Durerile de șold și genunchi în scleroza multiplă. Problemele nervoase și musculo-scheletice pot fi de vină
Durerea articulară, în special la nivelul genunchilor și șoldurilor, este foarte frecventă la persoanele cu scleroză multiplă (SM). De obicei, se datorează unei manifestări nervoase sau musculare a SM, mai degrabă decât degenerescenței cartilajului sau inflamației articulațiilor, așa cum se observă în artrita reumatoidă, osteoartrita sau lupus.
Cauze
Simptomele nervoase și musculo-scheletice care caracterizează SM pot contribui indirect la durerile articulare și corporale. Cauzele includ:
- Spasticitatea mușchilor picioarelor
- Lipsa de coordonare
- Probleme de echilibru (cauzate de o tulburare a propriocepției)
- Amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor, care vă fac să fiți dezechilibrat sau să vă pierdeți coordonarea (ataxie senzorială)
- Oboseală
- Slabiciune musculara
- Scaderea piciorului
- Spasme musculare
În plus, dacă vă bazați pe un baston sau pe un intrument ajutător de mers, acest lucru vă poate afecta mersul, ceea ce poate provoca dureri ale articulațiilor. De exemplu, atunci când experimentați ceea ce este cunoscut sub numele de îmbrățișarea a SM, vă puteți masa ușor pe o parte cu mâna.
Durerea articulară este, de asemenea, un efect secundar comun al terapiilor de modificare a bolii pe bază de interferon, cum ar fi Avonex, Rebif (interferon beta-1a) și Betaseron (interferon beta-1b).
Acordați o atenție deosebită dacă durerile articulare sunt sau nu mai agravate în cele 24 până la 48 de ore după injecții și dacă sunt mai concentrate la genunchi sau șolduri, spre deosebire de cele mai generalizate.
Diagnostic
Pentru ca furnizorul de asistență medicală să concluzioneze că durerea articulară se datorează SM, va exclude orice alte cauze potențiale, cum ar fi osteoartrita, artrita reumatoidă sau o leziune. Testele de diagnostic pot include raze X și analize de sânge, precum și un examen fizic.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate evalua, de asemenea, mersul și echilibrul, sau gradul de spasticitate și slăbiciune musculară pentru a vedea cum vă poate afecta articulațiile.
Tratament
Abordarea cauzelor care stau la baza durerii articulare – cum ar fi spasticitatea și slăbiciunea musculară – vă poate îmbunătăți mersul și, în consecință, reduce durerea articulară.
O altă modalitate de a-ți îmbunătăți mersul și de a reduce durerile articulare asociate este să te angajezi într-un program de exerciții care include exerciții aerobice, de rezistență și de echilibru. De asemenea, poate doriți să vă gândiți să vă apucați de yoga. Există unele dovezi că yoga poate îmbunătăți echilibrul și forța funcțională, precum și oboseala și eventual spasticitatea musculară.
Analgezicele, cum ar fi acetaminofenul, sau un medicament antiinflamator nesteroidian precum ibuprofenul pot ameliora temporar durerea. În cele din urmă, dacă sunteți supraponderal, pierderea din excesul kilogramelor poate pune mai puțin stres pe șolduri și genunchi.
Un terapeut ar trebui să fie capabil să vă evalueze mersul și să vă prescrie exerciții care să vă ajute să vă întăriți mușchii potriviți. Dacă utilizați un baston sau alt dispozitiv de asistență, kinetoterapeutul îl poate verifica pentru a se asigura că este dimensionat corect pentru dumneavoastră și că îl utilizați corect.
Concluzii
Durerea articulară poate interfera în a duce o viață activă. Din fericire, odată ce furnizorul dumneavoastră de asistență medicală identifică motivele durerii dumneavoastră, puteți lucra împreună la un plan pentru a combate durerea cu succes.
Întrebări frecvente
Poate SM să provoace dureri de picioare?
Da, SM poate provoca dureri de picioare. Aceasta poate fi resimțită ca o durere acută sau cronică (persistentă) care provoacă senzații de arsură, înțepături, înjunghiere sau răceală. Unele persoane cu SM pot avea dureri de picior zilnic sau aproape zilnic.
Durerea SM vine și pleacă?
Da, durerea în SM poate veni și dispărea la anumite persoane. Acest lucru este adesea asociat cu îmbrățișarea SM – un tip de durere care se simte pe anumite zone ale trunchiului sau pe întregul corp. Durerea cauzată de o îmbrățișare cu SM poate diferi în funcție de zi, ora și între oameni și poate varia ca severitate.
Spasticitatea se referă la o creștere a tonusului muscular sau a constrângerii. Efectele SM pot face ca acești mușchi întăriți să fie mai puțin capabili să se relaxeze, ceea ce poate duce la spasme dureroase. Efectele spasticității în SM pot diferi între oameni și pot varia de la ușor enervant la debilitante. De exemplu, unii oameni cu SM au ocazional dificultăți în a urca scările, în timp ce alții se confruntă cu spasticitate severă care le afectează capacitatea de a merge.
Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.
Scris de Sabina Tănasă