Asemănările dintre fibromialgie și scleroza multiplă. Unele cazuri pot fi autoimune, dimielinizante

Fibromialgia seamănă mai mult cu scleroza multiplă (SM) decât am crezut? O linie unică de cercetare evidențiază unele asemănări în procesele bolii legate de imunitate. Înțelegerea sporită a acestor caracteristici ale fibromialgiei poate ajuta în cele din urmă la descoperirea unor modalități eficiente de gestionare a afecțiunii.

Acest articol va explica asemănările și diferențele dintre fibromialgie și SM.

Bazele sclerozei multiple

Se crede că SM este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar atacă anumite părți ale corpului unei persoane. În SM, simptomele sunt cauzate de demielinizare, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar distruge un material din organism numit mielină.

Mielina este o celulă specializată care formează o teacă în jurul unor nervi și este necesară pentru ca acești nervi să funcționeze corect. Funcționează într-un mod similar ca izolația pe firele electrice. Zonele în care teaca de mielină este distrusă sunt uneori denumite leziuni.

Unele simptome ale SM și ale fibromialgiei sunt similare – oboseală, dificultăți de somn și fluctuații ale simptomelor.

Dar SM provoacă deficite neurologice focale, care sunt definite ca fiind corespunzătoare zonelor de demielinizare ale creierului, nervului optic sau măduvei spinării. Criteriile de diagnosticare specifice pentru SM includ dovezi de leziuni la testele imagistice de diagnostic și teste de sânge sau teste de lichid cefalorahidian care pot susține diagnosticul.

Fibromialgia nu este asociată cu niciun deficit neurologic focal sau cu modificări specifice la testele de diagnostic, dar asta nu face ca boala să fie mai puțin gravă.

Fibromialgie și demielinizare

Primul studiu despre fibromialgie și demielinizare a apărut în revista Rheumatology în 2008, iar continuarea a fost publicată într-un număr din 2014 al revistei Arthritis & Rheumatology.

Cercetarea din 2008 a sugerat că un subset de fibromialgie a implicat demielinizarea autoimună și polineuropatia (nervi periferici deteriorați). Acesta a comparat fibromialgia cu o boală neurologică numită polineuropatie demielinizantă inflamatorie cronică, care este adesea tratată cu imunoglobulină intravenoasă (IgIV).

De fapt, în acel studiu, au folosit IgIV pentru a trata persoanele din acest subgrup de fibromialgie. Desigur, a fost un studiu mic și doar 15 persoane au fost tratate, dar cercetătorii au raportat că acei oameni au avut mult mai puțină durere și sensibilitate, putere îmbunătățită și îmbunătățiri în ceea ce privește starea de oboseală și de rigiditate.

Fibromialgia și neuropatia

În studiul de urmărire din 2014, cercetătorii au vrut să exploreze dacă demielinizarea nervului a fost cauzată de autoimunitate. Apoi, au vrut să exploreze neuropatia cu fibre mici, despre care alte studii au sugerat că este implicată în fibromialgie.

Neuropatia cu fibre mici este afectarea dureroasă a nervilor mici din piele și organe care vă permit să simțiți și să ajutați la reglarea funcțiilor automate, cum ar fi ritmul cardiac și temperatura corpului.

Cercetătorii au descoperit indicatori ai neuropatiei cu fibre mici, inclusiv senzația diminuată în partea inferioară a picioarelor. Ei au descoperit, de asemenea, că indicatorii activității autoimune au fost crescuți. Activarea imună pare să fie legată de un marker al activării imune numit interleukine-2R.

Un alt studiu mai recent din 2019 a constatat leziuni ale nervilor periferici mari asociate atât cu demielinizarea, cât și cu afectarea axonală în fibromialgie. Leziunile axonale sunt afectarea țesutului nervos, care este în mod normal închis în mielină.

Punerea în context a acestor informații

Luată în context, această lucrare adaugă la imaginea emergentă existentă deja că, până la urmă, avem nervii afectați, că sistemele noastre nervoase periferice sunt implicate și că autoimunitatea sau un alt aspect al imunității este la lucru.

O diferență cheie între demielinizarea în SM și demielinizarea în fibromialgie este că demielinizarea fibromialgiei afectează nervii periferici, în timp ce demielinizarea SM afectează nervii sistemului nervos central (creier și măduva spinării).

Concluzii

A afla că fibromialgia este similară cu SM ar putea avea beneficii reale pentru persoanele cu această boală. În primul rând, majoritatea oamenilor știu ce este SM și o respectă ca pe o afecțiune gravă. Acest lucru ar putea duce la o mai bună acceptare publică și o acceptare mai universală în comunitatea medicală. Asta, la rândul său, ar putea duce la mai multe cercetări.

Cercetările pot oferi o nouă cale de prevenire sau tratament pentru fibromialgie. Cel mai probabil  vom continua să învățăm mai multe despre acest subiect și  din el pot rezulta lucruri interesante.

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă