Dr. Raluca Mincu despre valorile tensionale care ar trebui să-i alarmeze pe pacientii cu scleroză multiplă

Dr. Raluca Mincu despre valorile tensionale care ar trebui să-i alarmeze pe pacientii cu scleroză multiplă

Raluca Mincu, medic specialist cardiolog cu preocupări în domeniul sclerozei multiple, vorbește în acest episod despre valorile tensiunii arteriale și despre limita de la care se stabilește hipertensiunea arterială (HTA), inclusiv în cazul pacienților cu scleroză multiplă(SM). În prezent, potrivit Societății Române de Cardiologie, 7,4 milioane de români suferă de hipertensiune arterială(HTA), iar 20% dintre hipertensivi nu știu că au HTA și se expun riscului de moarte prematură.

Valorile țintă generale pentru pacienții cu tratament hipertensiv sunt de 120-129 mmHg TA sistolică și 70-79 mmHg TA diastolică la persoanele cu 18-65 ani, de 130-139 mmHg TA sistolică și 70-79 mmHg TA diastolică la cele cu vârsta între 65-79 ani și respectiv peste 80 ani.

Care sunt însă valorile tensionale care ar trebui să-i alarmeze pe pacienții cu SM?

Conform ghidurilor actuale, o valoare a tensiunii arteriale peste 140 mmHg sau cum spunem noi popular 14 cmHg sistolic, asta înseamnă primul număr pe care îl pronunțăm în descrierea tensiunii arteriale sau/și o valoare mai mare a tensiunii arteriale diastolice mai mare de 90 mmHg sau 9 cmHg cum spunem noi popular, este definită ca hipertensiune arterială. De la limita 140 cu 90 mmHg se vorbește de hipertensiune arterială. Sub aceste valori nu putem vorbi despre hipertensiune arterială. Bineînțeles că există o variabilitate între modalitatea în care este măsurată această tensiune arterială, limita de 140 cu 90 mmHg este aplicată tensiunii arteriale măsurată în cabinetul medicului, dar există o limită mai mică pentru, de exemplu, măsurarea tensiunii arteriale pe 24 de ore, măsurarea ambulatorie a tensiunii arteriale cu ajutorul unui aparat care face o medie a valorilor tensionale pe 24 de ore. În acest caz limita patologicului este de o tensiune mai mare de 130 cu 80 mmHg sau o tensiune mai mare de 135 cu 85 mmHg cand ea este măsurată la domiciliul fiecăruia.

Problema în cadrul hipertensiunii arteriale este că aceasta este de obicei asimptomatică, adică pacienții cu hipertensiune arterială nu au de cele mai multe ori nu au niciun simptom, nu-i deranjează nimic, de aceea se și numește „the silent killer”( ucigaul tăcut). Din această cauză se fac și eforturi deosebite pentru stabilirea unor programe de screening și anume aceasta presupune ca la adulți tensiunea arterială la adulții sănătoși să fie măsurată cel puțin la 5 ani și mai frecventă la pacienții sau la persoanele care au valori la limita normalității.

Bineînțeles că o valoare a tensiunii arteriale peste 140 cu 90 în cabinetul medicului nu înseamnă neapărat hipertensiune arterială, și această măsurătoare ar trebui repetată de câteva ori în cabinetul medicului pentru a se confirma acest lucru sau folosind monitorizarea ambulatorie pe 24 de ore sau monitorizarea la domiciliu prin există așa numitele jurnale de tensiune arterială pe care le pot găsi pacienții noștri în multe aplicații mobile sau își pot crea și singuri tabele de monitorizare a tensiunii arteriale.

Care este cauza pentru dezvoltarea tensiunii arteriale?

Pentru cei mai mulți oameni cu hipertensiune nu se detectează o cauză anume a hipertensiunii. Există în puține cazuri – circa 5% din pacienții cu hipertensiune arterială – cauze secundare și anume anumite boli care pot produce hipertensiune arterială prin mai ales la pacienții tineri, deoarece la pacienții mai în vârstă se consideră că hipertensiunea arterială este parte din procesul degenerativ, parte din îmbătrânire. Printre cauzele de hipertensiune arterială secundară detectate mai ales la pacienții tineri ar putea fi anumite boli endocrine sau o stenoză de arteră renală, sau apneea în somn, iar acești pacienți suspectați de hipertensiune arterială secundară ar trebui referiți la specialist pentru evaluare.

Mai citiți și Dr. Raluca Mincu, cardiolog despre hipertensiunea arterială și scleroza multiplă

Interviu de Alexandra Mănăilă

shares