Pacienții cu afecțiuni neurologice din zonele rurale au acces mai scăzut la servicii și îngrijiri medicale

Pacienții cu afecțiuni neurologice din zonele rurale au acces mai scăzut la servicii și îngrijiri medicale

Probabil că nu vi se pare un fapt neobișnuit că pacienții cu afecțiuni neurologice din zonele rurale au un acces mai scăzut la servicii și îngrijiri medicale. Ei bine, când se întâmplă în România se consideră cumva că face parte din peisaj, dar când se întâmplă în SUA, forurile de specialitate iau atitudine vizavi de acest fapt.

Academia Americană de Neurologie trage un puternic semnal de alarmă cu privire la faptul că deși prevalența afecțiunilor neurologice, cum ar fi demența, accidentul vascular cerebral, boala Parkinson și scleroza multiplă (SM) este consecventă în SUA, distribuția neurologilor nu este, iar persoanele din zonele rurale primesc mai puțin îngrijire de specialitate de care au nevoie pentru anumite afecțiuni neurologice și au acces mai greoi la servicii medicale.

„Neurologii din Statele Unite nu sunt răspândiți în mod uniform, ceea ce-i afectează pe pacienții care au nevoie de un consult la neurolog pentru anumite afecțiuni, cum ar fi demența și accidentul vascular cerebral. Cercetările noastre au constatat că unele zone ale țării au de până la patru ori mai mulți neurologi decât cele mai puțin deservite zone și aceste diferențe înseamnă că unele persoane nu au acces la neurologi care sunt special instruiți în tratarea bolilor cerebrale”, a declarat dr. Brian C. Callaghan, de la Universitatea Michigan din Ann Arbor și membru al Academiei Americane de Neurologie, autorul unui studiu efectuat în acest sens.

Callaghan a remarcat că proporția persoanelor care beneficiază de îngrijiri de specialitate de la un neurolog în zonele rurale variază în funcție de afecțiune. Persoanele cu afecțiuni specifice, mai puțin frecvente, cum ar fi boala Parkinson și scleroza multiplă, erau la fel de susceptibile să vadă un neurolog în zonele rurale ca în zonele mai urbane, în timp ce persoanele cu simptome neurologice mai puțin specifice, care sunt mai frecvente, cum ar fi demența, durerea, amețeli sau vertij sau tulburări de somn, au fost mai predispuse să vadă un neurolog în mai multe zone urbane decât în ​​mai multe zone rurale.

Pentru studiu, cercetătorii au analizat un an de date pentru 20% dintre persoanele înscrise în Medicare și au identificat 2,1 milioane de persoane cu cel puțin o vizită la cabinet pentru o afecțiune neurologică.

Cercetătorii au descoperit că zonele cu cei mai puțini neurologi au avut în medie 10 neurologi pentru fiecare 100.000 de oameni, în timp ce zonele cu cei mai mulți neurologi au avut în medie 43 de neurologi pentru fiecare 100.000 de oameni.

În general, 24% dintre persoanele cu o afecțiune neurologică au fost văzute de un neurolog. În mai multe zone rurale, acest număr a fost de 21%, comparativ cu 27% în zonele cu cei mai mulți neurologi. Cea mai mare parte a acestei diferențe a fost alcătuită din persoane cu demență, dureri de spate și accident vascular cerebral. Pentru demență, 38% dintre persoanele din mai multe zone rurale au văzut un neurolog, comparativ cu 47% în mai multe zone urbane. Pentru accident vascular cerebral, 21% dintre persoanele din zonele mai rurale au văzut un neurolog, comparativ cu 31% din zonele mai urbane.

Pe de altă parte, mai mult de 80% dintre persoanele cu boala Parkinson au primit îngrijiri de la un neurolog, indiferent unde locuiau. Procentele au fost similare pentru scleroza multiplă.

„Este important ca toți oamenii să aibă acces la cele mai bune îngrijiri neurologice. Nu este surprinzător că mai mulți neurologi tind să lucreze și să locuiască în zonele metropolitane, dar acest studiu subliniază necesitatea de a se asigura că și zonele rurale au neurologi pentru a satisface cererea. O modalitate de a oferi oamenilor mai mult acces la îngrijirea neurologică este utilizarea telemedicinei, care a fost folosită cu succes în timpul pandemiei COVID-19. Vizitele la distanță prin computer sau telefon sunt o modalitate de a extinde serviciul neurologic la persoanele din zonele neservite”, a declarat dr. James C. Stevens, președintele Academiei Americane de Neurologie.

În România, în fiecare an în România sunt diagnosticate 965 de cazuri noi de scleroză multiplă. Deplasarea în centrele de scleroză multiplă pentru mulți români din mediul rural reprezintă o problemă, iar echipele multidisciplinare esențiale în managementul acestei boli nu se regăsesc în toată țara. Horia Mocanu,  Lector univ. Dr. med. ORL în Spitalul orășenesc Găiești a declarat recent în cadrul  unui eveniment organizat de AISM că în momentul de față nu există în orașele mici echipe multidisciplinare.

,,De exemplu la Găești este un oftalmolog în policlinică, neurologul care este esențial nu există și multe alte specialități nu sunt și sunt convins că această situație este și în alte orașe mici”.

Cu siguranță este nevoie de mai multe centre pentru diagnosticarea și tratarea sclerozei multiple în România astfel încât pacienții din rural să aibă posibilitatea să se trateze în spitalele cele mai apropiate de casă. De asemenea, numărul medicilor neurologi din țara noastră ar trebui crescut pentru a face față cazurilor din ce în ce mai numeroase.

Articol de Alexandra Mănăilă

Sursa:

https://medicalxpress.com/news/2020-12-people-rural-areas-specialty-neurologic.html