Legătura dintre Scleroza Multiplă și afecțiunile tiroidiene

Scleroza multiplă (SM), hipotiroidismul și hipertiroidismul pot împărtăși o legătură care face mai probabil ca o persoană să dezvolte hipotiroidism sau hipertiroidism dacă are SM.

SM este o afecțiune autoimună cronică care implică atacarea sistemului imunitar de celulele sănătoase ale sistemului nervos central. Aceste daune pot provoca diferite simptome la diferite persoane.

Cele mai frecvente două afecțiuni tiroidiene sunt hipotiroidismul și hipertiroidismul. Hipotiroidismul apare atunci când tiroida nu produce suficient hormon tiroidian pentru organism. Hipertiroidismul apare atunci când tiroida produce prea mult hormon tiroidian.

Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului este o afecțiune autoimună numită boala Hashimoto. Boala Graves, care este și o afecțiune autoimună, este cea mai frecventă cauză de hipertiroidism.

Deși acestea sunt condiții separate, acestea pot împărtăși o legătură care face mai probabil ca o persoană să dezvolte o afecțiune tiroidiană dacă are SM.

Următorul articol explică ce știu în prezent oamenii de știință despre această posibilă conexiune.

Legătura dintre SM și tiroida

SM afectează aproximativ 2.8 milion de persoane în întreaga lume. Cu toate acestea, medicii și cercetătorii încă nu înțeleg pe deplin cauza exactă a SM.

Potrivit Societății Naționale a Sclerozei Multiple, o combinație de factori poate provoca SM. Unii factori care pot duce la această afecțiune includ:

– tulburări ale sistemului imunitar

– factori de mediu

– infecții

– genetică

Potrivit Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale (NIDDK), boala Hashimoto este cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului.

De mulți ani, cercetările au arătat o posibilă legătură între SM și tulburările tiroidiene. Într-un studiu mai vechi din 1999, de exemplu, cercetătorii au descoperit că femeile cu SM aveau de trei ori mai multe șanse de a dezvolta hipotiroidism decât femeile fără SM.

Într-un studiu din 2005, cercetătorii au găsit dovezi semnificative care să sugereze o legătură între SM și problemele tiroidiene. Cu toate acestea, cercetătorii nu au crezut că a avea una din afecțiuni înseamnă neapărat că o persoană o va dezvolta și pe cealaltă. De asemenea, au declarat că această legătură este încă nedovedită.

Acest studiu a constatat, de asemenea, o coincidență semnificativă între SM și boala Graves.

Într-un studiu din 2018, cercetătorii au aflat mai multe despre legătura dintre SM și boala Hashimoto. Au descoperit că ambele afecțiuni împărtășesc o dereglare comună a mecanismelor antiinflamatorii din organism. Cu alte cuvinte, ambele afecțiuni implică inflamație.

Cu toate acestea, studiul a menționat, de asemenea, că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege pe deplin relația dintre SM și boala Hashimoto.

Preocupări legate de tratament

Este posibil ca anumite tratamente pentru SM să declanșeze probleme cu tiroida.

Într-un studiu din 2009, cercetătorii au descoperit că terapiile cu interferon pot fi responsabile pentru probleme tiroidiene, cum ar fi nodulii tiroidieni și hipotiroidismul subclinic. Ei au recomandat ca medicii să monitorizeze persoanele cu SM pentru probleme cu tiroida.

Într-un studiu din 2017 care a implicat 69 de persoane cu SM care primeau tratament cu perfuzii de alemtuzumab, 20% au dezvoltat boală tiroidiană în decurs de 18 luni de la tratamentul inițial. Dintre cei care au dezvoltat boli tiroidiene, 50% au dezvoltat hipertiroidism.

Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că boala tiroidiană s-a remediat spontan sau a rămas subclinică la aproximativ o treime dintre acești oameni.

Ca urmare, autorii studiului au recomandat monitorizarea activă continuă a persoanelor care primesc tratament cu perfuzii de alemtuzumab în primii 5 ani.

Dacă o persoană are vreo îngrijorare cu privire la impactul tratamentelor cu SM asupra tiroidei sau dacă este îngrijorată de orice alte efecte secundare potențiale, ar trebui să discute cu un medic pentru a afla mai multe despre alte opțiuni de tratament disponibile.

Probleme cu SM și tiroidă

SM și tiroida nu sunt complet conectate. Cu toate acestea, pe baza unor cercetări, este posibil ca având o afecțiune să fie mai probabil să dezvolți cealaltă afecțiune.

Fundația pentru scleroză multiplă afirmă că SM și hipotiroidismul autoimun apar frecvent împreună. Acestea fiind spuse, observă, de asemenea, că alte afecțiuni autoimune – inclusiv diabetul de tip 1, artrita reumatoidă și psoriazis – pot apărea mai frecvent decât hipotiroidismul cu SM.

Se recomandă ca medicii să depisteze problemele tiroidiene la toate persoanele cu SM.

Hipotiroidism

Hipotiroidismul se dezvoltă atunci când tiroida nu produce suficient hormon tiroidian pentru organism.

Conform NIDDK, hormonul tiroidian este implicat în mai multe organe și țesuturi din tot corpul. Dacă aceste organe nu obțin cantitatea necesară de hormoni, ele nu vor funcționa la fel de bine cum ar trebui.

Hipotiroidismul provoacă unele simptome similare cu cele ale SM. Potrivit NIDDK, unele simptome ale afecțiunii includ:

– dureri articulare și musculare

– dificultate de a rezista la temperaturi scăzute

– oboseală

– depresie

– ritm cardiac încetinit

– constipație

– creștere în greutate

– probleme de fertilitate

Societatea Națională a Sclerozei Multiple afirmă că unele simptome ale SM care sunt similare cu cele ale hipotiroidismului includ:

– depresie

– oboseală

– constipație sau alte probleme intestinale

– slăbiciune

– probleme sexuale.

Deși unele cercetări au sugerat o posibilă legătură, dacă o persoană suferă de o afecțiune nu înseamnă automat că o va dezvolta și pe cealaltă.

Hipertiroidism

Conform NIDDK, hipertiroidismul se dezvoltă cel mai adesea din cauza unei afecțiuni autoimune cunoscută sub numele de boala Graves. Această afecțiune determină sistemul imunitar să atace tiroida și să producă mai mult hormon tiroidian decât are nevoie organismul.

Aproape fiecare organ din corp folosește hormonul tiroidian, astfel încât hipertiroidismul poate provoca probleme grave cu inima, oasele, mușchii, ciclul menstrual și fertilitatea. Poate afecta și pielea și ochii.

Unele simptome ale hipertiroidismului includ:

– bătăi rapide și neregulate ale inimii

– mișcări intestinale frecvente sau diaree

– o tiroidă mărită sau gușă

– intoleranta la caldura

– nervozitate sau iritabilitate

– oboseală sau slăbiciune musculară

– maini tremurande

– dificultăți de somn

– pierdere în greutate

Potrivit Societății Naționale a Sclerozei Multiple, oboseala, slăbiciunea musculară, problemele intestinale și tremurăturile sunt, de asemenea, simptome ale SM.

Factori de risc împărțiți

SM și afecțiunile tiroidiene pot împărtăși, de asemenea, unii factori de risc comuni.

Unele cercetări au sugerat că o posibilă cauză a SM este probabil o combinație de predispoziție genetică și agenți infecțioși care declanșează un răspuns imun.

Se observă că unii factori de risc includ fumatul, obezitatea și expunerea scăzută la soare. Cu toate acestea, acești factori nu sunt utili pentru prezicerea probabilității unei persoane de a dezvolta SM.

NIDDK afirmă că există mai mulți factori de risc pentru hipotiroidism. Cei mai comuni factori sunt:

– Istoricul medical de familie

– tratament recent cu radiații

– diagnosticul de  diabet de tip 1 sau artrită reumatoidă

Potrivit NIDDK, riscul unei persoane de a dezvolta boala Graves crește dacă alți membri ai familiei au această afecțiune. Hipertiroidismul se poate dezvolta dintr-o combinație de gene și un declanșator extern, cum ar fi un virus.

Unele cercetări au arătat, de asemenea, că factorii de risc împărțiți între SM și problemele tiroidiene includ susceptibilitatea genetică și expunerea la mediu. Cu alte cuvinte, o persoană cu o anumită susceptibilitate genetică sau expunere la mediu poate prezenta un risc crescut de a dezvolta atât SM, cât și o afecțiune tiroidiană.

Cu toate acestea, cercetătorii au afirmat că sunt necesare mai multe investigații pentru a înțelege pe deplin factorii de risc.

Concluzii

SM și afecțiunile tiroidiene împărtășesc unele cauze și simptome potențiale similare. Cu toate acestea, acestea nu au legătură directă.

Persoanele cu SM sau hipotiroidism sau hipertiroidism pot dezvolta sau nu cealaltă afecțiune.

O persoană cu SM ar trebui să discute cu un medic despre depistarea problemelor tiroidiene.  Aceștia pot dezvolta probleme cu tiroida datorită faptului că au factori de risc similari sau ca urmare a utilizării anumitor medicamente pentru SM.

Articol scris de Sabina Tănasă