Dieta mediteraneană este legată de un risc scăzut de dizabilitate la persoanele cu scleroză multiplă
Potrivit unui nou studiu, publicat pe 13 octombrie 2022 în Multiple Sclerosis Journal, persoanele cu scleroză multiplă care au urmat o dietă mediteraneană au avut mai multe șanse de a experimenta mai puține dizabilități decât persoanele care nu au urmat o astfel de dietă.
Aceste descoperiri se adaugă la dovezile acumulate că dieta este importantă în SM, spune autorul principal, Ilana Katz Sand, profesor asociat de neurologie la Școala de Medicină Icahn și neurolog la Mount Sinai din New York City. „După controlul riguros al factorilor demografici și ai sănătății, am observat o asociere semnificativă între scorul dietei mediteraneene și dizabilitățile capturate în mod obiectiv la persoanele cu SM”, spune ea.
„Acest studiu ajută la confirmarea a ceea ce am bănuit din literatura anterioară – că nivelul particular de aderență al unei persoane la dieta mediteraneană pare să conteze pentru rezultatele SM”, spune Mary Rensel, profesor asistent de medicină și director scleroză multiplă pediatrică și sănătate la Centrul Mellen al Clinicii Cleveland din Ohio, care nu a făcut parte din cercetare.
Nici o dietă nu a fost demonstrată pentru a îmbunătăți SM
Cercetătorii au studiat dieta și SM de zeci de ani, spune dr. Rensel. Cu toate acestea, nu a existat un singur studiu (până în prezent) care să demonstreze că un model nutrițional funcționează pentru toate persoanele cu SM. Există dovezi că aportul nutrițional și o dietă sănătoasă contează în ceea ce privește tulburările de dispoziție, rezultatele fizice ale SM și cum se simte o persoană ( calitatea vieții), spune ea.
Din acest motiv, și pentru că persoanele cu SM sunt foarte interesate de modul în care ceea ce mănâncă le afectează starea, acesta este un studiu foarte necesar, spune Rensel.
Dieta mediteraneană folosește uleiul de măsline ca ulei primar și pune accent pe aportul de fructe, legume, leguminoase, nuci și semințe, cantități moderate de pește și produse lactate și cantități limitate de carne roșie și procesată și zahăr.
Dieta mediteraneană asociată cu o sănătate generală îmbunătățită la persoanele cu și fără SM
Cercetătorii din acest studiu au ales să evalueze dieta mediteraneană la persoanele cu SM din mai multe motive. Pentru început, studiul este asociat cu rezultate îmbunătățite asupra sănătății generale, inclusiv cu prevenirea afecțiunilor cardiometabolice care sunt deja legate în mod negativ cu evoluția bolii.
Sănătatea cardiometabolică include mai mulți factori de risc, inclusiv diabetul de tip 2 și rezistența la insulină, bolile cardiovasculare, nivelul colesterolului, hipertensiunea arterială și supraponderalitatea și obezitatea.
Unele studii de laborator au sugerat, de asemenea, că unele componente cheie ale dietei, inclusiv acizii grași omega-3 și alimentele care conțin antioxidanți, au potențiale beneficii neuroprotectoare în SM.
Într-un studiu pilot controlat randomizat, publicat în noiembrie 2019 de către aceeași echipă, o dietă mediteraneană modificată în SM a fost promițătoare: persoanele care au respectat dieta au raportat îmbunătățiri ale oboselii, impactul simptomelor SM asupra vieții de zi cu zi și stabilizarea dizabilității.
Persoanele cu SM care au urmat îndeaproape o dietă mediteraneană au avut mai puține dizabilități
Studiul a inclus 563 de persoane cu SM cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani, care au finalizat testul MEDAS, care evaluează consumul de alimente sănătoase (cum ar fi uleiul de măsline, legume, cerealele integrale) și evitarea celor nesănătoase (cum ar fi carne roșie și unt).
MS Functional Composite (MSFC) a fost un instrument utilizat pentru a măsura în mod obiectiv dizabilitatea în SM, inclusiv cogniția, coordonarea brațului și modificările vitezei de mers. Rezultatele raportate de pacient au evaluat afectarea fizică, oboseala, mersul pe jos și disfuncția cognitivă, depresia și anxietatea.
Cercetătorii au grupat participanții în funcție de scorurile lor MEDAS, un scor mai mare indicând o mai bună aderență la dieta mediteraneană.
Echipa a descoperit că scorurile mai mari au fost asociate cu o performanță mai bună a MSFC (adică mai puțină dizabilitate), independent de factori demografici precum vârsta, sexul, rasa, etnia și statutul socioeconomic sau alte condiții de sănătate. Fiecare creștere a punctajului MEDAS a fost legată de un risc cu 15% mai mic pentru afectarea MSFC.
„MEDAS a fost de departe cel mai bun predictor al MSFC legat de sănătate”, au scris autorii.
Urmărirea mai îndeaproape a dietei mediteraneene a fost, de asemenea, asociată cu o dizabilitate mai mică în toate rezultatele raportate de pacienți, indiferent de factorii demografici sau de alte probleme de sănătate. Dintre rezultatele raportate de pacient, depresia a avut cea mai puternică asociere cu scorurile MEDAS.
„Depresia a fost mai accentuată în rândul pacienților care folosesc unt, beau băuturi dulci și consumă mai puțin pește”, conform cercetătorilor.
Întrebarea cheie: Poate dieta să schimbe cursul SM?
Acest studiu are mai multe puncte forte care ajută la continuarea cercetării cu privire la impactul dietei asupra SM, spune Rensel. „Au folosit instrumentul de screening pentru aderarea la dieta mediteraneană (MEDAS) și apoi s-au uitat la covariabile – socioeconomice, demografice, legate de sănătate și au descoperit că da, dacă oamenii erau mai aderenți la dieta mediteraneană, aveau mai puține dizabilități fizice din cauza SM”, spune ea.
Chiar și cu toate cercetările referitoare la dietă și SM, „întrebarea cheie” a fost: „Este suficient să mănânci o dietă sănătoasă pentru a schimba rezultatul SM?” spune Rensel. Alte studii au demonstrat că un stil de viață sănătos compozit diminuează simptomele și dizabilitățile, dar dieta schimbă cursul bolii SM în 5, 10 sau 20 de ani? Întreabă ea.
„Au eliminat această întrebare cu acest studiu foarte detaliat”, spune Rensel.
Persoanele cu SM cu venituri mai mici sau cu un nivel de educație mai scăzut sunt mai puțin probabil să urmeze dieta mediteraneană
Descoperirile au sugerat, de asemenea, că modul în care oamenii au fost aderenți la dietă era legat de statutul socioeconomic, spune Rensel. Acest lucru confirmă ceea ce s-a văzut în alte condiții – venitul, locul în care trăiește o persoană și educația pot afecta capacitatea unei persoane de a obține alimente sănătoase, spune ea.
„Sunt mai multe de învățat despre asta – ce tipuri de sprijin și resurse putem oferi pentru a ajuta toată lumea să aibă acces la alimente mai hrănitoare”, spune ea.
Cercetătorii planifică studii mai ample despre dietă și SM
„În prezent, desfășurăm studii longitudinale pe această temă pentru a ne ajuta să înțelegem impactul dietei în SM în timp, dintre care unul își propune să investigheze în continuare mecanismele potențiale pentru aceste efecte observate”, spune dr. Katz Sand. În continuare, echipa intenționează să efectueze studii intervenționale mai ample care să se bazeze pe constatările lor de până acum.
Persoanele cu SM ar trebui să mănânce o dietă mediteraneană?
„În prezent nu avem suficiente dovezi pentru a recomanda definitiv un anumit tip de dietă în detrimentul alteia”, spune Katz Sand. „Cu toate acestea, acumulăm dovezi, consolidate de această lucrare, că dieta este importantă în SM”, spune ea.
Katz Sand face parte din Grupul de Lucru pentru Cercetare în domeniul Sănătății al Societății Naționale de Scleroză Multiplă din Statele Unite și își încurajează pacienții să urmeze liniile directoare generale ale organizației privind alimentația sănătoasă. „Acest lucru include lucruri precum pregătirea meselor acasă atunci când este posibil, încercarea de a încorpora legume și fructe și limitarea aportului de articole ultraprocesate cât mai mult posibil. Din experiența mea, câteva mici schimbări pot contribi la modul în care se simte cineva în fiecare zi”, spune ea.
La Clinica Cleveland, furnizorii de sănătate recomandă dieta mediteraneană pentru persoanele cu SM, spune Rensel. „Există atât de multă literatură în spatele beneficiilor dietei, inclusiv îmbunătățirea mortalității, un risc redus de boli cardiovasculare, boli neurodegenerative și unele tipuri de cancer”, spune ea.
Pentru populația generală și pentru persoanele cu SM, niciodată nu este prea târziu sau prea devreme pentru a vă optimiza dieta și stilul de viață pentru a vă îmbunătăți sănătatea generală. Aceste comportamente ar trebui folosite împreună cu și nu în locul oricăror medicamente pentru SM pe care medicul dumneavoastră le prescrie, adaugă ea.
Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.
Scris de Sabina Tănasă