Cum se resimte durerea în scleroza multiplă?

Scleroza multiplă (SM) poate fi foarte dureroasă. Așadar, pentru mulți oameni cu SM, este greu de crezut că încă din anii 1980, SM a fost considerată o afecțiune nedureroasă. De fapt, se estimează că aproximativ 80% dintre persoanele cu SM experimentează dureri legate de boala lor la un moment dat în viață.

Durerea în SM este complicată. Pentru a o înțelege mai bine,  o vom împărțim în următoarele trei categorii:

• Durerea neuropatică
• Dureri musculoscheletice sau secundare
• Durere paroxistică

Durerea neuropatică

Durerea neuropatică este cel mai frecvent tip de durere în SM și este cauzată de demielinizare, care este pierderea învelișului protector care acoperă fibrele nervoase. În corpul nostru, există terminații nervoase numite nociceptori care detectează în mod specific stimulii dureroși. Când are loc demielinizarea, semnalele nervoase care călătoresc de-a lungul celulelor nervoase pot fi direcționate greșit către nociceptorii din apropiere, care comunică în mod eronat semnalele de durere către creier.

• Alodinia: Alodinia apare atunci când o persoană simte durere ca răspuns la un stimul care în mod normal nu este dureros, cum ar fi atingerea unei persoane sau chiar îmbrăcămintea sau lenjeriile de pat care ating pielea. Este dependent de stimul, deci durează doar atâta timp cât stimulul este prezent (când se scot hainele, senzația dureroasă dispare). Vestea bună pentru persoanele cu SM este că alodinia este de obicei o problemă pe termen scurt.
• Tic doloreux: Nevralgia de trigemen, numită adesea tic doloureux (în franceză pentru „convulsii dureroase”), este poate cel mai sever și dureros simptom legat de SM. Tic doloreux poate apărea și de la sine, nu doar la persoanele cu SM. Este descrisă cel mai frecvent ca o durere intensă, ascuțită, care apare în partea inferioară a feței (deseori declanșată de mestecat, băut sau spălarea dinților). Cea mai intensă durere este de scurtă durată (de la câteva secunde până la două minute), dar o persoană poate experimenta și o arsură sau durere mai cronică și persistentă la față.
• Îmbrățișarea SM: îmbrățișarea SM este un tip de durere caracteristică SM care poate fi simțită oriunde pe trunchi, de la talie până la umeri. Poate fi localizată (într-o zonă mică) sau înconjoară întregul corp. Unii oameni descriu îmbrățișarea SM ca pe o durere ascuțită, în timp ce alții o descriu ca fiind surdă sau mai neuropatică în calitate, cum ar fi o arsura, gâdilat sau furnicături. Cu toate acestea, alții pot observa o senzație de zdrobire sau de constrângere. La fel ca multe simptome de SM, îmbrățișarea cu SM se simte diferit pentru diferite persoane. De asemenea, se poate simți diferit la aceeași persoană în zile diferite sau în momente diferite ale zilei. Durerea poate veni șipoate dispărea sau poate fi constantă și debilitantă.
• Parestezie: Se simte ca amorțeală, ace, arsuri, mâncărime severă, furnicături, bâzâit sau senzații de vibrație. Deși adesea acest lucru este descris ca fiind extrem de enervant și neplăcut, ocazional senzația poate fi atât de intensă, încât să fie dureroasă.
• Dureri de cap: Persoanele cu scleroză multiplă suferă de obicei dureri de cap și migrene.
• Nevrita optică: Majoritatea persoanelor cu nevrită optică experimentează durere atunci când își mișcă ochii. Această durere dispare de obicei după câteva zile, chiar dacă vederea este încă afectată.

Durere musculo-scheletică sau secundară

Denumită și durere nociceptivă, aceasta este de obicei rezultatul simptomelor SM, cum ar fi spasticitatea, slăbiciunea, imobilitatea sau problemele de mers, și nu procesul bolii în sine. Câteva exemple în acest sens sunt:

• Dureri articulare: Mulți oameni cu SM simt dureri în articulațiile șoldurilor și genunchilor din cauza dezechilibrului și a modificării mersului.
• Rigiditate: O persoană cu SM poate prezenta rigiditate la picioare, brațe și șolduri din cauza imobilității.
• Dureri de spate: Durerea de spate poate fi rezultatul unui mers instabil, al imobilității, al încercării de a se adapta la senzația enervantă a îmbrățișării cu SM, al statului de lungă durată în scaune cu rotile sau al oricărei ajustări constante a mișcării sau poziției ca urmare a simptomelor SM.
• Durere din spasme: spasmele flexoarelor provoacă contractarea sau îndoirea unui membru spre corp. Acest lucru poate face ca membrul să se simtă ca și cum ar avea o crampă constantă sau o durere surdă.

Durere paroxistică

Aceasta se referă la durerea care are un debut acut (sau brusc), rămâne doar câteva minute, apoi dispare rapid sau dispare complet. Cu toate acestea, după un episod, pot exista dureri reziduale sau persistente. Simptomele paroxistice dureroase includ:

• Tic doloreux: Vezi mai sus.
• Spasme extensoare: spasmele extensoare sunt atunci când un membru, de obicei un picior, se rigidizează și persoana nu poate îndoi articulația. Acestea fac ca membrul să se îndepărteze de corp. Spasmele extensoarelor nu sunt de obicei foarte dureroase, dar pot fi suficient de puternice pentru a-i face pe oameni să cadă din scaunele cu rotile sau din paturi.
• Semnul lui L’Hermitte: Acesta este un tip de senzație de șoc electric care se răsfrânge pe coloana vertebrală atunci când capul este aplecat înainte

Concluzii

Nu ești singur dacă suferi de dureri legate de SM. Vestea bună este că există modalități de a o trata, de obicei printr-o combinație de medicamente, modificări ale stilului de viață și terapii alternative, cum ar fi yoga și meditația. Discutați cu furnizorul de asistență medicală dacă vă confruntați cu durere, deoarece meritați alinare.

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă