creștere a supraviețuirii în SM de-a lungul timpului pentru cei care urmează tratamente modificatoare ale bolii (DMT). Când sunt începute devreme, DMT pot încetini progresia SM.

 

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă