• asocinvingatoriism@gmail.com
  • 0721 292 344

Infecția tractului urinar și scleroza multiplă: Cum să preveniți această problemă frecventă

Infecția tractului urinar și scleroza multiplă: Cum să preveniți această problemă frecventă

De ce persoanele care au SM sunt mai predispuse la infecția trctuluiurinar  (ITU)? Și cum poți preveni mai multe dintre aceste infecții?

Cel puțin 80% dintre persoanele care suferă de scleroză multiplă (SM) au o disfuncție a vezicii urinare, care poate duce la infecții frecvente ale vezicii urinare sau ale tractului urinar (ITU), conform Societății Naționale de Scleroză Multiplă (NMSS) din Statele Unite.

Este o situație obișnuită ca persoanele care au SM să aibă dificultăți în golirea completă a vezicii urinare, ceea ce le expune la un risc crescut de infecții urinare, notează NMSS. Urina care rămâne prea mult timp în vezică generează o abundență de bacterii, ceea ce duce în cele din urmă la infecție. Reținerea urinei permite, de asemenea, depozitelor minerale să formeze pietre care pot duce la infecții și pot irita țesuturile vezicii urinare.

Conversația deschisă cu medicul dumneavoastră despre orice disfuncție a vezicii urinare pe care le puteți avea poate ajuta la evitarea infecțiilor urinare repetate, care pot fi grave în unele cazuri pentru persoanele care au SM. Luarea de măsuri pentru prevenirea infecțiilor urinare și căutarea unui diagnostic și tratament prompt atunci când aveți simptome pot fi, de asemenea, de ajutor.

De ce persoanele cu SM sunt predispuse la infecții urinare frecvente?

Disfuncția vezicii urinare apare atunci când leziunile SM blochează sau întârzie transmiterea semnalelor nervoase în părți ale sistemului nervos central (SNC) care controlează vezica urinară și sfincterele urinare, explică NMSS. O vezică spastică sau hiperactivă care nu poate reține cantitatea normală de urină sau o vezică urinară care nu se golește corespunzător poate provoca simptome care pot duce la o ITU.

Complicand mai mult lucrurile, „unele tratamente pentru SM, cum ar fi medicamentele pe bază de steroizi, slăbesc sistemul imunitar și îngreunează lupta împotriva infecțiilor”, spune Antonio Otero, medic urolog la San Francisco Medical Center. Și „uneori afectarea nervilor duce la împingerea urinei în sens greșit, înapoi spre rinichi. Acest „reflux” poate afecta rinichii sau poate răspândi infecția de la vezică la rinichi.”

Simptome ale infecțiilor urinare

Conform NMSS, simptomele unei infecții ale tractului urinar pot include:

  • Nevoia urgentă de a urina
  • Nevoia frecventă de a urina
  • Senzație arzatoare
  • Dureri abdominale sau lombare
  • Temperatura corporală crescută
  • Creșterea spasticității (Spasticitatea, rigiditatea sau spasmele musculare involuntare, sunt un simptom comun al SM cauzat de o creștere anormală a tonusului muscular.)
  • Urina de culoare închisă sau tulbure, urât mirositoare

Ceea ce o persoană cu SM poate observa, pe lângă simptomele comune ale ITU, se manifestă și o agravare a simptomelor SM cunoscută sub numele de pseudoexacerbare, conform NMSS. Acest lucru se întâmplă atunci când infecția tractului urinar împreună cu creșterea temperaturii corpului determină apariția temporară a altor simptome de SM. În timp ce aceste simptome imită o adevărată exacerbare sau erupție, nu există o activitate subiacentă a bolii.

Deoarece acestea sunt simptome atipice pentru o infecție a tractului urinar, o primă ITU la o persoană cu SM poate fi greu de diagnosticat, spune dr. Otero.

„După aceea”, adaugă Otero, „când au simptome pe care le-au avut înainte și care s-au dovedit a fi o ITU, putem face teste de urină pentru a vedea ce se întâmplă.”

Tratarea infecțiilor urinare

Dacă întâmpinați simptome ale ITU sau aveți vreo disfuncție a vezicii urinare, asigurați-vă să căutați un diagnostic prompt (printr-un test de urină) și un tratament adecvat. Potrivit NMSS, problemele vezicii urinare netratate pot cauza:

  • Agravarea altor simptome de SM
  • Pietre la rinichi care pot provoca dureri severe împreună cu alte probleme de sănătate
  • Dificultăți atât la muncă, dar și acasă precum și îngreunarea participării la activități sociale
  • Pierderea independenței, a stimei de sine și a încrederii în sine

În cazuri grave, problemele urinare netratate pot duce la infecții în sânge (urosepsis) și deteriorarea pielii – ambele putând scurta viața persoanelor care suferă de SM.

Dacă testul pentru o ITU este pozitiv, cel mai probabil medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic pentru a trata infecția. Este foarte important să luați întreaga cantitate conform instrucțiunilor, chiar dacă simptomele dumneavoastră se ameliorează, deoarece oprirea prea devreme poate provoca o reapariție a simptomelor.

Dacă simptomele persistă sau dacă aveți infecții repetate, medicul dumneavoastră vă va trimite probabil la un urolog pentru a afla ce tip de disfuncție continuă a vezicii urinare ar putea cauza simptomele dumneavoastră urinare.

Sfaturi pentru prevenirea infectiilor urinare

Elizabeth Crabtree, MD, neurolog și specialist în SM la Centrul Medical Tulane din New Orleans, are câteva recomandări pentru prevenirea infecțiilor tractului urinar.

  • Pentru a menține curgerea urinei, spune Dr. Crabtree, continuați să beți lichide. Există dovezi mixte despre unele tipuri de băuturi care ar fi mai bune decât altele pentru prevenirea infecțiilor urinare, deși majoritatea experților sunt de acord că bauturile carbogazoase și sucurile îndulcite ar trebui evitate. Bea suficientă apă pentru a menține urina galben deschis, pentru a elimina deșeurile, bacteriile și depozitele minerale din sistemul urinar, notează NMSS.
  • „Ai grijă de zona intimă după un contact sexual”, spune Crabtree. „În mod ideal, femeile ar trebui să urineze după sex, apoi să se clătească cu apă caldă. Ține un pachet cu șervețele lângă pat dacă nu vrei să te ridici.”
  • Ștergeți-vă întotdeauna din față în spate după ce ați folosit toaleta sau când faceți baie, pentru a evita aducerea germenilor din zona anală către uretra.
  • Sănătatea intestinului și sănătatea vezicii urinare merg împreună. Un intestin plin presează vezica urinară, astfel încât poate reține mai puțină urină și are mai multe probleme la golire. „Mănâncă multe legume pentru a promova funcția intestinală bună”, spune Crabtree. „Luați în considerare administrarea de citrat de magneziu la culcare pentru a promova mișcarea intestinală dimineața.”
  • Evitați lenjeria și îmbrăcămintea strâmtă, sintetică, care încurajează creșterea germenilor. Purtarea de lenjerie de corp din bumbac și alte țesături respirabile poate ajuta, potrivit Planned Parenthood.

Alte câteva sfaturi de la NMSS includ:

  • Merișoarele pot ajuta la prevenirea lipirii bacteriilor de celulele care căptușesc vezica urinară. În general, este mai bine să luați tablete de merișoare zilnic decât să beți suc îndulcit. Nu utilizați niciodată merișor pentru a auto-trata o ITU existentă.
  • Dacă ați avut infecții urinare recurente, adresați-vă medicului dumneavoastră despre luarea medicamentelor pentru simptomele dumneavoastră specifice.
  • Limitați aportul de lichide care conțin cofeină sau alcool, care pot irita vezica urinară și pot contribui la disfuncția de depozitare.
  • Faceți exerciții pentru podeaua pelvină (Kegel) în mod regulat pentru a ajuta la controlul incontinenței la femei (pot fi adaptate și pentru a fi utilizate de bărbați). Exercițiile Kegel implică contractarea și relaxarea mușchilor care susțin uretra, vezica urinară, uterul și rectul.
  • Terapia fizică a podelei pelvine poate întări mușchii podelei pelvine, poate îmbunătăți controlul muscular și poate promova relaxarea musculară necesară pentru urinare.
  • Planificați să urinați la fiecare două ore în timp ce sunteți treaz, ceea ce poate ajuta la antrenarea vezicii urinare și la reducerea supraumplerii

Intervenții chirurgicale pentru disfuncția vezicii urinare

Potrivit NMSS, intervențiile chirurgicale pentru disfuncția vezicii urinare includ:

  • Stimularea percutanată a nervului tibial (PTNS). În timpul PTNS, un electrod cu ac foarte mic este introdus în gleznă. Electrodul transmite un semnal nervilor care controlează vezica urinară și mușchii planșeului pelvin. S-a demonstrat că tratamentul timp de 30 de minute pe săptămână timp de 12 săptămâni reduce frecvența urinară, urgența, urinarea pe timp de noapte și incontinența.
  • InterStim este un mic dispozitiv implantat chirurgical sub piele pentru a stimula nervii care controlează vezica urinară și mușchii legați de urinare. Este utilizat pentru a trata vezica urinară hiperactivă, retenția urinară și unele tipuri de disfuncție intestinală.
  • Autocateterizare intermitentă (ISC). În ISC, un mic cateter este introdus în uretră pentru a goli vezica urinară și apoi îndepărtat. ISC o dată sau de mai multe ori pe zi poate ajuta la controlul scurgerilor vezicii urinare, a urgenței și a frecvenței, precum și a urinării pe timp de noapte la persoanele care nu își pot goli singuri complet vezica urinară.

 

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă