Care este legătura dintre osteoporoză și scleroza multiplă?

Osteoporoza este o afecțiune care slăbește oasele din organism, ceea ce duce la un risc crescut de rupere sau fracturi osoase. Din mai multe motive, osteoporoza este frecventă la cei cu scleroză multiplă (SM).

Partea dificilă despre osteoporoză este că este o afecțiune tăcută, ceea ce înseamnă că o persoană nu are simptome de slăbire a oaselor. De exemplu, nu există dureri osoase sau dureri, care sunt observate în alte boli ale articulațiilor și ale oaselor, cum ar fi osteoartrita. De fapt, diagnosticul de osteoporoză se face de obicei numai după ce o persoană este supusă unui test de screening (o scanare DEXA) sau după ce suferă o fractură.

Persoanele cu osteoporoză sunt deosebit de vulnerabile la fracturile de șold sau încheietura mâinii, care apar în general după o cădere – o consecință comună a scăderii mobilității la persoanele cu SM.

În plus, pe măsură ce oasele se fracturează, acestea au potențialul de a se vindeca prost, mai ales dacă cineva primește un diagnostic târziu de osteoporoză. Acest lucru este mai frecvent pentru fracturile coloanei vertebrale, deoarece nu sunt întotdeauna dureroase. Și aceste fracturi slab vindecate pot contribui și mai mult la problemele legate de SM, creând un ciclu cu totul neiertător.

De ce sunt susceptibil la osteoporoză dacă am SM?

Se crede că SM în sine joacă un rol în creșterea riscului de a dezvolta osteoporoză. În mod surprinzător, chiar și pacienții tineri în stadiile incipiente ale SM – care au mai puține simptome și merg bine – au pierderi osoase. Oamenii de știință nu sunt foarte siguri de ce este acest lucru, dar există probabil o serie de motive în joc.

Un alt factor de risc potențial este un nivel scăzut de vitamina D, despre care experții știu că crește riscul unei persoane de a dezvolta SM. De asemenea, știm că vitamina D este esențială pentru menținerea rezistenței osoase, iar un nivel scăzut în organism poate provoca osteoporoză.

Există multe motive pentru care o persoană poate avea deficit de vitamina D. Ar putea fi rezultatul lipsei de lumină solară (pielea produce vitamina D atunci când este expusă la razele UV de la soare). Sau ar putea fi din cauza unei stări de sănătate, cum ar fi boala celiacă, în care vitaminele precum vitamina D nu sunt absorbite bine în organism.

Vestea bună este că, dacă medicul dumneavoastră descoperă că aveți un nivel scăzut de vitamina D, luarea unui supliment vă poate împiedica să faceți osteoporoză sau vă poate îmbunătăți puterea și sănătatea oaselor dacă ați fost deja diagnosticat.

Medicamentele utilizate pentru a trata recăderile și simptomele SM pot contribui, de asemenea, la slăbirea oaselor; un vinovat major este steroidul Solu-Medrol. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) – medicamente utilizate pentru a trata depresia în SM – pot provoca, de asemenea, slăbirea oaselor și osteoporoza.

Există factori care nu sunt legați de SM care cresc riscul de osteoporoză?

Există mai mulți factori care nu sunt legați de SM care vă cresc șansa de a face osteoporoză, inclusiv:

• Înaintarea în vârstă
• Menopauza
• Fumatul
• Subponderal
• Abuzul de alcool
• Stil de viață sedentar
• Istoric familial de osteoporoză

Ce pot face pentru a preveni osteoporoza?

Osteoporoza poate fi prevenită. Dacă ați fost deja diagnosticat cu ea, nu vă descurajați. Puteți încă îmbunătăți rezistența oaselor și preveni fracturile viitoare.

O modalitate este prin exercițiu. Efectuarea a 30 de minute de exerciții zilnice de purtare a greutății nu numai că previne pierderea osoasă, ci ajută la prevenirea căderilor.

Exercițiile mai riguroase, cum ar fi urcatul scărilor, pot să nu fie potrivite pentru unii cu SM, dar exercițiile excelente de susținere a greutății includ:

• Mersul rapid
• Dans
• Ridicarea greutăților
• Folosirea benzilor de rezistență în scaunul dumneavoastră cu rotile

Dacă aveți o mobilitate foarte limitată, încercați aceste tehnici de întărire a oaselor:

• Stați cât mai mult posibil în picioare pe parcursul zilei; folosește un cadru în picioare dacă nu poți sta singur
• Tai chi
• Yoga în scaun cu rotile

Dacă vă gândiți la un program de exerciții fizice, cel mai bine este să cereți medicului dumneavoastră o recomandare pentru terapie fizică. Un terapeut fizic vă poate ajuta să concepeți un program de exerciții care funcționează pentru limitările dumneavoastră personale. Mai important, împreună cu terapeutul, poți crea un program care să-ți placă — s-ar putea să fii surprins de cât de revigorat te simți după un antrenament.

Pe lângă exerciții fizice, poate fi util să vă regândiți dieta. Câteva opțiuni de luat în considerare sunt:

• Adăugarea în dietă a alimentelor care întăresc oasele, cum ar fi fructele, legumele, proteinele slabe, calciul și grăsimile nesaturate
• Cereți furnizorului dumneavoastră de asistență medicală trimitere către un dietetician
• Încercarea unor rețete bogate în calciu (distracția în bucătărie poate fi, de asemenea, o bună distragere a atenției de la simptomele SM)

Verificarea nivelului de vitamina D este, de asemenea, o idee bună. Dacă nivelul tău este scăzut, furnizorul tău de asistență medicală va recomanda probabil suplimente de vitamina D; obținerea vitaminei D adecvate din dieta ta poate fi dificilă. Dar amintiți-vă să nu luați niciun supliment alimentar fără a obține mai întâi acordul furnizorului de asistență medicală, deoarece poate interacționa cu celelalte medicamente sau nu este potrivit pentru dumneavoastră, pe baza istoricului dumneavoastră de sănătate.

În cele din urmă, unii furnizori de asistență medicală recomandă screeningul pacienților cu SM pentru osteoporoză imediat după diagnostic, indiferent de vârstă. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă acest lucru este potrivit pentru dumneavoastră.

Concluzii

Să ai un os rupt – în special unul care îți limitează independența și mobilitatea – pe lângă faptul că trăiești cu SM este orice altceva decât ideal. Așadar, așa cum ați asumat un rol activ în învățarea despre SM și controlul aspectelor pe care le puteți, mențineți-vă oasele sănătoase printr-o activitate regulată și o dietă nutritivă pentru a minimiza riscul de osteoporoză.

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă