Ce controale medicale preventive sunt recomandate în scleroza multiplă

Ce controale medicale preventive sunt recomandate în scleroza multiplă

În această perioadă a pandemiei de COVID-19, tendința multor bolnavi cronici este de-a amâna controalele medicale de rutină de teama infectării cu noul coronavirus din spitale și cabinet medicale. Sunt însă anumite investigații, controale de rutină care ar trebui făcute la timp. Poate mai mult ca niciodată medicina preventive ar trebui să primeze și deci și îngrijirile medicale preventive sau mai pe românești măsurile de prevenție. Vă prezentăm care sunt recomandările Societății Americane de Scleroză Multiplă referitoare la controalele preventive, pe vârstă și sex și de asemenea vă aratăm care sunt concluziile unui studiu derulat în rândul femeilor cu scleroză multiplă privind asistența medicală preventivă.

Dacă tensiunea arterială și pulsul se încadrează în valorile normale, se recomandă anual un control preventiv al acestora.
Înălțimea și greutatea trebuie monitorizate anual dacă sunt normale. Însă dacă vă confruntați cu probleme de greutate, indiferent că aveți sub sau peste limita normal, atunci trebuie să vă suiți pe cântar mai des.
Măcar o dată pe an trebuie să vă faceți analize de sânge, incluzând o hemoleucogramă, testele funcției hepatice și ce alte analize sanguine vă mai recomandă medicul. Evident, dacă analizele nu sunt în limite normale, acestea se repetă frecvent.
De asemenea, teste sanguine se fac și la inițierea unei terapii în scleroză multiplă dar și la modificarea acesteia
Tiroida trebuie și ea controlată, la indicația medicului și mai ales atunci când vă confruntați cu noi simptome de oboseală. Testarea funcției tiroidiene se face de obicei la momentul diagnosticului de SM și, de asemenea, oridecâteori este nevoie.
Testarea anuală a tiroidei se impune pentru femeile de 40 de ani și mai în vârstă și pentru orice persoană cu SM și cu simptome de oboseală.
O altă analiză de rutină este cea a urinei, utilă pentru a evalua infecțiile tractului urinar, iar când acestea sunt prezente atât la inițierea cât și după finalizarea tratamentului infecției respective.
Radiografiile toracice, electrocardiogramele (EKG /ECG) se fac la indicația medicului curant. O examinare completă a pielii este indicată, mai ales dacă vă expuneți la soare, în condițiile în care această expunere trebuie să fie limitată. De altfel, medicii recomandă utilizarea protecției solare.
O vizită la dentist care să presupună examinarea danturii și curățarea dinților este de bifat la fiecare 6 luni; având în vedere că igiena orală este extrem de importantă pentru prevenirea infecțiilor danturii și gingiilor. Nu uitați să vă informați medicul dentist cu privire la medicamentele pe care le luați

20, 40, 50 ani și peste
Dacă aveți peste 20 de ani este bine să vă controlați nivelul de colesterol HDL, LDL) și trigliceride. În special bărbații trecuți de 35 de ani și femeile trecute de 45 de ani dacă au un risc crescut de boală arterială coronariană trebuie să fie atenți la colesterol și trigliceride. Glicemiile sau nivelul zahărului în sânge, începând cu vârsta de 20 de ani, trebuie luate la fiecare 5 ani ori mai des dacă medicul consider necesar.
Pentru că după 40 de ani riscul bolilor cardiovasculare crește, mai multă atenție la alți factori de risc cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, fumatul care merg mână în mână cu bolile de inimă
Acuitatea vizuală și screeningul pentru glaucom se recomandă la fiecare 2-4 ani pentru vârstele de 40-65 de ani, apoi anual. Iar testarea auzului la fiecare 5 ani după vârsta de 50 de ani.
Peste 50 de ani, americanii spun că testele de hemoragii oculte din materii fecale, foarte utile în stabilirea cauzei unei anemii feriprive prin hemoragie digestivă și în screening-ul pentru cancerul colo-rectal, trebuie făcute anual, iar metodele mai invazive precum sigmoidoscopie sau colonoscopie la fiecare 5 ani începând de la 50 de ani pentru sigmoidoscopie, respectiv la fiecare 10 ani pentru colonoscopie.
Testul densității osoase se recomandă la fel ca în cazul tuturor.
Femeile trecute de 60 de ani dacă au un risc mai mare datorat mobilității afectate sau au antecedente familiale de osteoporoză trebuie retestate periodic.

Specifice femeilor mai sunt: testul Papanicolau cel puțin o dată la 1-3 ani pentru femeile care sunt active sexual și au col uterin, cu începerea testării de la 18 ani sau cel mai târziu la vârsta de 21 de ani; examinarea clinică a sânilor annual, iar autoexaminarea lunar, mamogramfii la fiecare 1-2 ani începând cu vârsta de 40 de ani și anual peste 50 de ani. Dacă există antecedente familiale de cancer mamar, consultați-vă cu un medic în privința examenelor sânilor.

Ce spun studiile despre asistență medicală preventivă la femeile cu scleroză multiplă

Cercetătorii Debra Shabas și Herman Weinreb au studiat felul în care medicina preventivă este aplicată la 220 de femei cu scleroză multiplă (SM), cu focus pe depistarea, prevenirea și tratamentului osteoporozei la această populație cu risc ridicat. Potrivit oamenilor de știință, 50% dintre femei nu efectuează periodic controale medicale preventive. 25% nu au examene pelvine regulate, iar 11% nu au avut fun test Papanicolau în decurs de 3-5 ani. În cazul femeilor de peste 40 de ani, 52% nu fac mamografii anuale. Factorii de risc pentru osteoporoză precoce în eșantionul studiat de cercetători au inclus mobilitatea afectată (53%), utilizarea corticosteroizilor (82%) și deficiența de vitamina D ca urmare a evitării razelor solare. În ciuda acestor riscuri, 85% dintre femei nu au făcut niciodată teste de densitate osoasă, 50% nu iau suplimente de calciu și 71% nu iau vitamina D. Concluzia studiului a fost că măsurile de prevenire ar trebui subliniate la femeile cu SM, că protocoalele de prevenire, screening și tratament al osteoporozei trebuie să facă parte din planul medical pentru toate femeile cu SM.

Teste doar pentru bărbați: examinarea prostatei anual începând de la 50 ani, dar cei care au antecedente familiale de cancer de prostate vor începe examinarea de la vârsta de 40 de ani. Testul PSA (specific prostate) se face la recomandarea medicului. Se mai recomandă examinarea clinică testiculară anuală de către medic, iar autoexaminarea lunară începând de la vârsta de 18 ani.

Articol de Alexandra Mănăilă
Surse: Preventive Care Recomandations. The Basic Facts. Multiple Sclerosis.Recomandările Societății Americane de Scleroză Multiplă
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10868611/

shares