• asocinvingatoriism@gmail.com
  • 0721 292 344

Cum să gestionați disfagia legată de scleroza multiplă

Cum să gestionați disfagia legată de scleroza multiplă

Viața cu scleroză multiplă (SM) poate face activitățile și acțiunile de zi cu zi, cum ar fi înghițirea, mai dificile. O persoană care trăiește cu SM poate descoperi că începe să aibă probleme la înghițirea alimentelor sau a băuturii, ceea ce este cunoscut sub numele de disfagie.

Persoanele care suferă de disfagie pot urma câțiva pași pentru a gestiona problema de acasă. Profesioniștii din domeniul sănătății pot ajuta o persoană să dezvolte strategii pentru a mânca, a bea și implicit a înghiți într-o manieră cât mai sigură.

Acest articol discută mai detaliat disfagia legată de SM, inclusiv cauzele posibile, efectele secundare și tratamentul bolii.

Ce este disfagia legată de SM?

SM este o boală inflamatorie cronică care afectează sistemul nervos central. Cercetările au arătat că SM se poate prezenta cu simptome ușoare care au efecte minime asupra vieții de zi cu zi sau cu simptome mai severe care împiedică funcționarea de zi cu zi, cum ar fi disfagia.

Disfagia este termenul medical ce descrie dficultatea la înghițirea alimentelor sau a băuturilor. Potrivit Societății Naționale de Scleroză Multiplă (SM) din Statele Unite, disfagia poate apărea frecvent la persoanele care trăiesc cu SM, deoarece boala afectează controlul nervos al mușchilor maxilarului, limbii și gâtului care sunt responsabili de mestecat și înghițire. Efectele bolii asupra creierului pot cauza slăbiciune și probleme de coordonare.

Un studiu din 2018 a estimat că prevalența generală a disfagiei la cei care trăiesc cu SM a fost de aproximativ 43%.

Dacă o persoană care trăiește cu SM are probleme la înghițire, ar trebui să discute cu medicul său. Fără tratament, disfagia poate duce la probleme mai grave, cum ar fi sufocarea. În unele cazuri, poate duce la aspirație, unde alimentele, saliva sau acidul din stomac intră în plămânii unei persoane.

De ce se întâmplă disfagia?

Înghițirea este un proces complicat care implică atât mușchii voluntari, cât și involuntari. Deoarece SM afectează creierul, poate afecta mișcarea atât a mușchilor voluntari, cât și a celor involuntari.

Asociația pentru Scleroza Multiplă din America (MSAA) observă că înghițirea implică mai multe seturi de mușchi. Când o persoană înghite, faringele deplasează alimentele spre gât. Mușchii laringelui (cutia vocală) acoperă porțiunea superioară a traheei, care este conducta care face legătura cu plămânii, astfel încât mâncarea să nu poată coborî. În schimb, mâncarea călătorește în esofag, care duce la stomac.

Dacă SM afectează partea creierului care controlează acești mușchi, poate duce la probleme legate de mișcarea laringelui, esofagului sau chiar a ambelor.

Cauze

Autorii unui studiu din 2020 notează că există câteva cauze diferite ale disfagiei. Ei includ:

  • leziuni în tractul corticobulbar, care joacă mai multe roluri în organism, inclusiv transmiterea de mesaje către mușchii faciali și controlul mestecării
  • pareza (slăbiciunea sau afectarea) nervilor cranieni
  • disfuncții cognitive
  • tulburări ale cerebelului și ale trunchiului cerebral

Indiferent de cauza de bază, disfagia poate afecta orice parte a procesului de deglutiție în gură, faringe și esofag.

Trustul pentru scleroza multiplă (SM) din America clarifică în continuare faptul că SM poate provoca probleme de înghițire prin:

  • modificarea modului în care o persoană simte mâncarea în gură
  • determinarea dezsincronizării mușchilor din gură și gât
  • slăbirea mușchilor din gură și gât

Simptome

Simptomele disfagiei pot varia de la ușoare la severe. Potrivit Societății Naționale de SM din Statele Unite, o persoană cu disfagie poate prezenta următoarele simptome:

  • senzația că mâncarea este blocată în gât
  • senzații neobișnuite în gură și gât
  • dificultate la mestecat și la înghițire
  • senzație de sufocare când persoana mănâncă sau bea

Cercetările au arătat că disfagia poate duce la complicații grave, inclusiv:

  • deshidratare
  • obstrucția căilor respiratorii
  • pneumonie de aspirație
  • malnutriție

Gestionarea problemelor de înghițire

Având în vedere prevalența disfagiei în rândul celor care trăiesc cu SM, este important să înveți cum să gestionezi problemele de deglutiție.

MSAA recomandă persoanelor care întâmpină dificultăți la înghițire să schimbe consistența și dimensiunea unora dintre alimentele solide pe care le consumă. De exemplu, o persoană poate găti alimente mai mult timp, astfel încât să fie mai moi, să ia mușcături mai mici și să evite alimentele care sunt uscate sau greu de mestecat.

Sfaturi pentru gestionarea dificultăților de înghițire

Trustul pentru scleroza multiplă (SM) din America sugerează ca persoanele cu probleme de înghițire din cauza SM să ia următorii pași:

  • tăierea mâncării în bucăți mai mici și luarea unei guri mai mici din aliment
  • mestecarea cât mai bine înainte de a înghiți
  • mâncatul cât mai încet
  • atunci când se servește masa, persoana să stea așezată pe un scaun cu spătar drept
  • evitarea alimentelor care pot provoca agravarea simptomelor, care pot varia de la o persoană la alta
  • concentrarea atenției pe procesul de înghițire
  • între îmbucăturile de mâncare se recomandă și servirea a mai mult înghițituri de lichid a menține mâncarea și gâtul umezite

În plus, Fundația pentru Scleroza Multiplă mai recomandă:

  • atunci când persoana în cauză servește masa să își fixeze privirea drept înainte, cu bărbia ușor înclinată, pentru a ajuta la închiderea căilor respiratorii și pentru a trimite alimentele în locul potrivit
  • efecturea unor cursuri pentru a învăța efectuarea manevrei Heimlich asupra sinelui. Este foarte important și ca membrii familiei să știe cum să aplice manevra Heimlich
  • persoana în cauză să se abțină să vorbească atunci când are mâncare în gură.

Tratarea problemelor de deglutiție

Cercetările au arătat că, deși disfagia este o problemă comună și gravă pe care o pot experimenta persoanele care trăiesc cu SM, lipsește un tratament clinic bun.

Cu toate acestea, detectarea și tratamentul precoce pot ajuta. Un patolog de vorbire testează și diagnostichează de obicei disfagia. O persoană care trăiește cu SM care prezintă simptome legate de probleme de înghițire ar trebui să discute cu medicul său cât mai curând posibil pentru a fi supusă unor teste.

Posibilitățile de tratament includ:

  • dezvoltarea de strategii pentru o alimentație și o înghițire mai sigure
  • efectuarea unor modificări alimentare
  • practicarea de exerciții pentru a ajuta la încurajarea înghițirii

Concluzii

Disfagia apare adesea la persoanele care trăiesc cu SM. SM poate afecta puterea și coordonarea mușchilor din gură și gât. Ca rezultat, o persoană poate simți că are ceva blocat în gât sau se poate sufoca cu mâncare sau băutură.

Opțiunile de tratament implică adesea modificări ale stilului de viață care ajută o persoană să evite problemele cu înghițirea alimentelor. O persoană ar trebui să discute cu medicul său dacă trăiește cu SM și întâmpină dificultăți în a înghiți alimente sau băuturi.

 

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă