• asocinvingatoriism@gmail.com
  • 0721 292 344

Scleroza multiplă: „Resetarea” sistemului imunitar poate obține o remisiune pe termen lung

Scleroza multiplă: „Resetarea” sistemului imunitar poate obține o remisiune pe termen lung

Peste două treimi dintre pacienții cu scleroză multiplă recidivantă-remisiva, care au fost tratați cu o combinație de chimioterapie în doze mari și transplant de celule stem, au fost în remisie de 5 ani, potrivit rezultatelor unui mic studiu clinic.

Co-autor al studiului, Dr. Richard Nash – de la Institutul pentru Cancerul de Sânge din Colorado și Presbyterian-St. Spitalul Luke din Denver, CO – și colegii săi au raportat recent rezultatele finale ale studiului lor de fază II (numit HALT-MS) în revista Neurology.

Scleroza multiplă recidivantă-remisiva (RRMS) este cea mai comună formă de scleroză multiplă (SM), reprezentând aproximativ 85% din toate diagnosticele.

SM este o boală prin care sistemul imunitar atacă în mod greșit mielina – substanța grasă care protejează fibrele nervoase din sistemul nervos central – și fibrele nervoase subiacente. Acest lucru interferează cu semnalizarea dintre creier și măduva spinării.

Această întrerupere poate provoca slăbiciune și rigiditate musculară, probleme cu mersul și echilibrul și dureri cronice. Persoanele cu SM pot prezenta, de asemenea, oboseală, amețeli, deficite cognitive și probleme de vedere.

În RRMS, pacienții suferă de atacuri inflamatorii asupra mielinei și a fibrelor nervoase – denumite „recăderi” – și apar simptomele SM. Aceste recăderi sunt urmate de perioade de remisie completă sau parțială, în care unele sau toate simptomele dispar.

Nu există un remediu pentru RRMS, dar există o serie de medicamente care pot ajuta pacienții să gestioneze recăderile și simptomele.

Cu toate acestea, rezultatele noului studiu sugerează că terapia imunosupresoare cu doză mare unică (HDIT), urmată de transplantul autologe de celule hematopoietice (HCT), poate duce la remisie pe termen lung la pacienții cu RRMS.

Majoritatea pacienților cu SMRR în remisie la 5 ani după HDIT/HCT

Scopul HDIT/HCT este de a elimina toate celulele care cauzează SM din organism.

Terapia implică colectarea celulelor stem care formează sânge al pacientului, înainte de a le trata cu chimioterapie în doze mari pentru a-i distruge sistemul imunitar. Celulele stem care formează sânge sunt apoi returnate pacientului, „resetând” efectiv sistemul imunitar.

În 2014, Dr. Nash și colegii săi au raportat rezultatele pe 3 ani ale studiului lor clinic de fază II pentru HDIT/HCT. Studiul a implicat 24 de pacienți cu RRMS cu vârsta cuprinsă între 26 și 52 de ani. Toți pacienții utilizau medicamentele disponibile în prezent pentru afecțiunea lor, dar niciunul nu a înregistrat o reducere a recăderilor sau a progresiei bolii.

Pentru studiu – finanțat de Institutul Național de Alergie și Boli Infecțioase (NIAID) – fiecare pacient a primit HDIT/HCT. Echipa a descoperit că aproape 80 la sută dintre pacienți nu au prezentat recidive, agravare a dizabilității sau noi leziuni cerebrale în cei 3 ani după tratament.

În noul studiu, cercetătorii au evaluat același grup de pacienți la 5 ani după HDIT/HCT. Ei au descoperit că 69 la sută dintre pacienți nu au avut încă recidive, progresie a dizabilității sau noi leziuni ale creierului de la tratament.

Important este că niciunul dintre pacienți nu a utilizat medicamente RRMS de la tratamentul cu HDIT/HCT.

Efectele secundare raportate ale HDIT/HCT au inclus citopenii (o reducere a celulelor sanguine) și infecții. Trei pacienți au murit în timpul urmăririi de 5 ani, dar cercetătorii spun că decesele lor nu au fost legate de tratamentul lor.

Deși sunt necesare studii suplimentare pentru a determina mai bine siguranța și eficacitatea HDIT/HCT pentru tratamentul RRMS, Dr. Nash și echipa sunt încurajate de rezultatele de până acum.

„Dacă aceste constatări sunt confirmate în studii mai mari, HDIT/HCT poate deveni o potențială opțiune terapeutică pentru pacienții cu SM activă recidivantă-remisiva, în special cei care nu răspund la terapiile existente” –  Dr. Daniel Rotrosen, director al Diviziei de Alergie, Imunologie și Transplant, NIAID

Scris de Sabina Tănasă