Ce trebuie să știți despre scleroza multiplă și anestezie?

Deși unii oameni s-ar putea îngrijora că anestezia le poate agrava simptomele de scleroză multiplă (SM) sau poate provoca o recădere, nu există dovezi care să sugereze că acest lucru este adevărat.

Potrivit Societății Naționale de Scleroză Multiplă (NMSS) din SUA, riscurile operației și anesteziei sunt aceleași pentru persoanele cu SM și pentru persoanele fără SM. Cu toate acestea, alte aspecte ale intervenției chirurgicale, cum ar fi procesul de recuperare, pot fi mai dificile pentru cei cu simptome precum slăbiciunea musculară.

În acest articol, analizăm dacă anestezia este sigură pentru persoanele cu SM, impactul anesteziei locale și generale, al anesteziei și al medicamentelor pentru SM și alte moduri în care intervenția chirurgicală poate afecta SM.

Este anestezia sigură pentru persoanele cu SM?

Toate anesteziile prezintă un risc mic, dar nu există nicio indicație că afectează persoanele cu SM mai mult decât persoanele fără această afecțiune.

Singura excepție de la aceasta sunt persoanele cu SM avansată care se confruntă cu probleme respiratorii. Ei pot avea un risc crescut de complicații legate de anestezie. Acest lucru reprezintă un procent mic dintre cei cu SM.

Cercetările nu au găsit nicio legătură între anestezie și recăderile SM sau exacerbările simptomelor. Un studiu din 2019 pe 281 de persoane a constatat că nici intervenția chirurgicală, nici anestezia nu au crescut riscul de recidivă după o operație.

O revizuire din 2020 sugerează că anestezia poate reduce de fapt simptomele SM. Cu toate acestea, autorul revizuirii avertizează împotriva utilizării anesteziei spinale, deoarece aceasta furnizează o doză mare de medicament sistemului nervos central și zonelor creierului afectate de leziunile MS.

Anestezia locală și regională

Anestezia locală reduce senzația de durere într-o anumită parte a corpului. Acesta funcționează acționând pe anumite căi neuronale pentru a opri nervii de la locul unei proceduri să trimită semnale de durere către creier. De obicei, durează doar câteva minute pentru ca anestezia să își facă efectul și dispare în câteva ore.

Anestezia locală este sigură pentru proceduri minore și rareori cauzează reacții adverse grave. O persoană poate simți o anumită durere și furnicături în timp ce medicul administrează anestezia, dar durerea este de obicei ușoară. Alte simptome temporare pot include:

– amorțeală, furnicături sau slăbiciune

– dureri de cap

– zvâcniri musculare

– vedere încețoșată

În cazuri rare, reacțiile adverse mai grave pot include:

– o reacție alergică severă

– convulsii

– stop cardiac

Într-un articol de revizuire despre SM și anestezia regională, care afectează zone mai mari decât anestezia locală, cercetătorul a concluzionat că pacienții cu SM nu trebuie să evite anestezia.

Anestezie generală și SM

Anestezia generală se referă la medicamente care pun o persoană într-o stare de inconștiență controlată, asemănătoare somnului. Acest lucru le reduce conștientizarea și senzația în timpul unei proceduri.

Anestezia generală are efect rapid. O persoană se poate simți amețită înainte de a deveni inconștientă. Cele mai frecvente efecte secundare sunt de obicei pe termen foarte scurt și includ:

– greață și vărsături

– senzație de frig și tremur

– ameţeală

– probleme la urinare

– pierderi de memorie și confuzie

Există un risc foarte mic de complicații, cum ar fi o reacție alergică severă sau trezire în timpul operației. Foarte rar, anestezia generală provoacă complicații care duc la deces. Acest risc nu pare a fi mai mare pentru persoanele cu SM.

Medicamente pentru anestezie și SM

Anumite medicamente utilizate pentru a trata simptomele SM pot interacționa cu anestezia. O persoană ar trebui să discute despre toate medicamentele pe care le ia cu medicul înainte de operație. Medicul va putea face recomandări de la caz la caz.

Alte moduri în care intervenția chirurgicală poate afecta SM

Deși anestezia nu este asociată cu un risc mai mare de efecte secundare sau de complicații la majoritatea persoanelor cu SM, ea prezintă alte provocări. Intervenția chirurgicală poate provoca:

Infecţie

Cu orice intervenție chirurgicală, există riscul de infecție. Infecția sau febra pot exacerba simptomele SM. Cu toate acestea, acest risc este în general scăzut, iar medicii pot trata infecțiile cu antibiotice.

Stres

Nu există dovezi că stresul cauzat de intervenții chirurgicale poate provoca o recădere a SM. Dovezile cu privire la legătura dintre stres, traumă și simptomele SM sunt mixte, potrivit organizației caritabile Trustul de Scleroză Multiplă din Regatul Unit.

Cu toate acestea, unii oameni consideră că stresul are o legătură cu simptomele lor, iar întâmpinarea unor evenimente stresante poate face ca SM să se resimtă mai greu de făcut față. A avea sprijinul potrivit și un plan pentru o recuperare pașnică poate ajuta.

Oamenii ar putea avea nevoie să aranjeze:

– timpul liber de la serviciu

– transportul la și de la spital

– o geantă de călătorie care conține tot ce vor avea nevoie

– un loc confortabil pentru a se recupera când părăsesc spitalul

În funcție de intervenție chirurgicală, oamenii pot avea nevoie, de asemenea, de asistență pentru sarcinile de zi cu zi în timp ce se recuperează.

Proces de recuperare mai lung

Pentru persoanele cu slăbiciune musculară sau oboseală asociată cu SM le poate fi mai dificil să se recupereze după o intervenție chirurgicală dacă trebuie să petreacă o perioadă prelungită în pat, deoarece aceste simptome fac mai greu să-și recapete forțele după intervenție.

Terapia fizică poate ajuta în acest sens. NMSS sugerează începerea terapiei fizice de îndată ce cineva este capabil, cu recomandarea unui medic.

Concluzii

În cele mai multe cazuri, anestezia este sigură pentru persoanele cu SM și pare să aibă același nivel de risc ca și pentru persoanele fără SM. Cu toate acestea, alte aspecte ale unei intervenții chirurgicale, cum ar fi recuperarea, pot fi mai dificile, în funcție de simptomele unei persoane.

Persoanele cu simptome severe de SM, dificultăți respiratorii sau care iau medicamente ar trebui să discute despre acești factori cu medicul lor, astfel încât să poată primi sfaturi personalizate.

Scris de Sabina Tănasă