De ce scleroza multiplă vă poate afecta respirația – și ce puteți face în acest sens

Scleroza multiplă poate afecta negativ mai multe procese care controlează sau modulează respirația. Iată ce puteți face pentru a vă îmbunătăți funcția respiratorie.

Printre numeroasele complicații posibile ale sclerozei multiple (SM) se numără o reducere a capacității dumneavoastră de a expira complet și de a tusi suficient de eficient pentru a elimina secrețiile sau alimentele din căile respiratorii, spune Anthony Reder, medic specialist în scleroză multiplă și profesor de neurologie la Universitatea din Chicago. O consecință gravă a acestor modificări este un risc mai mare de apariție a infecțiilor respiratorii, cum ar fi pneumonia. Schimbările în funcția de respirație pot provoca, de asemenea, oboseală, deoarece lucrezi mai mult pentru a respira și a-i furniza corpului oxigenul de care are nevoie.

Cum vă poate afecta SM respirația

Există mai multe moduri prin care SM poate duce la probleme de respirație, inclusiv următoarele:

Leziuni la nivelul creierului

Pe măsură ce scleroza multiplă progresează, leziunile din creier și coloana vertebrală pot afecta aproape fiecare aspect al funcționării tale fizice. Este posibil ca leziunile cerebrale să îți modifice funcția respiratorie, spune Zulma Hernandez-Peraza, medic neurolog la Universitatea de Medicină din Illinois și Sistemul de Științe ale Sănătății din Chicago.

Leziunile care perturbă semnalele de la creier la plămâni pot duce la o afecțiune cunoscută sub numele de apnee centrală în somn, în care respirația se oprește și repornește în mod repetat în timpul somnului, notează dr. Reder. Simptomele apneei centrale de somn includ trezirea bruscă cu dificultăți de respirație, dificultăți de respirație care se ameliorează odată cu ridicarea în picioare, insomnie, somnolență în timpul zilei și dureri în piept noaptea.

O formă mai comună de apnee în somn, în care căile aeriene superioare devin obstrucționate intermitent, poate apărea și la persoanele cu SM dacă mușchii care mențin în mod normal căile respiratorii deschise devin slăbiți din cauza leziunilor la nivelul creierului, adaugă Reder. Apneea obstructivă în somn este asociată cu sforăitul și obezitatea.

Leziuni ale coloanei vertebrale

Acestea pot cauza slăbiciune a mușchilor respiratori și, de asemenea, vă limitează capacitatea de a intra și ieși aer din plămâni, spune medicul neurologul Staley Brod, profesor de neurologie la Colegiul Medical din Wisconsin din Milwaukee. „Slăbiciunea poate afecta respirația”, spune dr. Brod. Spasticitatea mușchilor care ajută la inhalare și expirare ar putea contribui, de asemenea, la această problemă.

„O leziune la nivelul coloanei cervicale creează senzația de „îmbrățișare a SM”, care poate provoca senzația de dificultăți de respirație”, adaugă dr. Hernandez-Peraza. „Aceasta este de obicei doar o percepție neplăcută. Atunci când este testat, nivelul de oxigen din sânge ar trebui să fie la valori normale.”

Medicamente

Unul dintre efectele secundare ale medicamentului care modifică boala SM Gilenya (fingolimod) este o reducere a anumitor măsuri ale funcției respiratorii, spune Reder. Unele tipuri de medicamente, cum ar fi tranchilizantele, relaxantele musculare și opioidele, pot, de asemenea, încetini sau reduce respirația.

În 2019, U.S. Food and Drug Administration (FDA) a emis un avertisment potrivit căruia pot apărea dificultăți grave de respirație la persoanele care au factori de risc respirator care iau gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) sau pregabalin (Lyrica, Lyrica CR). Potrivit Societății Naționale de Scleroză Multiplă din Statele Unite, aceste medicamente pentru durere (cunoscute sub numele de gabapentinoizi) sunt uneori prescrise persoanelor care suferă de scleroză multiplă. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți factori de risc respirator, inclusiv (dar fără a se limita la) boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau vârsta mai înaintată și vi s-au prescris aceste medicamente, în special în doze mari, notează Reder.

Ce poți face când SM îți atacă funcția respiratorie

Dacă nu puteți tuși în mod normal sau vă simțiți fără respirație, amețeli sau chiar cu stări de leșin, nu eliminați pur și simplu aceste simptome ca o parte a vieții cu SM. Apelați la următoarele soluții ce vă pot ajuta să gestionați problema și să preveniți agravarea acesteia, spune Reder.

Consultați-vă medicul. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va face un examen fizic pentru a căuta cauza problemei. Medicul poate efectua teste ale funcției pulmonare sau vă pot trimite la un pneumolog pentru teste ale funcției pulmonare. Testele funcției pulmonare sunt nedureroase și neinvazive și permit medicului să vadă cât de mult aer se mișcă în și din plămâni, cât de puternic puteți expira după inhalare și cât de repede puteți forța aerul să iasă din plămâni.

Mergi la reabilitare pulmonară. În funcție de cauza problemelor dumneavoastră de respirație, medicul dumneavoastră vă poate face o trimitere pentru reabilitare pulmonară, unde veți învăța exerciții și tehnici pentru a vă îmbunătăți respirația. Este posibil să fiți instruit să petreceți câteva minute pe zi folosind un dispozitiv portabil pentru a vă construi mușchii de respirație și pentru a crește volumul plămânilor. De asemenea, puteți lucra cu un terapeut fizic sau un specialist în reabilitare pulmonară la exerciții pentru a vă întări partea superioară a corpului.

Un studiu publicat în octombrie 2020 în Multiple Sclerosis and Related Disorders a constatat că 12 săptămâni de antrenament al mușchilor inspiratori cu rezistență scăzută (cum ar fi inspirația și expirarea printr-un pai lat) a fost mai eficient decât exercițiile respiratorii convenționale pentru a îmbunătăți puterea respiratorie și respirația grea la oamenii care au SM.

În plus, o revizuire publicată în decembrie 2017 în Biblioteca Cochrane a găsit unele dovezi că antrenamentul mușchilor inspiratori cu un dispozitiv rezistiv este moderat eficient în îmbunătățirea forței mușchilor respiratori la persoanele care au SM uşoară până la moderată.

Țintește-te la o greutate sănătoasă. Excesul de greutate și gâtul gros pot duce la apnee în somn, spune Brod. Pentru a menține o greutate sănătoasă, este posibil să fii nevoit să lupți cu oboseala care vine adesea cu SM, notează Reder. „Mulți pacienți cu SM sunt obosiți și slăbiți din cauza lipsei de condiție fizică și a SM”, spune el, adăugând că este important să „combateți” aceste simptome și să faceți tot posibilul să faceți sport în mod regulat și să consumați o dietă sănătoasă.

Renunță la fumat. „Se știe că fumatul este rău pentru o persoană cu SM”, subliniază Brod. De asemenea, este rău pentru plămânii tăi. Dacă fumați și aveți scleroză multiplă, creșteți povara plămânilor.

Folosiți oxigen dacă este prescris. Oxigenul suplimentar este rareori necesar pentru SM, cu excepția cazului în care aveți o altă afecțiune care vă afectează plămânii, cum ar fi BPOC. Dar dacă este prescris oxigen, te poate ajuta să te simți mai bine și să funcționezi mai bine.

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă