• asocinvingatoriism@gmail.com
  • 0721 292 344

Benzi oligoclonale și scleroza multiplă: proteine din lichidul cefalorahidian

Benzi oligoclonale și scleroza multiplă: proteine din lichidul cefalorahidian

Benzile oligoclonale (OCB) sunt un tip de proteină care apare în lichidul cefalorahidian (LCR). Prezența acestor imunoglobuline poate indica o inflamație în sistemul nervos central (SNC), ceea ce poate sugera că o persoană are scleroză multiplă (SM).

SM este o boală care afectează SNC, care pleacă din creier și măduva spinării. LCR este lichidul limpede care este prezent în jurul măduvei spinării și al creierului.

Acest articol discută legătura dintre OCB și SM și ce implică testarea.

Care este legătura dintre SM și OCB-uri?

Prezența OCB în LCR este un factor important în diagnosticarea SM. Prezența OCB poate indica inflamație în SNC.

Un studiu din 2016 a remarcat că mai mult de 95% dintre toate persoanele care trăiesc cu SM au niveluri ridicate de OCB.

Cu toate acestea, testarea numai pentru nivelurile de OCB nu este suficientă pentru a diagnostica SM. Motivul pentru aceasta este că prezența OCB poate indica și alte afecțiuni care provoacă inflamație în SNC.

Potrivit unui studiu din 2019, o lipsă de OCB la cei care prezintă simptome asemănătoare SM poate indica faptul că este prezentă o altă afecțiune de bază, cum ar fi migrena.

Un medic poate utiliza un test de benzi oligoclonale a LCR pentru a ajuta la confirmarea SM, dar va trebui să ia în considerare și alte criterii de diagnostic.

Care este testul?

Pentru a detecta nivelurile OCB, un medic poate comanda un test de benzi oligoclonale a LCR, care necesită o probă de LCR. Medicul va colecta proba efectuând o puncție lombară sau puncție spinală.

Persoanele care primesc un diagnostic de SM au de obicei rezultate pozitive ale testelor, ceea ce indică faptul că OCB este prezent în LCR.

Testul singur nu este suficient pentru a diagnostica SM. De asemenea, medicul trebuie să găsească:

  • cel puțin două zone de afectare sau leziuni ale creierului sau măduvei spinării
  • dovezi că prejudiciul s-a produs în momente diferite
  • dovezi că o altă boală nu a provocat leziuni ale SNC

Pregătirea

Screening-ul de benzi oligoclonale a LCR implică trecerea la o procedură numită puncție lombară. Un medic va introduce un ac prin piele și în coloana vertebrală. Înainte de testare, un medic poate comanda teste imagistice, cum ar fi o scanare CT sau o scanare RMN, pentru a se asigura că persoana este în siguranță să fie supusă procedurii.

O persoană nu trebuie să facă mult pentru a se pregăti pentru testul în sine. Cu toate acestea, ei ar trebui să informeze medicul despre orice medicamente pe care le iau, inclusiv diluanții de sânge și despre orice istoric medical care se referă la coloana vertebrală.

Echipa de asistență medicală a unei persoane ar trebui să o informeze cu privire la orice pași suplimentari pe care ar trebui să-i facă pentru a se pregăti pentru test.

La ce să vă așteptați în timpul testului

O persoană va trebui să meargă la un spital sau un alt cadru clinic pentru test.

Procedura poate varia în funcție de practicile medicului și de starea de sănătate a persoanei. Unii medici pot efectua o puncție lombară folosind imagistica medicală pentru îndrumare, cum ar fi o ecografie sau radiologie intervențională.

În timpul procedurii, o persoană va sta întinsă pe o parte, cu picioarele trase în sus spre bărbie și bărbia înfiptă în piept. Acest lucru ajută medicul să introducă acul mai ușor.

Medicul sau asistenta vor efectua apoi următorii pași:

  • Ei vor curăța pielea și vor amorți zona folosind un anestezic local.
  • Vor introduce acul subțire între cele două oase din partea inferioară a spatelui și vor extrage proba. În acest moment, o persoană se poate aștepta să simtă o presiune, dar nu ar trebui să fie dureroasă.
  • Vor scoate acul și vor aplica un pansament.

Tehnicienii de laborator vor analiza apoi eșantionul de LCR pentru OCB.

Rezultate

Rezultatele testului de banding oligoclonal LCR pot indica prezența OCB sau niveluri crescute de OCB.

Un test care dezvăluie niveluri crescute de OCB ar putea indica SM. Cu toate acestea, după cum afirmă Fundația Națională pentru Scleroza Multiplă din Statele Unite, rezultatele testelor nu sunt suficiente pentru a confirma un diagnostic.

Procesul de diagnostic va implica, de asemenea:

  • revizuirea istoricului medical al persoanei
  • efectuarea unui examen neurologic
  • utilizarea testelor imagistice, cum ar fi un RMN

Dacă sunt prezente niveluri crescute de OCB, dar o persoană nu îndeplinește criteriile pentru SM, un medic va continua probabil să caute cauza de bază.

Pașii următori

Un medic poate folosi un test de banding oligoclonal LCR pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului de SM. Dacă constată că o persoană are SM, va lucra cu persoana respectivă pentru a dezvolta un plan de tratament bazat pe nevoile sale particulare.

Dacă testul devine pozitiv pentru nivelurile OCB, dar un medic nu poate diagnostica SM, probabil că va solicita teste suplimentare pentru a determina cauza de bază a nivelurilor crescute de OCB.

În mod similar, dacă un test este negativ, dar o persoană se confruntă cu simptome, pot fi necesare teste suplimentare pentru a confirma ce cauzează simptomele.

Concluzii

OCB apar în LCR al marii majorități a persoanelor care trăiesc cu SM. Cu toate acestea, prezența lor singură nu înseamnă că o persoană are cu siguranță SM. Un medic va trebui să efectueze teste suplimentare pentru a determina prezența SM.

Pentru a testa nivelurile OCB, un medic va trebui să efectueze un test de benzi oligoclonale a LCR, care implică introducerea unui ac în coloană vertebrală pentru a colecta LCR. Testele care arată un nivel ridicat de OCB indică faptul că o persoană ar putea trăi cu SM. Cu toate acestea, există și alte cauze posibile ale nivelurilor crescute de OCB.

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă