• asocinvingatoriism@gmail.com
  • 0721 292 344

Tipuri și cauze ale durerii neuropatice

Tipuri și cauze ale durerii neuropatice

Leziunile nervilor din sistemul nervos central sau periferic pot provoca dureri neuropatice. Unii oameni pot experimenta dureri cronice în corp ca o senzație de arsură ascuțită, în timp ce alții experimentează amorțeală și furnicături.

Leziunile sau bolile pot deteriora fibrele nervoase, perturbând semnalele de durere pe care nervii le trimit și le primesc de la alte părți ale corpului.

Leziunile nervoase pot distorsiona semnalele existente, pot crea semnale noi sau pot împiedica transferul semnalelor obișnuite. De asemenea, uneori poate face ca semnalele non-durere să se simtă dureroase. Aceste probleme pot provoca simptome dureroase, care pot varia de la ușoare la severe.

Deteriorarea sistemului nervos afectează simțurile, astfel încât oamenii pot avea modificări în modul în care experimentează atingerea, temperatura, mișcarea și presiunea.

Acest articol analizează cauzele, tipurile și simptomele durerii neuropatice, precum și unele opțiuni de tratament.

Cauze

Diverse condiții de sănătate pot provoca leziuni ale nervilor, ducând la dureri neuropatice. Acestea includ:

  • Diabet
  • cancer și tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia
  • afecțiuni neurologice, cum ar fi scleroza multiplă (SM)
  • afecțiuni neurodegenerative, cum ar fi boala Parkinson
  • accident vascular cerebral
  • zona zoster
  • HIV
  • boala Hansen (lepra)
  • Sindromul Guillain Barre
  • boala vaselor de sânge
  • malformatii vasculare
  • afecțiuni autoimune

Leziunile pot provoca cicatrici ale țesuturilor și nervilor sau pot pune presiune în exces asupra nervilor. Acest lucru poate apărea în timpul intervenției chirurgicale sau ca urmare a unui accident grav, cum ar fi unul care duce la o leziune a măduvei spinării.

Anumite infecții, cum ar fi zona zoster, uneori pot deteriora nervii și pot provoca dureri neuropatice.

Consumul excesiv de alcool poate duce, de asemenea, la neuropatie. Acest lucru se poate datora alcoolului care provoacă deficiențe nutriționale și leziuni toxice ale nervilor.

Uneori, anumite medicamente pot provoca și dureri neuropatice.

În unele cazuri, totuși, este posibil să nu existe o cauză clară a durerii neuropatice.

Tipuri

Există multe tipuri diferite de neuropatie care afectează diferiți nervi și părți ale corpului.

Deteriorarea unui nerv se numește mononeuropatie, în timp ce afectarea a doi sau mai mulți nervi din zone diferite se numește mononeuropatie multiplă.

În majoritatea cazurilor, există leziuni ale multor nervi, care se numește polineuropatie.

Secțiunile de mai jos vor analiza câteva tipuri diferite de neuropatie și vor explica ce părți ale corpului tind să le afecteze.

Neuropatie periferică

Neuropatia periferică este un tip de afectare a nervilor care afectează sistemul nervos periferic. Sistemul nervos periferic trimite semnale între sistemul nervos central și restul corpului.

Neuropatia periferică poate afecta extremitățile corpului, inclusiv:

  • picioarele
  • talpa piciorului
  • mâinile
  • brațele

Neuropatie autonomă

Neuropatia autonomă afectează nervii care controlează organele interne și reglează funcții esențiale precum respirația și digestia.

Neuropatia autonomă poate provoca o serie de probleme care pot afecta inima, tensiunea arterială și sistemul digestiv.

Neuropatie focală

Neuropatia focală provoacă, de obicei, daune la un singur nerv într-una dintre următoarele locații corporale:

  • cap
  • mână
  • trunchi
  • picior

Paralizia lui Bell este un tip de neuropatie focală. Această afecțiune provoacă o slăbiciune sau o paralizie bruscă pe o parte a feței.

Neuropatia focală poate provoca, de asemenea, vedere dublă și slăbiciune sau durere bruscă în partea din față a coapsei și în alte zone ale corpului.

Neuropatie proximală

Un tip rar de leziuni ale nervilor este neuropatia proximală. Acest tip de afectare a nervilor este de obicei doar pe o parte a corpului și poate afecta șoldul, fesa sau coapsa.

Neuropatia proximală poate provoca dureri severe și dificultăți de mișcare, precum și pierderea în greutate și a mușchilor.

Neuropatie diabetică

Diabetul cauzează creșterea zahărului din sânge în organism. În timp, acest lucru poate deteriora vasele de sânge care furnizează oxigen vital și nutrienți nervilor.

Scăderea oxigenului și a nutrienților face dificilă funcționarea nervilor ca de obicei.

Neuropatia diabetică poate include oricare dintre tipurile de neuropatie de mai sus, dar până la 50% dintre persoanele cu diabet zaharat vor avea neuropatie periferică.

Mononeuropatia de compresie

Mononeuropatia de compresie se referă la afectarea unui singur nerv de la o leziune prin compresie sau o boală a vaselor de sânge. Îngustarea vaselor de sânge poate restricționa fluxul de sânge către nervi, afectând modul în care aceștia funcționează.

Leziunile sau eforturile repetitive pot provoca compresie ale nervilor pe măsură ce trec peste o articulație sau printr-un pasaj strâns din corp.

Sindromul de tunel carpian, care se referă la compresia nervului median la încheietura mâinii, este cel mai frecvent exemplu.

Oamenii pot prezenta furnicături, amorțeli sau umflături la degete, în special atunci când folosesc mâinile sau dorm noaptea.

Sindromul membrului fantomă

Sindromul membrului fantomă este un tip de durere neuropatică. Oamenii pot experimenta senzații sau durere la un membru lipsă. Durerea poate fi arsură, înțepătură sau împușcătură.

Aproape 80% dintre persoanele care au suferit amputații vor experimenta sindromul membrului fantomă. Semnale mixte de la creier și măduva spinării pot fi cauza sindromului membrului fantomă.

Simptomele vor scădea adesea în cele 6 luni de la operație, dar pot continua ani de zile.

Nevralgie de trigemen

Compresia sau afectarea nervului trigemen din cap poate provoca nevralgie trigemenului. Accidentul vascular cerebral, SM și chirurgia facială pot provoca leziuni ale nervului trigemen.

Acest tip de neuropatie poate provoca dureri intense la nivelul feței. Activitățile de zi cu zi, cum ar fi spălatul pe dinți și spălarea feței, pot declanșa durere.

Nevralgia postherpetică

Nevralgia postherpetică (PHN) este o complicație a zosterului. PHN poate afecta zonele corpului unde a fost prezentă o erupție cutanată cu zona zoster.

Aproximativ 10-18% dintre persoanele cu zona zoster vor dezvolta PHN, iar adulții mai în vârstă cu zona zoster au mai multe șanse de a o prezenta.

Radiculopatie toracică sau lombară

Radiculopatia toracică sau lombară este un tip de mononeuropatie care afectează una sau ambele părți ale pieptului sau peretelui abdominal.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 sunt mai predispuse la acest tip de neuropatie. Adesea își revin cu timpul.

Simptome

Unele simptome ale durerii neuropatice pot include:

  • durere severă, care poate simți ca împușcături, pulsații sau arsuri
  • senzații asemănătoare electrice
  • amorţeală
  • senzație de furnicături sau „înțepături”
  • utilizarea redusă a simțurilor, cum ar fi dificultăți de detectare a temperaturilor
  • piele care apare cu pete sau roșie
  • mâncărime
  • modificări ale durerii asociate cu vremea

Durerea neuropatică poate determina, de asemenea, oamenii să fie prea sensibili la atingere. De exemplu, oamenii pot descoperi că cea mai mică presiune sau frecare de la îmbrăcăminte sau o atingere ușoară poate agrava nervii și poate provoca durere.

Durerea cronică poate afecta viața de zi cu zi și poate afecta calitatea vieții unei persoane. Unele efecte secundare ale durerii neuropatice pot include:

  • dificultăți de somn, din cauza durerii
  • depresie
  • anxietate

Tratament

Unele simptome ale neuropatiei se vor ameliora în timp. Tratarea sau gestionarea cauzei care sta la baza poate ajuta la ameliorarea simptomelor durerii neuropatice.

Persoanele cu durere neuropatică cronică pot avea nevoie de tratament pentru a ameliora simptomele dureroase sau debilitante.

Administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene nu este de obicei eficientă pentru durerea neuropatică.

Alte medicamente care pot ajuta la ameliorarea durerii nervoase includ:

  • medicamente antiepileptice
  • antidepresive
  • opioide
  • crema de capsaicina
  • plasture de lidocaină
  • injecții sau blocuri nervoase, care pot fi o combinație de steroizi, opioizi și anestezice

Un medic poate sugera, de asemenea, un tratament cu un aparat de stimulare nervoasă electrică transcutanată (TENS). Un aparat TENS furnizează un mic impuls electric în zona de durere printr-un electrod atașat de piele.

Impulsul poate stimula nervi specifici și poate bloca semnalele durerii. Acest lucru poate ajuta mușchii să se relaxeze și să ușureze simptomele dureroase.

Dacă un aparat TENS nu este eficient, o persoană poate dori să încerce stimularea nervoasă electrică percutanată (PENS). PENS funcționează într-un mod similar cu TENS, dar un profesionist din domeniul sănătății va folosi în schimb un ac pentru a plasa electrodul sub piele și nu deasupra acestuia.

Unii oameni consideră că acupunctura ameliorează unele dureri neuropatice. Acest lucru poate ajuta la stimularea sistemului nervos și poate provoca un răspuns de vindecare pentru a ușura durerea.

Chirurgia poate oferi, de asemenea, ameliorarea cazurilor severe de unele tipuri de leziuni ale nervilor, cum ar fi mononeuropatia de compresie.

Concluzii

Leziunile sau cicatricile nervilor pot provoca dureri neuropatice. Simptomele pot varia de la ușoare la severe.

Oamenii pot experimenta arsuri sau dureri fulgerătoare, furnicături, amorțeală sau pierderea unei anumite senzații.

Opțiunile de tratament includ medicamente pentru ameliorarea durerii, stimulare electrică sau, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.

Unele tipuri de durere neuropatică se pot ușura sau se pot rezolva în timp, în timp ce alte tipuri vor necesita un management al durerii pe termen lung.

 

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă