• asocinvingatoriism@gmail.com
  • 0721 292 344

Care sunt asemănările și diferențele dintre boala Parkinson și scleroza multiplă?

Care sunt asemănările și diferențele dintre boala Parkinson și scleroza multiplă?

Boala Parkinson (PD) este o afecțiune neurodegenerativă care afectează o parte a creierului numită substanța neagră. Scleroza multiplă (SM) este o boală mediată imun în care sistemul imunitar atacă sistemul nervos central (SNC), inclusiv coloana vertebrală, creierul și nervii optici.

Atât PD, cât și SM sunt boli pe tot parcursul vieții care pot afecta modul în care o persoană își controlează mișcările. Cu toate acestea, sunt afecțiuni distincte cu cauze, criterii de diagnostic și tratamente diferite.

Rareori, PD și SM pot apărea împreună. Acest lucru i-a determinat pe unii cercetători să investigheze dacă există o legătură între cele două condiții.

Acest articol discută asemănările și diferențele dintre PD și SM. De asemenea, descriem modul în care medicii diagnostichează și tratează PD și SM.

Scleroza multiplă (SM) poate provoca simptome care seamănă cu cele ale mai multor alte afecțiuni, inclusiv:

  • accident vascular cerebral
  • neuropatie
  • meningita

Medicii pun un diagnostic de SM pe baza:

  • istoricul medical al unei persoane
  • un examen fizic
  • teste de diagnostic

Potrivit Societății Naționale de Scleroză Multiplă (NMSS) din Statele Unite, medicii folosesc de obicei următoarea combinație de teste pentru a diagnostica SM:

Examinare neurologică. Aceasta va include testarea următoarelor funcții:

  • echilibru
  • putere
  • mersul pe jos
  • vedere
  • auz
  • capacitatea de înghiți

Revizuirea amplă a istoricului medical: Aceasta va include o evaluare a:

Teste de sânge: Acestea vor ajuta la excluderea altor cauze posibile ale simptomelor, cum ar fi deficiențele de vitamine și alte afecțiuni medicale subiacente.

Scanări RMN: scanările RMN ajută la identificarea inflamației, demielinizării și a leziunilor de SM.

Analiza lichidului cefalorahidian: o analiză a lichidului cefalorahidian ajută la detectarea deteriorării tecii de mielină protectoare care înconjoară fibrele nervoase din SNC.

NMSS mai notează că, pentru ca un medic să diagnosticheze SM, trebuie:

  • să excludă orice alte posibile afecțiuni medicale
  • să găsească dovezi de afectare a cel puțin două zone diferite ale SNC
  • să găsească dovezi că afectarea SNC a avut loc cu două ocazii diferite

Diagnosticul bolii Parkinson

Medicii pun de obicei un diagnostic de PD folosind un examen fizic.

Diagnosticul precoce este adesea dificil. Cu toate acestea, neurologii instruiți sau cu experiență pot pune uneori un diagnostic pe baza semnelor și simptomelor precoce.

Pentru ca un medic să diagnosticheze PD, o persoană trebuie să fi avut cel puțin două dintre următoarele patru simptome:

  • tremur de repaus
  • instabilitate posturală, care include probleme de echilibru și căderi
  • bradikinezie, care este termenul medical pentru mișcarea încetinită
  • rigiditate a trunchiului (torsului), picioarelor sau brațelor

Asemănări

Potrivit cercetării din 2016, atât SM, cât și PD pot afecta funcționarea fizică și cognitivă a unei persoane. Aceste afecțiuni au de obicei efecte fizice mai severe decât efectele cognitive, în special în stadiile incipiente ale bolii.

Unele dintre simptomele SM și PD sunt similare. Următoarele sunt câteva simptome potențiale care sunt comune în ambele afecțiuni, conform NMSS și Asociația Americană a Bolilor Parkinson (APDA):

În cele din urmă, nicio condiție în sine nu este fatală, dar ambele pot duce la complicații suplimentare de sănătate.

Diferențe

În ciuda mai multor similarități în simptome, SM și PD sunt două afecțiuni distincte. Unele diferențe între cele două condiții sunt prezentate mai jos.

Vârsta de debut

Un domeniu în care SM și PD diferă este vârsta tipică de debut. Conform cercetării din 2016, medicii diagnostichează de obicei SM la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, în timp ce vârsta tipică de diagnosticare pentru PD este de peste 60 de ani.

Cauze

Scleroza multiplă și PD au cauze diferite.

PD este o boală neurodegenerativă care apare din cauza disfuncției celulelor din ganglionii bazali ai creierului și a răspunsului modificat al creierului la dopamină. SM este o boală inflamatorie care provoacă demielinizarea nervilor din SNC, ceea ce provoacă simptomele SM.

Cercetătorii nu sunt siguri ce cauzează apariția SM. Cu toate acestea, următorii factori pot juca un rol în dezvoltarea inflamației din spatele afecțiunii:

  • genetica
  • mediu înconjurător
  • agenți patogeni
  • factori imunologici

Cercetătorii cred că PD se dezvoltă ca urmare a unor factori genetici, factori de mediu sau o combinație a celor doi.

Tratament și perspectivă

Tratamentul și perspectivele pentru SM și PD variază.

Tratamentul pentru SM se concentrează pe încetinirea progresiei bolii. În unele cazuri, tratamentul poate ajuta la prevenirea apariției erupțiilor sau la scurtarea duratei acestora.

Tratamentul pentru PD se concentrează pe gestionarea simptomelor. În prezent, nu există nicio modalitate de a opri sau inversa boala.

Există vreo legătură între cele două?

Cercetătorii au început recent să investigheze o posibilă legătură între SM și PD.

Într-un studiu de caz din 2020, cercetătorii observă o potențială legătură între SM și PD. Ei au descoperit că persoanele care trăiesc cu SM care au o genă mutantă GBA1 pot avea un risc mai mare de a dezvolta PD. Cu toate acestea, nu este clar de ce această legătură.

Conform unei analize anterioare a literaturii din 2014, SM poate afecta țesutul creierului și structura creierului unei persoane într-un mod care declanșează dezvoltarea PD. Cu toate acestea, este puțin probabil ca această legătură să fie puternică. Autorii studiului notează că există doar 34 de cazuri raportate de SM și PD coexistente, ceea ce indică faptul că este rar ca oamenii să dezvolte ambele afecțiuni.

Mai multe cercetări sunt necesare pentru a stabili orice legătură fermă între SM și PD.

Tratamente

Medicii tratează atât SM, cât și PD folosind o combinație de medicamente și terapii.

Tratarea SM

Medicii prescriu de obicei medicamente care modifică boala pentru tratamentul SM. Aceste medicamente pot ajuta:

  • progresia lentă a bolii
  • prevenirea recidivelor
  • prevenirea noilor activități ale bolii

Medicamentele care modifică boala sunt disponibile în următoarele forme:

  • medicamente orale
  • medicamente injectabile
  • perfuzii

Un plan de tratament pentru SM poate include, de asemenea, terapii pentru a ajuta o persoană să mențină sau să-și recapete funcțiile fizice.

Tratarea PD

Există mai multe moduri de a trata PD.

Niciun tratament nu poate inversa efectele PD. Cu toate acestea, următoarele tratamente pot ajuta la gestionarea simptomelor:

  • medicamente pentru a atenua tremorul și problemele de mișcare, cum ar fi:
    • levodopa
    • agonişti ai dopaminei
    • inhibitori de monoaminoxidază-B
  • intervenție chirurgicală de stimulare a creierului profund, care poate ajuta la atenuarea tremorului și a problemelor de mișcare
  • terapii de susținere, cum ar fi:
    • fizioterapie
    • ergoterapie
    • logopedie
    • sfaturi despre dietă și exerciții fizice

Concluzii

Deși în prezent nu există un tratament pentru SM sau PD, tratamentele pot ajuta la încetinirea progresiei acestor boli.

Nici SM, nici PD nu sunt fatale, dar ambele afecțiuni pot provoca complicații care se pot dovedi fatale. Urmărirea unui plan de tratament recomandat poate ajuta la prevenirea progresiei bolii și la reducerea riscului de complicații.

Există unele semne și simptome care sunt comune atât pentru SM, cât și pentru PD. Cu toate acestea, criteriile de diagnostic și opțiunile de tratament diferă în fiecare caz.

În cazuri rare, o persoană poate dezvolta atât SM, cât și PD. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma o posibilă legătură între cele două boli.

Tratamentul poate ajuta la prevenirea agravării atât a SM, cât și a PD. De asemenea, poate ajuta la reducerea riscului de complicații. O persoană ar trebui să lucreze îndeaproape cu medicul său pentru a dezvolta un plan de tratament adecvat.

 

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă