Scleroza multiplă și terapia ocupațională: exerciții, planuri de tratament și multe altele

Deși nu există un tratament pentru scleroza multiplă (SM), terapia ocupațională poate ajuta o persoană să gestioneze simptomele, să efectueze activități zilnice și să-și păstreze cât mai mult posibil independența.

Terapia ocupațională pentru persoanele cu SM se concentrează pe a-i ajuta să îndeplinească sarcinile zilnice, cum ar fi împăturirea hainelor, conducerea la serviciu și mersul pe jos.

Terapia ocupațională este diferită de terapia fizică deoarece se concentrează mai degrabă pe funcția generală decât pe capacitățile fizice. Ca urmare, planul de tratament al fiecărei persoane prioritizează obiective diferite, în funcție de stilul său de viață și de progresia SM.

Acest articol discută cum funcționează terapia ocupațională pentru SM, inclusiv modul în care terapeuții ocupaționali creează un plan de tratament și exercițiile pe care le-ar putea include. De asemenea, acoperă alte opțiuni de tratament și perspectivele pentru persoanele cu SM.

Cum funcționează terapia ocupațională pentru persoanele cu SM?

Terapia ocupațională își propune să ajute o persoană să-și desfășoare activitățile obișnuite, ceea ce înseamnă că focalizarea specifică va varia în funcție de indivizi. În majoritatea programelor, terapeuții ocupaționali se concentrează pe trei domenii specifice:

– activități de îngrijire personală, cum ar fi îmbăierea și folosirea băii

– activități productive, care pot include gătitul, muncă plătită, îngrijirea copiilor sau voluntariat

– activități de agrement, cum ar fi grădinăritul, exerciții fizice sau alte activități de care o persoană se bucură.

Terapia ocupațională nu urmează un singur curs de tratament. În schimb, combină diverse activități și exerciții, inclusiv:

– ajută persoana pentru a rezolva orice slăbiciune cu care se confruntă

– folosește dispozitive de asistență

– identifică strategiile care maximizează energia și puterea unei persoane, cum ar fi munca în anumite momente ale zilei.

Terapia ocupațională poate fi foarte eficientă. Un raport de caz din 2016 detaliază povestea unei femei de vârstă mijlocie cu SM care a căutat un tratament pentru SM, inclusiv terapie ocupațională.

La început, a avut nevoie de ajutor semnificativ în majoritatea activităților zilnice, dar după 8 zile de tratament, a obținut în mare parte independența.

Pe o scară de independență de șapte puncte, ea a avut un 4 la mâncare și îngrijire la începutul tratamentului și un 7 la sfârșit.

Ea a raportat, de asemenea, îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește satisfacția cu capacitatea ei de a efectua toate activitățile majore ale vieții pe care le-a măsurat evaluarea.

Crearea unui plan de tratament

Planul de tratament al fiecărei persoane este diferit și nu toți terapeuții ocupaționali sunt potriviti tuturor persoanelor cu SM.

Înainte de a vă întâlni cu un terapeut ocupațional, este recomandabil să urmați următorii pași:

– Faceți o listă cu aspectele în care SM v-a afectat viața de zi cu zi sau performanța.

– Faceți o listă cu toate simptomele curente ale SM.

– Identificați sarcinile zilnice care sunt cele mai importante și enumerați orice bariere în calea îndeplinirii acestora.

Când persoana se întâlnește cu un terapeut ocupațional pentru a discuta cele de mai sus, terapeutul va înțelege ce sarcini trebuie să prioritizeze.

De exemplu, persoanele cu locuri de muncă plătite pot acorda prioritate continuării acestor sarcini și apoi trec la cultivarea abilităților necesare pentru munca de voluntariat sau activități de agrement.

Exerciții

Spre deosebire de exercițiile tradiționale sau de kinetoterapie, terapia ocupațională se concentrează pe a ajuta o persoană să atingă obiective specifice, cum ar fi mersul la serviciu sau așezarea pe scaun fără durere.

Nu există un plan unic de terapie ocupațională, iar regimul de exerciții al fiecărei persoane va varia. Planurile de tratament se pot schimba în timp, în funcție de modul în care se schimbă prioritățile persoanei și de modul în care evoluează boala.

Aceste exerciții oferă o idee generală despre ce să se aștepte de la terapia ocupațională pentru SM, dar o persoană ar trebui să-și discute simptomele și obiectivele cu un terapeut ocupațional înainte de a le încerca acasă:

Îmbunătățirea funcției fizice

Exercițiile de întărire se concentrează pe recâștigarea sau menținerea forței în anumite regiuni ale corpului.

Combinația corectă de exerciții variază în funcție de nevoile unei persoane. Unele opțiuni de încercat includ:

– Așezați-vă într-o poziție neutră pe un scaun, cu picioarele pe pământ. Ridicați un braț spre tavan, cu mâna întinsă drept afară. Coborâți-o înapoi și repetați pe cealaltă parte. Repetați de câteva ori.

– Stați într-o poziție neutră pe un scaun, cu picioarele pe podea. Așezați mâinile una lângă cealaltă pe o greutate, astfel încât ambele mâini să susțină greutatea. Ridicați încet mâinile în sus și peste cap până când greutatea este îndreptată spre tavan. Repetați de câteva ori.

– Exersați controlul încheieturii mâinii stând pe un scaun cu picioarele întinse pe pământ. Țineți un obiect într-o mână cu palma în jos. Apoi așezați antebrațul plat pe o masă sau un birou și țineți-l nemișcat în timp ce ridicați încheietura mâinii în sus și înapoi de mai multe ori. Repetați pe cealaltă parte.

– Începeți în patru labe pe podea. Ridică un braț și ține-l drept în fața feței pentru câteva secunde. Repetați cu celălalt braț. Apoi repetați procesul cu picioarele, ridicând fiecare picior drept în spatele corpului până când se aliniază cu spatele.

– Stai drept pe o suprafață stabilă. Ridicați un picior în lateral, ținându-l drept, dar nu blocat. Repetați pe cealaltă parte. Faceți mai multe repetări.

Exerciții pe podea pentru zona pelvină

Mulți oameni cu SM se luptă cu incontinența urinară. Exercițiile de întărire a zonei pelvine pot ajuta o persoană să devină mai conștientă de necesitatea de a folosi baia și pot îmbunătăți simptomele incontinenței. O persoană poate încerca următoarele:

– Stați pe un scaun sau întindeți-vă pe podea. Ținând genunchii îndoiți și coloana vertebrală neutră, mișcați genunchii împreună dintr-o parte în alta timp de 1-2 minute.

– Întinde-te pe podea. Îndoiți genunchii și țineți picioarele întinse pe podea. Împingeți în jos prin picioare și folosiți mijlocul pentru a ridica pelvisul de pe podea, apoi coborâți-l înapoi în jos. Repetați de câteva ori.

– Așezați-vă pe podea în patru labe și încordați mușchii abdominali pentru a trage buricul în sus și a arcui spatele. Apoi scobiți partea mică a spatelui coborând stomacul și arcuind ușor partea superioară a spatelui. Repetați această serie de mișcări de mai multe ori pentru a îmbunătăți rezistența nucleului și a zonei pelvine.

Utilizarea dispozitivelor de asistență

Scaunele cu rotile, bastoanele, barele de suport pentru duș și alte dispozitive de asistență pot sprijini o mișcare mai fluidă, pot preveni căderile și pot compensa mobilitatea pierdută.

Ele necesită, de asemenea, unele abilități și practică pentru a le stăpâni. În unele cazuri, o persoană poate avea nevoie să-și dezvolte puterea în anumite zone ale corpului pentru a utiliza aceste dispozitive. O persoană poate dori să ceară ajutor unui terapeut ocupațional pentru selectarea și utilizarea:

– unui scaun de duș sau bar de duș

– cârje

– un antepremergător în timp ce merge în poziție verticală

– un scaun cu rotile

– aparate auditive

Adaptarea mișcărilor și activităților zilnice

Nu este întotdeauna posibil ca o persoană să facă sarcini și activități în același mod în care a făcut întotdeauna anterior. Într-adevăr, încercarea de a face acest lucru poate îngreuna viața cu SM.

Un terapeut ocupațional poate ajuta o persoană să își adapteze mișcările și activitățile obișnuite pentru a se potrivi schimbărilor din corpul său. Câteva modalități simple de a modifica activitățile zilnice includ:

– îmbrăcatul în poziția șezut

– coborârea barei de îmbrăcăminte din dulap

– folosirea coatelor pentru a ajuta la susținerea corpului atunci când mănâncă

– folosirea a celor două mâini pentru a ține o băutură

– oprirea boilerului de apă pentru a evita apa fierbinte de la duș

– investiția în scaune confortabile pentru întreaga casa, atât pentru a sta pe ele, cât și pentru a realiza activități precum gătitul sau împingerea obiectelor în loc de ridicarea acestora

– folosirea de dispozitive de susținere, cum ar fi un deschizător de conserve electric și dispozitive de închidere cu sistem velcro.

Alte opțiuni de tratament

Tratamentul pentru SM este cel mai eficient atunci când o persoană dezvoltă un plan de tratament cuprinzător împreună cu medicul său.

Majoritatea oamenilor trebuie să ia medicamente pentru SM. Aceste medicamente, pe care medicii le numesc agenți de modificare a bolii, pot încetini progresia SM prin reducerea inflamației din sistemul imunitar.

Unii oameni iau mai multe medicamente deodată. Majoritatea vor trebui să își ajusteze medicația specifică în timp, ca răspuns la efectele secundare și la progresia bolii.

Alte opțiuni de tratament includ:

– fizioterapie

– terapie logopedică

– kinetoterapia zonei pelvine

– tratarea oricăror procese de boală subiacente care agravează efectele SM

– modificări ale stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat

– medicamente, cum ar fi corticosteroizii

– analgezice

– antidepresive

– psihoterapie și grupuri de sprijin pentru a ajuta o persoană să-și maximizeze calitatea vieții cu SM

SM este o boală cronică. Pentru mulți oameni, este și progresivă, ceea ce înseamnă că se agravează cu timpul. Cu toate acestea, unii oameni pot experimenta perioade în care simptomele lor sunt temporar mai bune.

Nu există un remediu pentru SM, dar tratamentul poate ajuta la încetinirea progresiei bolii și la ușurarea simptomelor. Unii oameni intră în remisie cu tratamentul potrivit, ceea ce înseamnă că nu prezintă simptome.

Cercetările sugerează că speranța de viață a persoanelor cu SM este doar puțin mai scurtă decât cea a celor din populația generală. Cu toate acestea, autorii notează că persoanele cu SM au rate mai mari de mortalitate din cauza bolilor infecțioase și a bolilor sistemului respirator.

Concluzii

Terapia ocupațională oferă o modalitate pentru o persoană de a identifica obiectivele de tratament specifice vieții, valorilor și nevoilor sale.

Această abordare personalizabilă poate ajuta o persoană să trăiască mai bine, să se simtă mai independentă și să-și reducă riscul de rănire.

O persoană cu SM poate cere unui medic trimiterea către un terapeut ocupațional. Când discută un plan de tratament cu terapeutul, acesta ar trebui să fie sincer și specific cu privire la obiectivele lor.

Scris de Sabina Tănasă