• asocinvingatoriism@gmail.com
  • 0721 292 344

Recunoașterea, tratarea și prevenirea evenimentelor de criză în scleroza multiplă

Recunoașterea, tratarea și prevenirea evenimentelor de criză în scleroza multiplă

Evenimentele de criză de scleroză multiplă (SM), mai bine cunoscute ca recăderi, atacuri, erupții sau exacerbări, sunt o caracteristică caracteristică a SM. Acestea sunt definite ca simptome neurologice noi sau care se agravează, care durează 24 de ore sau mai mult în absența febrei sau a infecției.

Acest articol va oferi informații despre recunoașterea și tratarea evenimentelor de criză/recăderilor SM. Îndrumările privind prevenirea acestor atacuri uneori devastatoare vor fi, de asemenea, revizuite.

Ce este un eveniment de criză cu SM?

O recidivă a SM apare atunci când sistemul imunitar funcționează defectuos și atacă mielina grasă din jurul fibrelor nervoase din sistemul nervos central (SNC). SNC este format din creier, măduva spinării și nervii optici ai ochilor.

Deoarece mielina asigură o comunicare rapidă și eficientă între celulele nervoase, semnalizarea nervoasă este întreruptă între SNC și restul corpului atunci când sistemul imunitar îl atacă.

Din această întrerupere se pot dezvolta diverse simptome, în funcție de localizarea inflamației în SNC.

Deși nu este o listă exhaustivă, simptomele comune ale unei recidive SM includ:

Este important să înțelegem că recăderile SM variază ca severitate, unele fiind ușor deranjante, iar altele complet debilitante.

De asemenea, recidivele variază ca durată. În timp ce majoritatea apariției simptomelor tind să se agraveze în câteva zile, apoi să se stabilizezw, ele pot persista zile, săptămâni sau chiar luni.

De la recidivă la remisie

De-a lungul timpului, simptomele unei recidive a SM se stabilizează în cele din urmă, fie complet sau parțial. Remisiunea este termenul folosit pentru a descrie perioada de stabilitate a simptomelor dintre recidive.

Declanșatoare a unui atac a SM

Cercetările sugerează că următoarele scenarii sau factori pot face o persoană mai vulnerabilă la dezvoltarea unui atac de SM:

  • Niveluri scăzute de vitamina D
  • Perioada postpartum, când nivelul de estrogen scade brusc
  • Infecții virale sau bacteriene
  • O dată cu vârsta de 50 de ani, poate fi un declanșator din cauza inflamației crescute în organism odată cu îmbătrânirea

Stresul a fost, de asemenea, citat în mod tradițional ca un posibil declanșator al atacurilor de SM, în special factorii de stres pe termen lung (care durează mai mult de 48 de ore) și evenimentele adverse semnificative, cum ar fi agresiunea fizică sau infidelitatea partenerului.

Interesant este că sexul afectează și riscul de recidivă, probabil din cauza diferențelor de hormoni sexuali, cum ar fi estrogenul. Femeile au mai multe șanse de a prezenta simptome vizuale și senzoriale în timpul unei recăderi, în timp ce bărbații sunt mai susceptibili de a avea probleme de echilibru și dificultăți de vorbire.

Cum să recunoașteți o criză a SM

Este posibil să aveți o criză de SM dacă îndepliniți unul dintre următoarele criterii timp de cel puțin 24 de ore:

  • Apariția unuia sau mai multor simptome neurologice noi
  • Agravarea unuia sau mai multor simptome vechi de SM

Dificultatea este că, în unele cazuri, ceea ce oamenii cred că este o apariție sau o recidivă SM este într-adevăr o pseudo-recădere.

Pseudo-recăderile sau evenimentele de criză „false” sunt inofensive și sunt cauzate de factori externi, cum ar fi infecția, stresul fizic sau emoțional sau căldura. Odată ce factorii externi sunt îndepărtați, simptomele dispar.

Simptomele paroxistice, cum ar fi distonia (contracții involuntare ale mușchilor) sau semnul Lhermitte (o senzație asemănătoare șocului care curge pe coloana vertebrală), pot fi, de asemenea, confundate cu o apariție a SM. Simptomele paroxistice apar din senin, durează de la secunde la minute și pot continua zile sau luni după apariție.

Deoarece distingerea unei erupții de pseudo-recădere sau simptom paroxistic poate fi dificilă, neurologul dumneavoastră (medicul specializat în afecțiuni ale sistemului nervos) poate recomanda o scanare prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului sau măduvei spinării.

Prezența uneia sau mai multor leziuni de intensificare (zone de inflamație) pe un RMN confirmă diagnosticul de apariție a SM.

Ce să faci în timpul unui eveniment de criză cu SM

Luați legătura cu neurologul dumneavoastră sau cu alt membru al echipei de îngrijire a SM dacă vă confruntați cu o recidivă a SM.

În timp ce recidivele ușoare de SM nu necesită de obicei medicamente, cele mai moderate până la severe necesită. O recidivă moderată până la severă a SM este în general supărătoare și poate interfera cu capacitatea dumneavoastră de a funcționa acasă sau la serviciu.

Tratament

Un curs de trei până la cinci zile de steroizi în doze mari, fie Solu-Medrol (metilprednisolon) fie prednison, este prescris pentru recăderile moderate sau severe. Steroizii acționează prin calmarea inflamației din sistemul nervos central și pot scurta timpul în care vă confruntați cu simptomele SM.

Dezavantajul steroizilor

Steroizii nu oferă beneficii pe termen lung în SM. Deși sunt medicamente foarte eficiente, steroizii sunt, de asemenea, asociați cu posibile efecte secundare severe, așa că luarea lor necesită o analiză atentă cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Injecțiile cu gel cu hormoni adrenocorticotropi pot fi administrate persoanelor care nu tolerează steroizii.

De asemenea, plasmafereza (o procedură de filtrare a sângelui) poate fi efectuată în spital pentru persoanele cu recăderi severe care nu se îmbunătățesc cu steroizi.

Terapiile medicamentoase sau nonmedicamentale sunt adesea recomandate pentru a trata simptomele deranjante sau invalidante. De exemplu, un relaxant muscular poate fi prescris dacă aveți dureri musculare strânse (spasticitate). Reabilitarea specifică (de exemplu, kinetoterapie) și terapiile complementare (de exemplu, masaj) pot fi, de asemenea, liniștitoare.

Grija de sine

Poate fi epuizant din punct de vedere emoțional și fizic, indiferent dacă începeți, în mijlocul sau vă recuperați după o recădere de SM. Să ai grijă și să te faci o prioritate în această perioadă dificilă te poate ajuta să treci prin eveniment cât mai sănătos posibil.

Câteva strategii de auto-îngrijire pe care le-ați putea lua în considerare sunt:

  • Mențineți un program regulat de somn (poate fi necesar să programați un pui de somn zilnic în această perioadă de încercare).
  • Cereți ajutor altora pentru sarcini casnice sau de muncă.
  • Căutați confort emoțional de la cei dragi sau de la un grup de sprijin pentru SM.
  • Prioritizează-ți energia, ceea ce ar putea însemna să spui nu unor anumite angajamente.
  • Găsiți modalități de relaxare (de exemplu, jurnal, meditație sau autohipnoză).

Solicitați asistență medicală de urgență

Dacă simptomele dumneavoastră reprezintă o schimbare semnificativă față de normal, cum ar fi pierderea vederii, dificultăți de mers sau durere inactivă, mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.

Sfaturi pentru prevenirea erupțiilor SM

Nu există o modalitate sigură de a preveni apariția unei SM.

Cu toate acestea, vă puteți maximiza șansele făcând următoarele:

  • Administrați-vă terapia de modificare a bolii (DMT) așa cum vă este prescris. Acestea sunt medicamente „de ansamblu” menite să scadă recidivele SM.
  • Adoptă un stil de viață sănătos, cum ar fi să fii activ, să mănânci o dietă bine echilibrată și să eviți fumatul.
  • Preveniți infecția spălându-vă des pe mâini și optați pentru vaccinările actualizate (de exemplu, vaccinul COVID-19).
  • Consultați-vă cu furnizorul de asistență medicală pentru a vă asigura că nivelul de vitamina D este în limite (aceasta necesită un test de sânge).
  • Gestionați-vă bine stresul – luați în considerare să consultați un profesionist pentru anumiți factori de stres (de exemplu, un planificator financiar pentru planificarea pensionării sau un terapeut pentru sănătatea dumneavoastră mintală).

Concluzii

Scleroza multiplă (SM) este o boală cronică, neurologică, marcată de evenimente de criză, mai bine cunoscute ca recăderi, atacuri, erupții sau exacerbări. Recidivele apar atunci când o persoană cu SM prezintă simptome neurologice noi sau care se agravează, care durează cel puțin 24 de ore și nu au altă cauză cunoscută.

Deși de obicei nu este clar ce declanșează majoritatea recidivelor SM, stresul, infecția sau modificările hormonale pot juca un rol. Dacă bănuiți că aveți o recidivă a SM, contactați imediat neurologul pentru o evaluare și un diagnostic adecvat. Steroizii pot fi prescriși pentru a ajuta la combaterea inflamației și pentru a reduce durata recăderii.

Recidivele SM sunt experiențe neplăcute. Pe măsură ce navigați în fluxurile și refluxurile vieții cu SM, încercați să vă concentrați pe ceea ce puteți controla – consultați regulat neurologul, mâncați nutritiv și rămâneți cât mai activ posibil. De asemenea, nu uitați să practicați autocompasiunea și să vă faceți timp în fiecare zi pentru a vă bucura de viață și de relațiile voastre cu cei dragi.

Întrebări frecvente

Cât durează episoadele de SM?

Toate episoadele sau recidivele de SM durează cel puțin 24 de ore, iar majoritatea dispar în câteva zile sau săptămâni. În unele cazuri, episoadele durează luni.

Când ar trebui să mergi la urgență pentru o recidivă de SM?

Dacă simptomele dumneavoastră de SM sunt grave sau severe, ar trebui să mergeți la camera de urgență. Exemplele includ dacă vă pierdeți echilibrul sau aveți probleme la mers sau la vedere.

Este posibil ca SM să intre în remisie pentru totdeauna?

Conceptul de remisie în SM și de a fi „fără boli” este încă în evoluție. Cercetările actuale sugerează că intrarea în remisie pentru totdeauna, chiar și pe termen lung, rămâne puțin probabilă.

 

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă