• asocinvingatoriism@gmail.com
  • 0721 292 344

Efectele pe termen lung ale sclerozei multiple (SM)

Efectele pe termen lung ale sclerozei multiple (SM)

Scleroza multiplă (SM) este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că de obicei se agravează în timp. Cu toate acestea, cu tratament și managementul simptomelor, persoanele cu această afecțiune pot avea o calitate bună a vieții.

În plus, în timp ce SM este o boală pe tot parcursul vieții, care nu poate fi vindecată, o persoană cu această boală nu va muri neapărat mai devreme decât cineva care nu are această afecțiune.

Iată o prezentare generală a potențialelor efecte pe termen lung ale SM, inclusiv modul în care persoanele cu această boală pot face față acestor efecte.

Simptome

Simptomele SM pot fi imprevizibile. Nu există două persoane care suferă de această boală în același mod.

Poate fi greu de determinat ce tip de simptome vor apărea atunci când o persoană cu SM are o criză. Există atât simptome primare, cât și secundare ale SM. Simptomele primare sunt cauzate de deteriorarea tecilor de mielină din celulele nervoase, iar simptomele secundare sunt complicațiile care apar din simptomele primare.

Simptome primare Simptome secundare
Oboseală

 

O senzație de strângere în jurul trunchiului (cunoscută sub numele de „îmbrățișarea SM”)

 

Amorțeală sau furnicături la nivelul feței, corpului sau brațelor și picioarelor

 

Dificultăți la mers din cauza pierderii echilibrului și slăbiciunii

 

Rigiditate musculară și spasme

 

Vedere încețoșată, vedere slabă a culorilor sau durere la mișcarea ochiului

 

Amețeli și senzație de învârtire (vertij)

 

Probleme ale vezicii urinare și ale intestinului, cum ar fi constipația sau incapacitatea de a vă ține vezica urinară

 

Durere și mâncărime în diferite zone ale corpului

 

Dificultăți în procesarea informațiilor, memorie slabă și abilități de învățare și incapacitatea de a rezolva probleme și de a se concentra

 

Anxietate, depresie, iritabilitate sau alte modificări ale dispoziției

 

Râs sau plâns incontrolabil

Infecții repetate ale tractului urinar legate de disfuncția vezicii urinare

 

Pierderea tonusului muscular cauzată de probleme de mobilitate

 

Slăbiciune în organism

 

Poziție proastă

 

O scădere a densității osoase care duce la un risc crescut de fracturi osoase

 

Aveți dificultăți de respirație corectă sau aveți respirație superficială

 

Presiune pe corp din imobilitate

Când apar simptome secundare ale SM, scopul principal este tratarea simptomelor primare în speranța că anumite complicații se vor rezolva și ele.

Recidivă și remisie

Persoanele cu SM vor avea apariții sporadice de simptome care tind să urmeze un model specific și includ perioade de recidivă și perioade de remisie. Diferitele modele de SM includ sindromul clinic izolat (CIS), SM recurent-remisivă (SMRR) și SM activ secundar progresiv.

Când o persoană cu SM are o recidivă, aceasta se datorează faptului că apare inflamația în sistemul nervos central (SNC). SNC, care include creierul și măduva spinării, acționează ca un sistem de comunicare pentru creier și corp.

Diferite zone ale SNC pot fi afectate în timpul unei erupții. Ca urmare, simptomele fiecărei erupții pot fi diferite.

Recidivele SM durează de obicei până la 24 de ore. Odată ce simptomele dispar, se numește remisie. Aceste perioade sunt aproape lipsite de simptome sau complet lipsite de simptome. Cu tratament, recăderile SM pot fi gestionate mai bine, iar perioadele de simptome pot deveni mai puțin frecvente.

Cât va dura remisiunea?

Când persoanele cu SM primesc tipul potrivit de tratament, perioadele de remisiune pot dura de la câteva săptămâni la câțiva ani.

Complicații pe termen lung

Vârsta medie la care oamenii sunt diagnosticați cu SM este de 30 de ani. Starea progresivă a SM începe de obicei la una până la două decenii după diagnosticul inițial.

Speranța de viață a persoanelor cu SM nu este foarte redusă; cercetările sugerează că durata medie de viață a unei persoane cu SM este de aproximativ 74 de ani.

Persoanele cu SM care primesc tipul de tratament care le satisface cel mai bine nevoile se pot aștepta să aibă o calitate bună a vieții și să trăiască aproape la fel de mult ca persoanele care nu au SM.

Acestea fiind spuse, SM are unele complicații pe termen lung, inclusiv:

  • Mobilitate: Pe măsură ce boala progresează, unele persoane cu SM vor dezvolta în cele din urmă o lipsă limitată sau completă de mobilitate. Aproximativ 33% dintre persoanele cu SM își vor pierde capacitatea de a merge. Celelalte două treimi vor putea în continuare să meargă și să se miște independent, dar unii vor avea nevoie de ajutoare pentru mobilitate, cum ar fi un baston, cârje sau un scaun cu rotile.
  • Probleme ale vezicii urinare și ale intestinului: Pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare este, de asemenea, o complicație pe termen lung a SM. Nivelul de dizabilitate pe care îl experimentează o persoană cu SM va determina severitatea pierderii funcției vezicii urinare și a intestinului. Aproximativ 50% dintre persoanele cu SM dezvoltă atât probleme ale vezicii urinare, cât și ale intestinului. Din aceste 50%, peste jumătate vor deveni în cele din urmă incapabile să rețină urina sau fecalele (incontinență).
  • Dificultăți sexuale: excitarea sexuală începe în creier; prin urmare, poate fi afectată dacă anumite părți ale creierului sunt afectate de SM. Aproximativ 63% dintre persoanele cu SM se confruntă cu o scădere a activității sexuale legată de daunele cauzate de boală.
  • Probleme cognitive: Funcția cognitivă descrie funcțiile la nivel înalt ale creierului, cum ar fi învățarea, memoria, procesarea informațiilor, rezolvarea problemelor, concentrarea și durata de atenție. Peste 50% dintre persoanele cu SM vor experimenta o scădere a cogniției, ceea ce le poate scădea calitatea vieții.

SM și disfuncția sexuală

Dacă aveți SM și experimentați schimbări în dorința sau funcția sexuală, este important să aveți o comunicare deschisă și sinceră cu partenerul(ii). Fiecare dintre voi vă poate împărtăși așteptările și nevoile în ceea ce privește intimitatea sexuală și puteți discuta despre modul în care SM le poate afecta.

SM are, de asemenea, comorbidități (boli care apar împreună cu o afecțiune primară) care pot provoca complicații de sănătate pe termen lung.

Comorbiditățile comune ale SM includ:

Deși existența comorbidităților crește riscul de mortalitate la persoanele cu SM, aceleași boli cresc și mortalitatea la persoanele care nu au SM.

Opțiuni de tratament

Nu există un remediu pentru SM, dar există tratamente care ajută oamenii să-și gestioneze simptomele și să reducă frecvența crizelor. Fiecare persoană cu SM este diferită, așa că nu toate opțiunile de tratament funcționează sau sunt potrivite pentru toată lumea.

Unele medicamente pot ajuta la încetinirea progresiei SM. Tratamentul de primă linie pentru SM este o clasă de medicamente care sunt concepute pentru a împiedica celulele imune să atace celulele din creier și măduva spinării. Ele se numesc terapii de modificare a bolii (DMT).

Pe lângă DMT, există și alte câteva tipuri de tratamente pentru SM.

Reabilitare

Tratamentul de reabilitare are scopul de a îmbunătăți sau menține funcțiile care sunt afectate de SM. Câteva exemple de acest tip de tratament includ terapia fizică, terapia ocupațională și reabilitarea cognitivă.

  • Terapia fizică utilizează programe de exerciții pentru a ajuta la îmbunătățirea mersului și a mobilității, precum și a forței, echilibrului, oboselii și durerii.
  • Terapia ocupațională oferă exerciții pentru a ajuta persoanele cu SM să își conserve energia. De asemenea, îi învață pe oameni anumite instrumente care pot face sarcinile de zi cu zi mai ușor de îndeplinit.
  • Terapia de reabilitare cognitivă este utilizată pentru a ajuta la ascuțirea abilităților cognitive, cum ar fi gândirea critică, memoria sau concentrarea.

Medicină complementară și alternativă (MAC)

Medicina complementară și alternativă (MAC) poate fi utilizată alături de tratamente mai tradiționale pentru a ajuta persoanele cu SM să gestioneze boala. Exemple de terapii MAC includ exercițiile fizice, vitamina D și alte suplimente și acupunctura.

Transplantul autolog de celule stem hematopoietice (AHSCT)

Transplantul autolog de celule stem hematopoietice (tratamentul AHSCT) implică un transplant de măduvă osoasă. Este conceput pentru a ajuta la resetarea sistemului imunitar al unei persoane în încercarea de a reduce sau elimina daunele pe care le provoacă creierului și măduvei spinării.

Celulele stem sunt responsabile pentru generarea tuturor celorlalte celule specializate din organism.

În timpul procedurii, celulele stem sunt prelevate din corpul pacientului. După extracție, pacientul este supus chimioterapiei pentru a ajuta la suprimarea sistemului imunitar.

Apoi, celulele stem sunt introduse înapoi în corpul pacientului. Se speră că sistemul imunitar se va reconstrui corect și nu va mai ataca creierul și măduva spinării.

Concluzii

Scleroza multiplă (SM) este o boală cronică, progresivă, autoimună în care sistemul imunitar atacă celulele sănătoase din creier și măduva spinării. Simptomele SM sunt legate de părțile corpului afectate, dar pot include probleme neurologice, modificări ale vederii și disfuncții ale intestinului și vezicii urinare.

SM poate urma un model în care se înrăutățește în timp (progresiv) sau se poate agrava pentru un timp și apoi se îmbunătățește pentru un timp (recidivant-remisiv).

Afecțiunea durează pe viață și nu există tratament, dar există diferite tratamente pentru SM, inclusiv medicamente și terapii de reabilitare. Unele terapii pot chiar ajuta la încetinirea progresiei bolii, în timp ce altele se concentrează pe a ajuta oamenii să facă față simptomelor SM.

Chiar dacă SM este o afecțiune pe tot parcursul vieții care nu are tratament, există tratamente care vă pot ajuta să vă mențineți o calitate bună a vieții. De asemenea, puteți învăța să vă gestionați simptomele și crizele și să luați măsuri pentru a preveni unele dintre potențialele complicații pe termen lung ale bolii.

Întrebări frecvente

SM se agravează în timp?

SM este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că se agravează în timp. Cu toate acestea, cursul pe care îl urmează SM va fi diferit pentru fiecare persoană cu boală. Există câteva lucruri pe care le puteți face care ar putea ajuta la încetinirea progresiei bolii, cum ar fi luarea anumitor medicamente sau schimbarea stilului de viață. Acești pași vă pot ajuta, de asemenea, să faceți față mai eficient simptomelor și crizelor.

Este SM fatală?

SM nu este considerată o boală fatală, dar poate provoca complicații și există unele afecțiuni de sănătate care pot apărea odată cu ea (comorbidități). Aproximativ jumătate din toate persoanele cu SM vor muri din cauze legate de SM.

Cu toate acestea, cercetările au arătat, de asemenea, că multe persoane cu SM mor din cauza altor afecțiuni de sănătate sau din alte motive care nu sunt asociate deloc cu boala.

Puteți trăi o viață normală cu SM?

SM este o boală imprevizibilă și poate fi greu să simți că ai o „viață normală” atunci când încerci să o gestionezi. Acestea fiind spuse, multe persoane cu SM au perioade de remisie completă sau parțială a simptomelor care pot dura ani de zile. În aceste perioade, mulți oameni își pot relua activitățile obișnuite, iar viața s-ar putea simți mai „normală” sau tipică pentru ei.

Se poate vindeca SM?

Nu există tratament pentru SM. Cu toate acestea, progresele recente în tratament au făcut din aceasta o boală mai gestionabilă. Speranța de viață și așteptările privind calitatea vieții pentru persoanele cu SM au crescut în ultimele decenii și continuă să crească.

 

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă