Dr. Tudor Lupescu despre simptome și semne de alarmă în neuromielita optică

Dr. Tudor Lupescu despre simptome și semne de alarmă în neuromielita optică

Tulburarea din spectrul Neuromielitei Optice sau pe scurt TSNMO este confundată, din cauza manifestărilor comune, cu scleroza multiplă. Este tot o boală autoimună, cronică, ce afectează nervii optici şi a măduvei spinării. Care sunt simptomele acestei boli și care sunt semnele de alarmă care ar trebui să-i îndrepte pe bolnavi la medicii neurologi explică dr. Tudor Lupescu, medic primar neurolog și șeful secţiei de neurologie de la Spitalul Clinic de Urgenţă „Agrippa Ionescu”, Bucureşti.

Neuromielita Optică la fel ca și scleroza multiplă evoluează în puseuri, de aceea este important ca pacientul să se prezinte la medic când apar noi simptome.

,,Știm că trebuie să luăm din pripă și să începem să tratăm de urgență puseul. Pentru că un puseu duce la o deteriorare neurologică relativ bruscă, care după aceea nu se mai ameliorează. Și duce pacientul la o linie de bază să zicem inferioară din punct de vedere funcțional a ceea ce era înaintea puseului. Deci dacă tratăm puseul, poate să nu fie chiar atât de grav. Să intervenim repede cu metilprednisolon, cu plasmafereză, cu imunoglobuline intravenos. Cam astea sunt armele pentru puseu”, a precizat dr. Tudor Lupescu, medic primar neurolog.

În ceea ce privește simptomele TSNMO, specialistul descrie simptome vizuale: ,,o durere în ochi, după aceea scade percepția vizuală cu ochiul respectiv pentru culori și până la urmă scade total. Deci, poți să nu mai vezi cu un ochi foarte bine. Se poate foarte repede să se ducă și la celălalt ochi, și asta este să spunem și mai periclitant pentru această boală”.

O altă manifestare care apare la debutul bolii este cea de la nivelul membrelor inferioare: ,,începi să ai furnicături la picioare, începi să nu le mai simți bine, să nu-ți mai simți bine ciorapul pe picior, să nu mai simți bine cum calcă talpa ta pe pământ, cu pantofi sau fără. Începi să nu mai ai putere la picioare, să flexezi și să întinzi labele picioarelor, după care lucrurile pot să evolueze ascendent, în sus, deci ai aceleași tulburări de sensibilitate și la gambe, apoi și la coapse și puterea, forța musculară scade și mai mult”.

Aceste simptome pot să se asocieze din cauza afectării măduvei spinării cu tulburări ale sfincterelor, cu o retenție urinară sau cu incontinență urinară, constipație sau o pierdere a controlului voluntar al defecației. Pot să apară tulburări ale funcției sexuale.

,,În afară de acestea, la nivelul creierului mai există niște afectări care sunt evidențiabile la RMN. O anumită zonă de afectare va duce la greață, vărsături, sughiț. Altă zonă la o tulburare din hipotalamus. Deci, toate lucrurile astea pot să însemne neuromielită optică”, a subliniat dr. Lupescu.

Referitor la confuzia cu scleroza multiplă, neurologul e de părere că ,,până la un anumit punct e chiar ,,bună” aș spune, între ghilimele, pentru că pacientul este orientat pe o linie diagnostică foarte asemănătoare. La un moment dat trebuie să observi niște lucruri, să observi că RMN-ul nu este așa cum ar trebui să fie în scleroză multiplă, ca evoluția puseului este alta decât în scleroza multiplă, că ai niște elemente în sânge care poate să-ți arate că e altceva decât scleroză multiplă”.

În opinia sa, ,,dacă pentru diagnosticul de neuromielită optică e greu să te gândești doar la o greață și vărsături, afectarea vederii și mobilitatea picioarelor sunt semne de alarmă destul de importante. Oricare din aceste semne ar trebui să-l facă pe pacient să meargă către medicul neurolog”.

Citiți și : Dr. Tudor Lupescu despre neuromielita optică și confuzia cu scleroza multiplă

Autor: Alexandra Mănăilă

shares