Ce trebuie să știți despre scleroza multiplă și disfuncția intestinală
Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune cronică care poate provoca diferite simptome în organism. În unele cazuri, persoanele care trăiesc cu SM pot avea probleme cu intestinele, care pot duce la disfuncții intestinale.
SM este o afecțiune progresivă care afectează sistemul nervos central (SNC). Dovezile indică faptul că SM este o tulburare autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar atacă în mod eronat țesutul sănătos. Cu SM, sistemul imunitar atacă căptușelile protectoare ale nervilor, numite mielină. Rezultatele pot perturba modul în care creierul trimite semnale către organism.
Cursul SM nu este previzibil, iar condiția poate afecta oamenii în moduri diferite. La unii oameni, leziunile nervoase pot afecta funcția intestinelor. Dovezile sugerează că peste 50% dintre persoanele care trăiesc cu SM se confruntă cu probleme cu vezica urinară și intestine, alte surse remarcând că disfuncția intestinală, în special, afectează 39-73% dintre aceste persoane.
Cursul SM nu este previzibil, iar afecțiunea poate afecta oamenii în moduri diferite. La unii oameni, leziunile nervoase pot afecta funcția intestinelor. Dovezile sugerează că peste 50% dintre persoanele care trăiesc cu SM se confruntă cu probleme cu vezica urinară și intestine, alte surse remarcând că disfuncția intestinală, în special, afectează 39-73% dintre aceste persoane.
Sunt disponibile tratamente pentru a ajuta oamenii să-și gestioneze simptomele, iar unele remedii casnice și strategii de alimentație pot ajuta, de asemenea, să mențină regularitatea mișcărilor intestinale.
În acest articol, discutăm despre problemele intestinale comune care pot apărea la persoanele care trăiesc cu SM. De asemenea, ne uităm la opțiunile de tratament și sugerăm modalități de a promova sănătatea intestinului.
Cum afectează SM intestinul și vezica urinară
SM este o afecțiune autoimună care atacă mucoasa nervoasă și perturbă impulsurile electrice din organism. Această întrerupere poate bloca sau întârzia semnalele nervoase din SNC. Când SM afectează semnalele nervoase care controlează vezica urinară și intestinul, poate duce la disfuncție care provoacă incontinență sau impactul fecal.
Deoarece disfuncția vezicii urinare și a intestinului provine din deteriorarea nervilor, unii medici se pot referi la ea ca disfuncție neurogenă a vezicii urinare și a intestinului.
Probleme comune ale intestinului la cei cu SM
Disfuncția intestinală este frecventă la persoanele care trăiesc cu SM. De obicei, oamenii vor avea următoarele probleme intestinale:
Constipație
Constipația apare atunci când o persoană are foarte puține mișcări intestinale sau dificultăți în a elimina. Este un simptom comun al SM, care afectează aproximativ 50% dintre persoanele cu această afecțiune. Constipația poate apărea singură sau poate apărea alături de alte simptome, inclusiv oboseală, dureri de stomac și balonare.
Constipația poate rezulta direct din SM dacă leziunile nervoase afectează intestinele. Cu toate acestea, poate apărea și din cauza unor probleme în afara stării în sine, cum ar fi:
– nu se consumă lichid în dieta zilnică
– efecte secundare ale medicamentelor
– mobilitate și activitate fizică redusă
– dietă saracă în fibră
– motilitate intestinală redusă, care este mișcarea mai lentă a alimentelor prin sistemul digestiv
– alte probleme, cum ar fi niveluri ridicate de stres sau anxietate
Potrivit Societății Naționale de Scleroză Multiplă din Statele Unite, constipația poate, de asemenea, exacerba alte simptome de SM, cum ar fi:
– durere
– disfuncție a vezicii urinare
– dificultate cu mișcările corpului
Impactul fecal
Dacă constipația persistă pentru o perioadă prelungită, poate duce la impactarea fecalelor. La persoanele cu această afecțiune severă a intestinului, scaunul foarte dur se blochează în rect sau în colonul inferior. Această masă imobilă de scaun impactat va bloca trecerea și va provoca o acumulare de deșeuri, pe care o persoană nu le va putea elimina. Dacă o persoană nu primește tratament pentru impactul fecal, acesta poate provoca daune grave.
Incontinență fecală
Incontinența fecală apare atunci când o persoană nu își poate controla mișcările intestinale. Această lipsă de control face ca scaunul să se scurgă din rect. La persoanele cu SM, acest lucru poate apărea dacă leziunile nervoase afectează intestinul sau sfincterul. Cu toate acestea, poate apărea și ca urmare a altor probleme, cum ar fi constipația prelungită.
O revizuire din 2018 notează că incontinența fecală afectează aproximativ 50% dintre persoanele cu SM și este un simptom continuu în aproximativ 25% din cazuri. Incontinența fecală și constipația apar, de asemenea, în mod regulat împreună, iar o persoană poate prezenta constipație și incontinență alternativă.
Diaree
Diareea apare atunci când conținutul intestinelor se mișcă prea repede prin tractul digestiv și nu îi lasă timp să tragă suficientă apă din scaun. Rezultatul este defecarea frecventă a scaunelor moale, apoase.
Diareea poate apărea din cauza pierderii senzației în zona rectală, care are ca rezultat relaxarea involuntară, permițând eliberarea scaunului moale. SM poate provoca, de asemenea, funcționarea hiperactivă a intestinului sau anomalii ale sfincterului care pot duce la diaree.
Ce să faci cu disfuncția intestinală
O persoană cu SM care se confruntă cu disfuncții intestinale regulate ar trebui să-și consulte medicul pentru a verifica dacă este un semn de implicare a SM sau o altă problemă subiacentă.
De asemenea, poate ajuta să ții un jurnal al mișcărilor intestinale, care să detalieze timpul și frecvența acestora, precum și consistența scaunului. Dacă un medic suspectează că ceva din dietă ar putea cauza simptomele, ar putea cere persoanei să noteze alimentele pe care le consumă în fiecare zi într-un jurnal alimentar. Aceste informații ar putea ajuta oamenii să identifice și să elimine alimentele problematice care tind să declanșeze simptome.
Odată ce un medic a diagnosticat cauza disfuncției intestinale, acesta poate recomanda un plan de tratament.
Tratamente
Tratamentele pentru disfuncția intestinală vor varia în funcție de cauza de bază și de severitatea simptomelor.
Constipație
Sunt disponibile diferite tratamente pentru constipație, iar medicii pot recomanda unul sau mai multe medicamente diferite, în funcție de severitatea simptomelor și de cât de bine răspunde o persoană la tratament. Câteva exemple includ:
– Bisacodyl (Dulcolax): Acest medicament stimulează mușchii intestinali pentru a induce mișcările intestinale și poate fi mai potrivit ca tratament pentru constipația ocazională.
– Docusate (Colace): Un medicament eliberat pe bază de rețetă pentru constipație, docusate este un balsam pentru scaun care ajută la prevenirea scaunelor uscate și dure.
– Coaja de psyllium (Metamucil): Coaja de psyllium și alte suplimente de fibre absorb apă suplimentară, trăgând-o în scaun, ceea ce face scaunul mai ușor să treacă.
– Ulei de ricin: Uleiul de ricin este un laxativ stimulant, ceea ce înseamnă că face ca intestinele să se miște, să se strângă și să se contracte mai greu decât ar face de obicei, ceea ce poate ajuta organismul să treacă de scaunele încăpățânate.
Impactul fecal
Dacă materiile fecale sunt afectate și nu se pot mișca din colon sau rect, o persoană va avea nevoie de tratament pentru a îndepărta masa de scaun. De obicei, aceasta implică o procedură numită clismă în care un medic introduce lichid în rect care înmoaie scaunul și îl face mai ușor să împingă afară. Dacă o clismă este ineficientă, poate fi necesar să spargeți scaunul și să îl îndepărtați manual.
Incontinență fecală
Medicii pot crea un plan de tratament specific pentru persoanele cu incontinență fecală. De obicei, aceasta va implica medicamente, modificări ale dietei și antrenament intestinal, deși intervenția chirurgicală poate fi necesară în unele cazuri.
Diaree
Tratamentele pentru diaree includ strategii de a adăuga volum scaunului, cum ar fi suplimente de fibre. Medicamentul loperamida (Immodium) poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea diareei.
Sfaturi pentru regularitatea intestinului
Oamenii pot urma mai mulți pași pentru a promova regularitatea intestinului. Printre aceștia amintim:
– bea cel puțin 6 – 8 pahare de lichide în fiecare zi
– activitate fizică regulată
– antrenează intestinele prin stabilirea orelor zilnice pentru a încerca golirea intestinelor
– adăugarea de mai multe fibre în dietă prin consumul de alimente precum fructe proaspete, legume și cereale integrale
– întrebă un medic despre opțiunile fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă pentru a ajuta la promovarea regularității intestinului, cum ar fi balsamurile pentru scaun, suplimentele naturale sau supozitoare
– exerciții pentru sfincter și podea pelvină pentru a ajuta la promovarea forței mușchilor din zonă și pentru a evita incontinența
– masarea ușoară a abdomenului de la stânga la dreapta cu mișcări circulare pentru a stimula mișcările intestinale
Concluzii
Disfuncția intestinală este o complicație frecventă la persoanele care trăiesc cu scleroză multiplă. Oamenii pot implementa multe strategii pentru a încerca să gestioneze disfuncția intestinală, inclusiv stilul de viață și ajustările dietetice. În unele cazuri, oamenii pot avea nevoie de medicamente sau alte tratamente medicale pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor.
O persoană ar trebui să lucreze îndeaproape cu medicul său pentru a identifica alte cauze posibile și declanșatoare ale disfuncției intestinale și pentru a crea un plan de tratament care să fie eficient în a-i ajuta să-și gestioneze simptomele.
Scris de Sabina Tănasă