Ce trebuie să știți despre scleroza multiplă benignă. Partea I

Scleroza multiplă benignă (SM) descrie o formă de SM pe care o persoană o poate avea timp de câțiva ani fără a experimenta niciunul dintre simptomele severe pe care le provoacă în general această afecțiune.

SM este o boală cronică inflamatorie, demielinizantă, neurodegenerativă. Poate fi imprevizibilă și tinde să afecteze oamenii în moduri diferite. SM atacă o substanță numită mielină, care înconjoară fibrele nervoase din sistemul nervos central (SNC). Această activitate provoacă inflamație și deteriorează celulele nervoase.

În timp, țesutul cicatricial se dezvoltă, formând leziuni care interferează cu capacitatea SNC de a comunica cu corpul. Locația leziunilor poate afecta simptomele care apar, dar în general nu este posibil să se prezică evoluția SM.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre SM benignă, inclusiv simptomele, tratamentul și gestionarea afecțiunii.

Ce este SM benignă?

Definițiile SM benignă variază, unii experți dezbat dacă termenul ar trebui să fie folosit. SM benignă poate fi dificil de recunoscut, deoarece simptomele obișnuite ale SM pot să nu fie prezente.

Oamenii descriu uneori SM benignă ca o versiune a celui mai comun tip de SM, care este SM recidivantă-remisivă. Semnul distinctiv al SM recidivantă-remisivă este alternarea perioadelor de recidivă și remisiune. O recidivă se referă la o apariție a simptomelor, în timp ce simptomele sunt minime sau absente în timpul remisiunii. SM benignă poate reprezenta pur și simplu o perioadă lungă de remisie în care sunt prezente puține sau deloc simptome.

Neurologii pot folosi o scară numită Scala extinsă a stării de dizabilitate (EDSS) pentru a recunoaște SM benignă. EDSS măsoară gradul de afectare fizică.

Potrivit studiilor, până la 10% dintre persoanele cu SM au o evoluție benignă a bolii, ceea ce înseamnă că nu suferă de recidive și au o formă ușoară, stabilă de dizabilitate, care se dezvoltă în timp.

În general, medicii vor descrie o persoană ca având SM benignă numai dacă a trăit 15 ani fără a prezenta multe simptome legate de SM și nu are dizabilități reduse sau deloc din cauza bolii.

SM benignă este întotdeauna fără simptome?

Dacă o persoană are SM benignă, aceasta nu înseamnă neapărat că va fi complet fără simptome. O scanare RMN poate prezenta în continuare semne de leziuni ale creierului și măduvei spinării.

O persoană cu SM benignă poate prezenta în continuare unele simptome, inclusiv:

•  depresie
• oboseală
• probleme cognitive, cum ar fi pierderea memoriei și incapacitatea de a se concentra- probleme cu vederea
• furnicături și amorțeală
• spasme musculare

Diagnostic

Pentru ca un neurolog să diagnosticheze o persoană cu SM benignă, criteriul standard este un scor sub trei pe EDSS, ceea ce înseamnă că persoana poate trăi cu o anumită dizabilitate, dar este încă capabilă să meargă.

Persoanele cu SM pot primi acest diagnostic doar la 15 sau mai mulți ani de la diagnosticul inițial de SM.

Tratament și management

Nu există tratament pentru SM, dar este tratabil. Scorul EDSS pe care îl primește o persoană poate determina opțiunile de tratament.

Multe dintre medicamentele actuale pentru SM pot avea efecte secundare grave, iar unele prezintă riscuri semnificative. Din acest motiv, medicii pot sfătui o persoană cu SM benignă să amâne tratamentul, cu excepția cazului în care sănătatea le afectează în mod semnificativ calitatea vieții.

Dacă o persoană primește tratament pentru SM, acesta se va concentra pe reducerea la minimum a crizelor și întârzierea progresiei bolii.

Tratarea erupțiilor

Un medic poate prescrie medicamente pentru a trata simptomele SM atunci când apar erupții.

Corticosteroizi

Un medic poate administra corticosteroizi intravenos și poate prescrie un curs de continuare cu corticosteroizi orali. Un exemplu al acestor medicamente este metilprednisolonul (Medrol). Medicamentele pot grăbi recuperarea unei persoane după atacurile de SM, dar nu modifică rezultatul pe termen lung al bolii.

Schimb de plasmă (plasmafereză)

Plasmafereza implică un medic care preia sânge din corpul persoanei și separă componentele pentru a elimina plasma. Apoi, medicul transfuzează restul sângelui, alături de plasmă de înlocuire, înapoi în corp.

Tratamente modificatoare ale bolii

Un medic poate prescrie terapii injectabile, perfuzie sau medicamente orale. Ei pot recomanda o combinație a două dintre acestea sau a tuturor celor trei.

Medicamente injectabile

Acestea includ medicamente cu interferon beta și acetat de glatiramer .

Medicii prescriu de obicei medicamente cu interferon beta pentru tratamentul SM. Aceste medicamente afectează interferonii, care sunt molecule de semnalizare care reglează celulele imune.

O persoană va necesita administrarea intravenoasă de ocrelizumab la fiecare 6 luni. Acesta vizează celulele imune circulante care produc anticorpi, care joacă un rol în dezvoltarea leziunilor de SM.

Tratamente orale

Acestea includ fingolimod  și fumarat de dimetil.

Fingolimod este un medicament administrat o dată pe zi care împiedică celulele albe din sânge numite limfocite să părăsească ganglionii limfatici și să intre în creier, sânge și măduva spinării.

O persoană va trebui să ia dimetil fumarat de două ori pe zi. Experții nu cunosc mecanismul exact al acestui medicament.

Concluzii

SM diferă de la o persoană la alta, ceea ce face neclară perspectiva pentru o persoană cu SM benignă. Dacă SM benignă nu afectează o persoană prea semnificativ, medicul o poate sfătui să amâne tratamentul.

O persoană va primi un diagnostic de SM benignă numai dacă nu a avut simptome severe de invaliditate ale bolii timp de 15 ani. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că o persoană nu poate experimenta o recidivă după acest timp și nu poate vedea boala progresând într-o formă mai severă.

SM benignă este un termen controversat cu care nu toți experții sunt de acord. Oamenii îl folosesc, în general, pentru a se referi la o persoană cu SM care nu a experimentat niciun efect grav de invaliditate de cel puțin 15 ani.

SM benignă nu este întotdeauna asimptomatică și o persoană poate prezenta oboseală, depresie și tulburări cognitive, printre alte simptome.

Un medic poate diagnostica SM benignă dacă o persoană are un scor EDSS sub trei timp de 15 ani sau mai mult. Ei pot sfătui o persoană cu această afecțiune să amâne tratamentul, deoarece medicamentele pentru SM pot avea efecte secundare severe.

Dacă boala progresează într-o formă nebenignă de SM, medicul poate prescrie tratamente injectabile, perfuzie sau medicamente orale.

Scris de Sabina Tănasă

Cu sprijinul companiei Merck