Tot ce trebuie să știți despre sindromul Sjogren. Partea I
Sjogren este o tulburare cronică a sistemului imunitar. Este o afecțiune autoimună, ceea ce înseamnă că țesuturile și celulele sănătoase sunt atacate din greșeală de sistemul imunitar.
Se întâmplă atunci când celulele albe din sânge se infiltrează în glandele salivare, glandele lacrimale și alte țesuturi exocrine, ceea ce duce la scăderea producției de lacrimă și salivă. Acest lucru poate duce la uscăciunea gurii, ochilor, pielii, nasului, căilor respiratorii superioare și vaginului.
Este asociat cu alte tulburări autoimune, inclusiv artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic și colangita biliară primară.
Sjogren primar se dezvoltă singur, dar Sjogren secundar apare împreună cu o altă afecțiune, cum ar fi lupusul. Simptomele sunt similare și ambele pot fi severe.
Sjogren este o afecțiune gravă, dar tratamentul în timp util poate însemna că complicațiile sunt mai puțin probabil să apară, iar deteriorarea țesuturilor este mai puțin probabil să apară. Odată tratată, o persoană poate gestiona bine afecțiunea.
Sjogren se poate dezvolta la orice vârstă, dar majoritatea diagnosticelor apar după vârsta de 40 de ani. În 90 la sută din cazuri pacientul este de sex feminin, dar afectează și la bărbați și poate fi subdiagnosticat.
Afectează aproximativ 0,1 până la 4% dintre oamenii din Statele Unite, pentru Romania nu sunt statistici.
Principalele informații despre Sjogren
– Sjogren este o boală autoimună care afectează glandele producătoare de umiditate.
– Afecțiunea afectează 0,1 până la 4% dintre oamenii din SUA, iar 90% dintre persoanele cu Sjogren sunt femei.
– Determină uscarea ochilor și a gurii și, de asemenea, poate duce la carii dentare, afte bucale recurente și o tuse uscată persistentă.
– Sjogren afectează mai multe sisteme și poate fi dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, testele de sânge, testele oftalmologice și măsurarea debitului salivar pot ajuta la identificarea afecțiunii. O biopsie a buzei inferioare poate fi importantă în diagnostic, mai ales dacă autoanticorpii distinctivi SSA (Ro) și SSB (La) sunt negativi, ceea ce poate apărea în până la 30% din cazurile pozitive la biopsie.
– Picăturile pentru ochi prescrise, lacrimile artificiale și ochelarii cu camera de umezeală pot ajuta la ameliorarea ochilor uscați.
– Alte medicamente pot ajuta la stimularea fluxului de saliva. Mestecatul gumei fără zahăr poate ajuta la lubrifierea gurii.
Simptome
Boala Sjogren se ascunde în spatele altor probleme de sănătate.
Cel mai frecvent simptom asociat cu boala Sjogren este incapacitatea de a produce umiditate pentru ochi și gură uscată, urmată de dureri articulare (artrita/artralgie).
Femeile pot raporta, de asemenea, uscăciune vaginală.
Alte simptome pot include:
– carii dentare și eventual pierderea dinților
– gură uscată persistentă
– tuse uscată persistentă
– probleme la mestecat și la înghițire
– voce răgușită
– dificultate de vorbire
– glandele salivare umflate
– afte bucală recurentă, o infecție fungică în gură
Semnele și simptomele asociate cu ochii uscați includ:
– o senzație la unul sau ambii ochi, similară cu iritația cauzată de materiale străine, cum ar fi nisip sau pietriș
– ochii obosiți și grei
– o senzație de mâncărime
– senzație constantă de iritație în ochi
– ochi uscați persistenți
– scurgeri de mucus din ochi
– fotofobie sau sensibilitate la lumină
– ochi care ustură sau ard
– pleoapele umflate și iritate
– vedere încețoșată
Fumatul, călătoriile cu avionul, ventilatoarele de deasupra capului și mediile cu aer sau vânt pot exacerba simptomele.
În unele cazuri, sistemul imunitar al pacientului atacă alte părți ale corpului, provocând și următoarele simptome:
– oboseala generală
– ceața creierului
– dureri musculare
– inflamația articulațiilor, precum și rigiditatea și durerea
– umflarea glandelor salivare dintre maxilar și urechi
– neuropatie periferică sau amorțeală și durere ocazională la nivelul brațelor sau picioarelor
– neuropatie cu fibre mici, care poate fi diagnosticată printr-o biopsie cutanată
– boli pulmonare (bronșiolită, boală pulmonară interstițială, boală pulmonară chistică)
– Fenomenul lui Raynaud, în care mâinile se simt dureroase, reci și amorțite
– vasculită, în care vasele de sânge devin inflamate.
Cauze
Cauzele bolii lui Sjogren rămân în mare parte necunoscute.
Studiile au indicat că o infecție virală sau bacteriană poate declanșa boala, dar cauza de bază este în primul rând de natură genetică și de mediu. Sistemul nervos și sistemul endocrin sau producător de hormoni au fost, de asemenea, implicate în apariția bolii Sjogren.
Un factor de mediu poate schimba sistemul imunitar și poate cauza probleme imunitare mai târziu, cum ar fi infecția cu hepatita C sau virusul Epstein-Barr.
Deoarece majoritatea persoanelor care dezvoltă boala Sjogren sunt femei, o teorie este că estrogenul, un hormon feminin, joacă un rol important. Cu toate acestea, acest lucru încă nu este înțeles.
Menopauza este cel mai frecvent moment pentru diagnosticarea bolii Sjogren. Unele studii susțin că estrogenul protejează împotriva Sjogren, iar scăderea nivelului hormonului poate altera funcția imunitară și poate declanșa afecțiunea.
Nu există leac pentru boala lui Sjogren. Cu toate acestea, gestionând cu succes uscăciunea regiunilor afectate și tratarea oricăror organe afectate, o persoană cu afecțiune poate menține o bună calitate a vieții.
În prezent, există o serie de programe de studii clinice axate pe dezvoltarea de noi terapii pentru Sjogren.
Nu există o dietă specială pentru Sjogren, cu excepția cazului în care medicul sugerează una.
Cu toate acestea, alcoolul trebuie evitat. Oamenii ar putea dori, de asemenea, să evite alimentele care irită gura, cum ar fi produsele picante sau acide.
Pastilele fără zahăr (xilitol) pot ajuta la menținerea gurii umede.
Pentru a face mâncarea mai ușor de înghițit:
– utilizați sosuri, ulei de măsline sau sosuri pentru a lubrifia alimentele
– bea o băutură alături de mâncare
– folosiți un pai de băut pentru a ușura înghițirea
– pune castraveți într-un sandviș, pentru a adăuga umiditate
– crește aportul de lichide
Cea mai bună opțiune este să alegi o dietă echilibrată, bogată în fructe și legume proaspete și săracă în grăsimi saturate și zahăr. Se crede că unele alimente declanșează o reacție inflamatorie, cum ar fi îndulcitorii artificiali. Acestea ar putea fi cel mai bine evitate.
Păstrarea unui jurnal alimentar poate ajuta la identificarea oricăror alimente specifice care pot provoca o reacție sau pot agrava simptomele.
Scris de Sabina Tănasă