Ce trebuie să știți despre scleroza multiplă și convulsii?

Crizele de scleroză multiplă (SM) provin din aceleași descărcări electrice anormale din creier care provoacă epilepsie, ceea ce înseamnă că este posibil să aveți atât SM, cât și epilepsie.

Potrivit Societății Naționale de SM din Statele Unite, convulsiile apar în aproximativ 2-5% din cazurile de SM. În comparație, incidența convulsiilor este de aproximativ 3% în populația generală.

Cercetările nu sunt clare cu privire la cauza convulsiilor cu SM. Dar există o legătură între convulsii și persoanele cu SM mai severă.

Simptomele variază în funcție de tipul de convulsii, dar pot include spasme, pierderea conștienței sau smucitură involuntară a brațelor și picioarelor. Tratamentul implică aceleași medicamente anti-convulsii care tratează epilepsia la persoanele care nu au SM.

În acest articol, discutăm despre cauzele, simptomele și tratamentul convulsiilor de SM. Oferim, de asemenea, informații de prim ajutor și examinăm condițiile care pot avea un aspect similar cu o convulsie.

Persoanele cu SM au convulsii?

SM este o afecțiune inflamatorie care afectează creierul și măduva spinării. Se întâmplă atunci când sistemul imunitar atacă teaca izolatoare care acoperă nervii, ducând la leziuni care provoacă diverse simptome.

Convulsiile nu sunt asociate în mod specific cu SM, dar apar într-o rată puțin mai mare la persoanele cu această afecțiune decât în populația generală.

O persoană cu SM poate avea multe tipuri de convulsii, dar cele mai frecvente includ:

– Convulsii conștient focale: numite anterior convulsii parțiale simple, crizele conștiente focale încep într-o zonă a creierului, fără a determina persoana să își piardă cunoștința.

– Conștientizarea focală afectată: un termen mai vechi pentru acestea este convulsii parțiale complexe. Ele încep într-o zonă a creierului și implică o schimbare a conștiinței.

– Convulsii tonico-clonice focale spre bilaterale: cunoscute anterior ca crize convulsive generalizate secundare, convulsiile tonico-clonice focale spre bilaterale încep într-o zonă a creierului și se răspândesc în cealaltă parte a creierului ca o criză tonico-clonică.

Ce cauzează aceste convulsii?

Creierul conține substanță cenușie și substanță albă. Materia cenușie se află în cortex (zona implicată în gândire), iar materia albă este partea care oferă conexiuni pentru comunicarea între zonele de materie cenușie.

Descărcările electrice anormale care provin din cortexul din substanța cenușie sunt cauza crizelor de epilepsie. SM afectează substanța albă. Dar pentru că o parte din substanța albă se extinde în substanța cenușie, unii cred că o leziune de SM poate afecta suprapunerea materiei cenușii.

Oamenii de știință susțin că acest lucru poate duce la o excitabilitate crescută în cortex, care ar putea produce o convulsie. Incidența mai mare a convulsiilor în SM sugerează o posibilă relație, dar este încă în dezbatere, notează un studiu din 2019.

Potrivit studiului, cercetările indică faptul că riscul de a dezvolta convulsii cu SM crește odată cu durata SM. Probabilitatea poate crește, de asemenea, odată cu numărul de leziuni pe care SM le produce în creier.

Studiul adaugă că persoanele care au convulsii cu SM pot prezenta dizabilități mai severe. Acest lucru se datorează faptului că convulsiile pot crește leziunile la nivelul creierului, ceea ce poate duce la mai multă dizabilitate.

Este posibil să aveți SM și epilepsie?

Este posibil să aveți SM și epilepsie. Crizele care apar cu SM sunt crize de epilepsie. Unele dovezi sugerează că riscul de convulsii și epilepsie este de trei până la șase ori mai mare la persoanele cu SM decât la populația generală.

Este demn de remarcat faptul că studiile incluse în cercetarea legată au implicat mai ales un număr relativ mic de participanți. Această rată diferă, de asemenea, de ratele de incidență observate de Societatea SM Americană.

Simptome de convulsii

Simptomele depind de tipul de convulsii, dar pot include:

– zvâcniri

– un miros sau un gust ciudat

– confuzie și incapacitatea de a răspunde la stimuli timp de câteva minute

– smucitură involuntară a brațelor și picioarelor

– căderea din picioare

– pierderea conștienței

Măsuri de prim-ajutor

Majoritatea oamenilor asociază crizele cu o criză tonico-clonică, care este tipul care implică o persoană care cade, se smuciază și nu devine conștientă de ceea ce se întâmplă în jurul lor.

Pentru persoanele care au o criză tonico-clonică, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) oferă următoarele recomandări de prim ajutor:

– Lasă-le la podea.

– Întoarce-le într-o parte, ceea ce îi va ajuta să respire.

– Puneți ceva moale sub capul lor pentru a preveni rănirea.

– Slăbiți-le cravata sau orice îmbrăcăminte restrictivă.

– Scoateți-le ochelarii.

– Nu le țineți apăsat și nu le restricționați mișcările.

– Nu realizați respirația gură la gură.

– Nu le pune nimic în gură.

– Nu le oferi mâncare sau băutură până când nu sunt complet alerte.

Cineva ar trebui să sune la 112 sau la numărul local de urgență dacă oricare dintre următoarele se aplică persoanei care a avut criza:

– Au dificultăți de trezire sau de respirație după criză.

– Au o accidentare.

– Au o altă criză la scurt timp după prima.

– Au o problemă de sănătate, cum ar fi boli de inimă sau sarcină.

– Convulsiile au loc în timp ce sunt în apă.

– Criza durează mai mult de 5 minute.

Tratarea convulsiilor în SM

Fundația pentru Scleroza Multiplă din Statele Unite observă că tratamentul convulsiilor în SM utilizează medicamente antiepileptice care controlează majoritatea convulsiilor, cum ar fi:

– fenitoină (Dilantin)

– carbamazepină (Tegretol)

– acid valproic (Depakote)

– lamotrigină (Lamictal)

– levetiracetam (Keppra)

Medicamentele antiepileptice pot provoca o serie de reacții adverse care sunt, de asemenea, simptome tipice ale SM. Oricine prezintă oricare dintre următoarele simptome ar trebui să-i spună medicului. Acest lucru este pentru ca medicul să încerce să stabilească dacă simptomele se datorează medicamentelor sau agravării SM:

– gândire încețoșată

– ameţeală

– oboseală

– furnicături

– probleme cu somnul

Întreruperea sau reducerea utilizării medicamentelor antiepileptice trebuie făcută întotdeauna sub supravegherea unui medic. Întreruperea bruscă a utilizării acestui medicament poate declanșa o convulsie.

Ar putea fi altceva?

Uneori, o persoană cu SM poate avea o experiență care seamănă cu o convulsie, dar care este de fapt o manifestare a stării sale, cunoscută sub numele de simptom paroxistic. Un simptom paroxistic este un simptom brusc care durează de la câteva secunde până la câteva minute.

Simptomele paroxistice pot lua mai multe forme. De exemplu, o formă care poate semăna cu o convulsie este spasmele, cum ar fi zvâcnirea sau lovirea cu piciorul. Alte forme includ:

– o senzație alterată care afectează pielea, cum ar fi amorțeală sau furnicături

– dureri pungioase în brațe sau picioare

– dificultate la înghițire

– slăbiciune, care poate provoca o cădere sau instabilitate

– vorbire neclară

– lipsa de coordonare

– înghețarea scurtă a mișcărilor

Cauza simptomelor paroxistice este un semnal electric anormal într-un nerv al creierului sau măduvei spinării pe care SM îl deteriorează, care diferă de cauza unei crize epileptice. Deși cauza nu este epilepsia, medicii o pot trata cu medicamente antiepileptice, care ajută adesea la reducerea simptomelor.

În afară de simptomele paroxistice, câteva alte afecțiuni pot asemăna cu convulsii, inclusiv:

– stări de leșin, care pot provoca o criză în plus față de pierderea cunoștinței

– nivelul de zahăr din sânge scăzut, care poate provoca episoade de confuzie

– tulburări de somn, cum ar fi narcolepsia,

– tulburări de mișcare, cum ar fi ticuri nervoase sau tremor

– o migrenă, care poate provoca confuzie

– crize non-epileptice, care arată ca crizele de epilepsie, dar sunt asociate cu afecțiuni psihiatrice, cum ar fi tulburarea de stres post-traumatic

Spre deosebire de episoadele paroxistice, medicamentele antiepileptice nu pot ajuta la tratarea acestor afecțiuni. Medicii vor recomanda un tratament adecvat, în funcție de cauza.

Concluzii

Convulsiile de SM nu sunt frecvente. Cercetările sugerează că riscul de convulsii poate fi mai mare la persoanele care au avut SM pentru o perioadă lungă de timp sau au un număr mai mare de leziuni cerebrale.

Persoanele cu SM pot avea uneori explozii bruște și scurte de spasme sau alte probleme numite simptome paroxistice. Acestea nu sunt convulsii, deși pot să semene cu ele.

Medicii tratează crizele de SM cu medicamente antiepileptice standard, cum ar fi fenitoina (Dilantin). Dacă o criză durează mai mult de câteva minute, cineva ar trebui să sune la 112 pentru asistență medicală imediată.

Scris de Sabina Tănasă