De ce persoanele cu scleroza multiplă par să aibă un risc mai mare de cancer?
Persoanele cu Scleroză Multiplă (SM) pot avea un risc mai mare de a dezvolta cancer decât persoanele din populația generală, potrivit noilor cercetări.
Aceste descoperiri au fost prezentate la cel de-al cincilea Congres al Academiei Europene de Neurologie (EAN) din Oslo, Norvegia.
„Acest studiu este primul care compară riscul de cancer la pacienții cu SM cu frații neafectați ai pacienților cu SM. Evaluarea riscurilor între aceste două grupuri este extrem de interesantă, deoarece acestea împărtășesc aceleași condiții genetice și de mediu „, a declarat într-un comunicat de presă dr. Nina Grytten, Cercetător postdoctoral la Western Norway Regional Health Authority și cercetător principal.
Cercetarea s-a bazat pe date din diferite registre norvegiene de SM și cancer.
Au fost incluse 6.883 de persoane cu SM care s-au născut între 1930 și 1979, precum și 8.918 frați și 37.919 persoane fără SM.
Riscul general de cancer pentru persoanele cu SM a fost cu 14% mai mare decât pentru persoanele fără SM, potrivit cercetătorilor studiului.
De asemenea, au raportat că riscul a fost deosebit de ridicat pentru anumite tipuri de cancer. Creșterea riscului a fost de 66% pentru cancerele respiratorii, 52% pentru cancerele sistemului nervos central și 51% pentru cancerele urinare.
Cu toate acestea, în comparație cu frații lor, persoanele cu SM nu prezintă un risc global mai mare de cancer. Acest lucru se datorează faptului că frații persoanelor cu SM s-au dovedit a avea un risc mai mare de cancer hematologic decât persoanele cu SM și persoanele din populația generală.
Autorii studiului recunosc riscul crescut de cancer pentru persoanele cu SM care se poate datora fumatului excesiv.
Acesta a fost un studiu observațional. Grytten a avertizat că nu se pot face concluzii despre cauzalitate.
Dr. Jack Jacoub este medic oncolog și director medical al Memorial Care Cancer Institute de la Orange Coast Medical Center din California.
Dr. Jacoub a declarat că este important să reținem că studiul a avut loc într-o altă țară. Asta înseamnă că există diferențe demografice și de mediu.
„Când facem studii bazate pe populație și comparăm cu un alt loc, există variabile inerente imposibil de controlat. Cu toate acestea, au avut un număr bun de pacienți, iar ratele crescute de cancer au fost neobișnuit de mari ”, a spus el.
Fumatul
Potrivit Centrului Cleveland Mellen pentru Scleroză Multiplă, fumatul este frecvent în rândul persoanelor cu SM.
Sondajele indică faptul că 45 până la 52% dintre persoanele cu SM sunt fumători actuali sau au fumat.
Fumatorii dezvoltă mai multe afecțiuni autoimune și niveluri mai ridicate de comorbiditati. Una dintre cele mai frecvente comorbidități pentru persoanele cu SM este boala pulmonară cronică.
Studiul a durat 65 de ani, timp în care ratele de fumat au scăzut în general.
Institutul Norvegian de Sănătate Publică stabilește rata fumatului la 35% în 1990, față de 17% în 2013.
În Statele Unite, ratele de fumat în rândul adulților au scăzut de la 43% în 1965 la 14% în 2017, potrivit Asociației Americane de Plămâni.
Jacoub explică că în SM, precum și în alte tulburări ale sistemului imunitar, sistemul imunitar schimbă eforturile de la țintirea infecțiilor și a altor invadatori la țintirea organismului însuși.
„Sistemul imunitar, împreună cu alți factori, este de obicei capabil să controleze celulele canceroase și să nu le permită să formeze o tumoare și să creeze boli. Dacă aveți o disfuncție imunitară, capacitatea de a face asta nu este foarte eficientă”, a spus Jacoub.
Dr. Santosh Kesari este neuro-oncolog și președinte al departamentului de neuroștiințe translaționale și neuroterapie la John Wayne Cancer Institute din Providence Saint John’s Health Center din California.
Kesari a declarat că studiul evidențiază rolul inflamației într-o varietate de boli, de la tulburări autoimune, cum ar fi SM la cancer.
„Lucrarea sugerează o componentă genetică a SM și a funcției anormale a sistemului imunitar la frați, care pot avea și asta, chiar dacă nu au SM. Disfuncția sistemului imunitar predispune la cancer, în principal la cancere hematologice”, a spus Kesari.
„Principalul lucru este legătura dintre sănătatea imună și diverse tulburări. Cancerul, bolile de inimă, funcția creierului: aflăm că sistemul imunitar este implicat în demență și alte tulburări ale îmbătrânirii”, a adăugat el.
Tratamentele pentru SM pot juca, de asemenea, un rol.
„Pacienții cu SM, pentru că încearcă să controleze un sistem imunitar hiperactiv, iau medicamente care suprimă sistemul imunitar, ceea ce crește și riscul de a dezvolta cancer”, a spus Kesari.
Screening și tratament
Kesari notează că persoanele cu SM tind să aibă parte de mai multă monitorizare în general. Anomaliile care se pot dovedi a fi cancer sunt mai probabil să fie găsite devreme.
Există o mică diferență în modul în care persoanele cu SM sunt tratate pentru cancer în comparație cu persoanele fără SM.
„De obicei, nu o gestionăm diferit în ceea ce privește chimioterapia. Pentru persoanele cu SM, uneori chimioterapie chiar va pune SM în remisie și va controla boala pentru o lungă perioadă de timp”, a spus Jacoub.
„Dar ar trebui să existe unele ezitări și discuții atunci când vine vorba de tratarea persoanelor cu cancer și SM cu imunoterapii din cauza potențialului de efecte adverse „, a continuat el.
Studiul sugerează că frații persoanelor cu SM au un risc crescut de a dezvolta cancer de sânge. Potrivit lui Jacoub, aceasta vorbește despre problema sistemului imunitar.
„Există legături familiale cu bolile autoimune. Acest studiu nu este suficient pentru a spune că frații ar trebui să caute un screening suplimentar. Dar medicii ar trebui să fie conștienți de riscul potențial al unor tipuri de cancer dacă cineva din familie are o boală autoimună”, a spus Jacoub.
Concluzii
Societatea Națională a Sclerozei Multiple avertizează că aceste constatări ar trebui considerate preliminare.
Lucrarea nu a fost încă publicată într-un jurnal evaluat de mai multe cadre medicale. Sunt necesare alte studii asupra populației mari pentru a înțelege pe deplin ce înseamnă aceasta pentru persoanele cu SM și familiile lor.
„Aceste studii oferă ipoteze. Acestea generează piste pentru mai multe cercetări și o mai bună înțelegere. Observarea clară oferă un mesaj puternic”, a spus Jacoub.
„Dacă sunt exacte și acest lucru poate fi reprodus, liniile directoare pot fi modificate, astfel încât pacienții care sunt asimptomatici să fie testați pentru a încerca să descopere cancerul mai devreme”, a spus el.
Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați și sfatul unui medic specialist.
Scris de Sabina Tănasă