Legătura dintre scleroza multiplă și problemele intestinale

Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune inflamatorie cronică care apare atunci când sistemul tău imunitar atacă teaca de mielină care acoperă și protejează celulele nervoase și este responsabilă pentru transmiterea rapidă și eficientă a semnalelor nervoase în întregul corp.

Inflamația care rezultă poate afecta totul, de la vederea și sistemul musculo-scheletic până la modul în care funcționează intestinul, dând naștere la multe simptome multi-organe.

Studiile au arătat că disfuncția nervoasă modifică modul în care funcționează intestinul, provocând tulburări gastro-intestinale sau disfuncții intestinale. Poate fi, de asemenea, implicată în modificări ale microbiomului intestinal (comunitatea de microbi care trăiesc în intestin și ajută la digestie), care poate să fie o cauză potențială a bolii.

Totuși, dezbaterea continuă cu privire la această temă: disfuncția intestinală declanșează SM sau este o consecință a bolii.

Acest articol discută problemele intestinale în scleroza multiplă, legătura dintre intestin și SM și cum să gestionezi simptomele.

Probleme intestinale cu SM

SM poate avea mai multe efecte asupra funcției intestinelor.

Constipație

Constipația afectează aproximativ jumătate dintre persoanele cu SM. De obicei, rezultă dintr-una din două cauze. În primul rând, scăderea motilității intestinale din cauza semnalelor nervoase întrerupte către intestin poate provoca constipație, balonare și dureri de burtă. În al doilea rând, dificultățile de a mânca sau de a înghiți pot duce la un aport inadecvat de apă sau fibre.

Dacă beți mai multă apă, creșteți aportul de fibre și luați un laxativ sau un balsam pentru scaun (așa cum este recomandat de un furnizor de asistență medicală) vă pot ajuta la ameliorarea simptomelor de constipație.

Incontinența fecală

Incontinența fecală (lipsa controlului trecerii scaunului) este un simptom care apare de obicei mai târziu la persoanele cu SM. Afectează 50% din pacienții cu SM cel puțin o dată și 25% din pacienții cu SM ca o problemă cronică. Incontinența fecală apare atunci când semnalele nervoase de la intestin către creier devin perturbate.

Dacă aveți probleme intestinale, poate doriți să țineți un jurnal al funcției intestinale pe care îl puteți împărtăși cu furnizorul de asistență medicală. Medicul va efectua o examinare rectală evaluând tonusul muscular, senzația și orice alte probleme care ar putea afecta intestinele dumneavoastră.

Sindromul colonului iritabil

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o afecțiune gastrointestinală funcțională caracterizată prin dureri de burtă ascuțite, balonare, constipație și diaree. Este mai frecventă la persoanele cu SM decât la populația generală. Motivele pentru aceasta sunt necunoscute și, prin urmare, conexiunea este un punct central al cercetării SM.

Studiile indică faptul că cei cu IBS și SM raportează o calitate a vieții mult mai scăzută legată de sănătatea mentală și fizică decât cei fără IBS.

Boala inflamatorie intestinală

Boala inflamatorie intestinală (IBD) este o inflamație cronică a tractului gastrointestinal. Include două afecțiuni: boala Crohn și colita ulceroasă. IBD și SM au fost de mult timp asociate între ele, dar legătura exactă dintre cele două este necunoscută.

Unii cercetători susțin că pot exista conexiuni comune între stările proinflamatorii ale SM și IBD. IBD la persoanele cu SM este probabil subraportată. Unele studii sugerează o creștere de 1,5 până la 5 ori a riscului de dezvoltare a SM la persoanele cu IBD.

Legătura dintre SM și intestin

Un număr mare și în expansiune de dovezi indică schimbările în axa intestin-creier ca joacă un rol crucial în patogeneza (dezvoltarea bolii)  SM.  Axa intestin-creier se referă la modul în care tractul gastrointestinal și sistemul nervos central (creierul și măduva spinării) interacționează.

Atunci când compoziția comunității microbilor din intestin este dezechilibrată, se numește disbioză. Este asociat cu o stare proinflamatoare care contribuie la inflamarea sistemului nervos central. Această inflamație poate provoca tulburări gastro-intestinale și modificări ale funcției intestinale pe măsură ce SM progresează.

Cum să gestionezi simptomele gastrointestinale

Mulți factori, inclusiv dieta, locul în care locuiți și prezența unei infecții, pot contribui la tulburări care distrug echilibrul microbiomului intestinal.

Modalitățile utile de a gestiona sau de a preveni simptomele gastro-intestinale includ schimbarea stilului de viață, cum ar fi exercițiile de rutină, luarea unui probiotic, consumul de o dietă echilibrată, constând în principal din fructe și legume naturale, odihnă din belșug și consumul de cantități adecvate de apă.

Utilizarea medicamentelor fără prescripție medicală, cum ar fi laxative și balsamuri pentru scaun, pot ajuta la ameliorarea constipației. Discutați cu un furnizor de asistență medicală înainte de a începe administrarea acestor medicamente pentru a vă asigura că nu interferează cu tratamentele dumneavoastră pentru SM.

Concluzii

Cercetările cu SM au arătat că disfuncția nervoasă modifică modul în care funcționează intestinul – provocând tulburări gastro-intestinale sau disfuncție intestinală – și poate fi, de asemenea, implicată în modificări ale microbiomului intestinal, care poate servi ca o cauză potențială a bolii.

Problemele gastrointestinale legate de SM includ constipația, incontinența fecală, sindromul colonului iritabil și boala inflamatorie a intestinului.

Simptomele gastrointestinale sunt extrem de frecvente în rândul persoanelor cu scleroză multiplă, dar pot fi bine gestionate cu un tratament adecvat. Nu trebuie să suportați simptomele dureroase sau să le permiteți să vă influențeze negativ calitatea vieții. O combinație de medicamente și modificări ale stilului de viață vă pot oferi ușurare și preveni recidivele.

Întrebări frecvente

Este scleroza multiplă o boală inflamatorie?

SM este o afecțiune autoimună care se caracterizează prin faptul că propriile celule imunitare atacă teaca de mielină, un înveliș proteic care vă protejează celulele nervoase. Acest proces este asociat cu inflamația care poate perturba și distruge neuronii din sistemul nervos central.

Care sunt cele mai frecvente comorbidități cu SM?

Comorbiditățile sunt afecțiuni pe care le aveți în plus față de o afecțiune diagnosticată. Pentru SM, cele mai frecvente comorbidități includ depresia, anxietatea, hipertensiunea arterială (tensiune arterială crescută), colesterolul crescut și boala pulmonară cronică.

Există o legătură între IBD și SM?

Se pare că există o asociere între scleroza multiplă și boala inflamatorie intestinală, în special în lumina factorilor de mediu și genetici similari care stau la baza dezvoltării celor două boli. Dar legătura exactă dintre cele două este necunoscută.

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă