Este nevoie urgentă de cercetare privind efectul reabilitării la pacienții cu scleroză multiplă progresivă

Este nevoie urgentă de cercetare privind efectul reabilitării la pacienții cu scleroză multiplă progresivă

Patru domenii de cercetare sunt esențiale în scleroza multiplă (SM), în special în forma progresivă pentru a avansa lucrurile privind managementul simptomelor SM. Aceasta este concluzia unei echipe internaționale de experți în acest domeniu. ,,Este necesară colaborarea interdisciplinară între oamenii de știință, clinicienii, liderii industriei farmaceutice pentru a prioritiza cercetările în materie de reabilitare”, susține Alianța Internațională de Scleroză Multiplă Progresivă, alianță reprezentată de Canada, Statele Unite, Marea Britanie, Australia, Danemarca, Belgia, Germania și Elveția.

Progresele recente în cercetarea privind SM au dus la o varietate de terapii care modifică boala, care pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pentru persoanele cu anumite fenotipuri ale bolii. De exemplu, cele cu SM recurent-remisivă au acces la mai mult de 20 de terapii. Dar aceste fenotipuri reprezintă doar câteva din tipurile de SM.

Un obstacol major în calea dezvoltării terapiilor de reabilitare pentru SM progresivă îl reprezintă faptul că marea majoritate a studiilor efectuate pentru explorarea terapiilor de reabilitare implică persoane cu SM recurent-remisivă, nu SM progresivă. În plus, studiile sunt deseori concepute pe baza strategiilor utilizate pentru studiile farmaceutice, care nu sunt neapărat favorabile studiilor clinice de reabilitare. Din păcate, această lipsă de date clinice pentru a informa terapiile pentru SM progresivă lasă această populație cu puține opțiuni de gestionare a simptomelor potențial debilitante.

Experții internaționali evidențiază câteva simptome majore care afectează persoanele cu SM progresivă care ar trebui să fie în centrul noilor cercetări: oboseala, mobilitatea și afectarea extremităților superioare, durerea și afectarea cognitivă. Ei susțin că terapiile de reabilitare reprezintă o mare promisiune în gestionarea acestor simptome și în îmbunătățirea funcției fizice și cognitive, precum și a calității vieții, prin urmare direcționarea eforturilor de cercetare către reabilitare este esențială pentru dezvoltarea unor terapii eficiente.

„Este o nevoie puternică de a studia efectul intervențiilor preventive timpurii și de a evalua gestionarea simptomelor existente. Gestionarea eficientă a simptomelor și reabilitarea rămân cu mult în urmă în SM progresivă. Avem puține date empirice privind reabilitarea, iar înțelegerea mecanismelor care stau la baza simptomelor și a răspunsurilor la tratament este incompletă”, spune dr. John DeLuca, vicepreședintele Fundației Kessler și co-autorul studiului.

În opinia lui DeLuca există suficiente dovezi din cercetările din alte domenii clinice că reabilitarea poate îmbunătăți calitatea vieții și poate găsi sprijin de la plătitori și părți interesate diverse. ,,Scopul nostru este de a atrage atenția asupra nevoii urgente de a dezvolta intervenții de tratament de recuperare pentru pacienții cu SM progresivă”, a precizat cercetătorul

În urmă cu un an, mai mulți oameni de știință analizau opțiuni pentru tratarea afectării cognitive legate de scleroza multiplă

,,Dovezile sugerează că reabilitarea cognitivă este eficientă în disfuncția cognitivă legată de SM și poate conferi efecte de lungă durată. Accesul la terapia de reabilitare cognitivă probabil va crește pe măsură ce opțiunile la distanță devin mai acceptate, cum ar fi programele pentru computerele de acasă și serviciile de telereabilitare”, declara John DeLuca, în plină pandemie de COVID-19.

Antrenamentul fizic este un domeniu activ al cercetării SM care promite îmbunătățirea funcției cognitive și schimbări pozitive în viața de zi cu zi a persoanelor care trăiesc cu SM. „Este esențial ca studiile la scară mai mare să includă participanții cu SM, inclusiv pe cei cu SM progresivă și să vizeze rezultate cognitive selectate”, a remarcat dr. DeLuca. „Pe măsură ce studiile continuă să evolueze, este posibil ca aplicațiile clinice ale recomandărilor de exerciții fizice să fie puse în aplicare în următorii zece ani”, a prezis el.

Până în prezent, niciunul dintre medicamentele disponibile sau terapiile care modifică boala pentru SM nu sunt indicate pentru tratamentul deficitelor cognitive.

Articol de Alexandra Mănăilă

Surse:

https://medicalxpress.com/news/2021-05-ms-experts-focus.html

https://medicalxpress.com/news/2020-06-experts-options-multiple-sclerosis-related-cognitive.html

 

shares