RMN pentru scleroza multiplă: Cum arată SM?

Scleroza multiplă deteriorează progresiv teaca de mielină, un strat protector din jurul celulelor nervoase din sistemul nervos central (SNC). În timp, această demielinizare încetinește și chiar previne transferul semnalelor nervoase între creier și corp.

Aceste daune sunt vizibile pe scanările imagistice, astfel încât imagistica avansată poate fi utilizată pentru a diagnostica scleroza multiplă. Acest articol trece în revistă cum arată SM la scanările imagistice și la ce să vă așteptați în timpul procedurilor imagistice.

Diagnosticul SM

Simptomele SM pot imita multe alte probleme de sănătate. Este foarte dificil de diagnosticat SM fără imagistică avansată, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), standardul de aur pentru detectarea demielinizării.

Tomografia computerizată (CT) poate ajuta, de asemenea, la excluderea altor afecțiuni neurologice și la diagnosticarea SM. Cu toate acestea, imaginile scanate CT oferă mai puțină claritate decât RMN-urile.

Deși evaluările fizice și alte teste de laborator pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea simptomelor SM, ele nu pot oferi un diagnostic singur.

Principalele strategii utilizate pentru diagnosticarea SM sunt:

• Examen neurologic
• Istoric medical
• RMN
• Test de sânge (pentru a exclude alte afecțiuni)
• Puncție lombară (puncție spinală)

Imagistica avansată pentru SM

Există două tipuri de teste imagistice avansate care pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea SM.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Un RMN este o tehnologie de diagnostic neinvazivă folosită pentru a capta imagini aproape oriunde în corp. Echipamentul RMN produce imagini anatomice tridimensionale folosind magneți mari și puternici și radiofrecvență.

Magneții RMN creează un câmp care forțează protonii (particule subatomice) din corp să se alinieze cu ei. Undele radio sunt apoi folosite pentru a stimula protonii și a-i determina să se îndepărteze de câmpul magnetic. Undele radio sunt oprite, iar echipamentul RMN captează o imagine în timp ce protonii se realinează cu câmpul magnetic.

Scanare tomografiă computerizată

O scanare CT este un alt tip de echipament de diagnostic neinvaziv. În loc să ia doar o singură radiografie, o scanare CT se rotește în jurul corpului și produce mai multe „felii” cu raze X. Feliile sunt apoi stivuite digital pentru a forma imagini tridimensionale ale anatomiei unui pacient.

Sigur și nedureros

Aceste teste pot suna complexe și chiar înfricoșătoare, dar atât RMN-ul, cât și CT-ul sunt complet sigure, nedureroase și neinvazive. Furnizorii de asistență medicală sunt instruiți în operarea acestora și utilizarea imaginilor pentru a stabili un diagnostic pentru multe tipuri diferite de afecțiuni.

La ce să vă așteptați în timpul procesului de imagistică

Deși un RMN și o scanare CT sunt tipuri diferite de imagistică de diagnosticare, procesul este similar pentru ambele.

Înainte de a începe, pacienții își vor scoate îmbrăcămintea și bijuteriile șii vor îmbrăca un halat medical. Pacienții se întind pe o masă și sunt mutați într-o mașină de scanare bine ventilată. Ambele proceduri imagistice sunt nedureroase, iar echipamentul nu atinge corpul.

Unii pacienți se pot simți claustrofobi în timpul procesului de imagistică, în special în timpul unui RMN. Discutați cu furnizorul de asistență medicală despre cum să gestionați claustrofobia înainte de scanare.

În unele cazuri, o substanță de contrast intravenoasă este utilizată în timpul imagisticii pentru a îmbunătăți vizualizarea vaselor, organelor și a altor anatomii.

Principalele diferențe între RMN și CT

Diferențele principale dintre un RMN și o scanare CT sunt:

• scanare CT este mult mai rapidă și durează de obicei mai puțin de 10 minute. Un RMN poate dura de la 25 de minute la două ore.
• scanare CT este mult mai silențioas decât un RMN. Este posibil să vi se pună dopuri de urechi sau căști în timpul unui RMN, deoarece aparatul poate fi foarte zgomotos.
• Înainte de un RMN, toate obiectele metalice trebuie îndepărtate deoarece pot reprezenta un pericol pentru siguranța câmpurilor magnetice. De asemenea, este esențial să îndepărtați aparatele auditive în timpul unui RMN, deoarece magneții le pot deteriora.
• Pacienții ar putea avea nevoie să își țină respirația uneori pentru unele scanări pentru a asigura o imagine clară.

Cum arată SM la un RMN?

Un RMN folosește câmpuri magnetice și radiofrecvență pentru a măsura conținutul de apă din țesuturile corpului. Deoarece mielina care protejează fibrele celulelor nervoase este grasă, respinge apa. Un RMN poate arăta unde SM a deteriorat mielina deoarece grăsimea este îndepărtată în acele zone, iar zonele rețin mai multă apă.

Aspectul clinic al SM pe un RMN poate diferi în funcție de tipul de SM.

Leziunile SM pe creier

Leziunile apar la o scanare RMN fie ca o pată albă strălucitoare, fie ca o zonă întunecată. Acest lucru oferă furnizorilor de servicii medicale informații valoroase despre diagnosticul SM și severitatea afecțiunii.

Creier

Leziunile din creier vor apărea ca pete deschise sau întunecate care nu arată la fel ca țesutul normal. De asemenea, este posibil ca un RMN să arate leziuni pe creier și nu pe măduva spinării. Este posibil și invers.

Coloana vertebrală

Leziunile la nivelul coloanei vertebrale vor apărea, de asemenea, ca pete deschise sau întunecate.

Într-un studiu din 2018, cercetătorii au raportat modele diferite pentru leziunile creierului și coloanei vertebrale la persoanele cu SM fie progresivă, fie recidivantă-remisiva.

Una dintre principalele diferențe a fost că persoanele cu SM progresiv-primară au mai multe leziuni ale măduvei spinării decât leziuni ale creierului. Cercetătorii au remarcat, de asemenea, că cei cu mai multe leziuni ale măduvei spinării la un RMN au experimentat un handicap fizic mai semnificativ.

Concluzii

Imagistica avansată a creierului și măduvei spinării este un instrument critic în diagnosticarea SM. Scanările RMN și CT sunt principalele teste imagistice utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea SM. Leziunile la nivelul creierului și ale coloanei vertebrale apar ca pete mai deschise sau mai întunecate, care par diferite de țesutul normal. Alte tipuri de teste de diagnostic, cum ar fi puncția lombară sau testele de sânge, pot ajuta, de asemenea, la stabilirea unui diagnostic de SM.

Experimentarea simptomelor neurologice poate fi o experiență înspăimântătoare. Imagistica avansată, cum ar fi o scanare RMN sau CT, poate părea complexă și înfricoșătoare, dar ambele sunt nedureroase și neinvazive. Dacă vă simțiți nervos în legătură cu imagistica avansată sau aveți un istoric de claustrofobie, discutați cu furnizorul de asistență medicală despre cele mai bune opțiuni pentru a vă ajuta să faceți față procedurii.

Întrebări frecvente

Cum arată SM la un RMN?

Un RMN poate arăta unde SM a deteriorat teaca de mielină, deoarece grăsimea este îndepărtată în acele zone. Într-o teacă tipică de mielină grasă, zonele rețin mai multă apă. Aceste pete apar la o scanare RMN fie ca un punct alb strălucitor, fie ca o zonă întunecată, în funcție de tipul de scanare utilizat. Acest lucru oferă furnizorilor de servicii medicale informații valoroase despre diagnosticul SM și severitatea afecțiunii.

Pot leziunile SM să dispară?

Nu există leac pentru SM. Cu toate acestea, un studiu din 2018 a raportat că leziunile trunchiului cerebral la pacienții cu SM ar putea dispărea la imagistica ulterioară și, în unele cazuri, pot întârzia diagnosticul de SM. Descoperirile au indicat că ar trebui acordată mai multă greutate evenimentelor clinice ale trunchiului cerebral raportate în timpul unui diagnostic inițial de SM.

Unde se găsesc cele mai multe leziuni de SM?

Cercetătorii dintr-un studiu din 2018 au raportat modele diferite pentru leziunile la nivelul creierului și coloanei vertebrale ale persoanelor cu SM fie progresivă, fie recidiv-remisivă.

Ei au descoperit că persoanele cu SM primar progresivă au avut mai multe leziuni ale măduvei spinării decât leziuni ale creierului. Cercetătorii au remarcat, de asemenea, că cei cu mai multe leziuni ale măduvei spinării la un RMN au experimentat un handicap fizic mai semnificativ.

 

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă