Care sunt diferențele dintre Scleroza multiplă (SM) și Scleroza laterală amiotrofică (SLA)? Partea II

Simptome

Simptomele SM și SLA pot fi similare, dar există câteva diferențe importante de remarcat.

Scleroza Multiplă

Simptomele SM variază foarte mult de la persoană la persoană. Ele pot fi, de asemenea, imprevizibile și se pot schimba în timp. O persoană poate trăi cu simptome ușoare timp de mulți ani, în timp ce alta poate suferi o pierdere a mobilității.

Simptomele SM includ:

– oboseală și slăbiciune

– dificultăți de mers și echilibru

– probleme de vedere

– durere, amorțeală sau furnicături

– probleme ale vezicii urinare sau ale intestinului

– schimbări în gândire și memorie

– durere

– depresie

– probleme sexuale

– amețeli și vertij

– mâncărime

În SMRR, cel mai frecvent tip de SM, simptomele vor apărea și dispărea în perioadele de erupție și recuperare.

Scleroza Lateral Amiotrofică

Simptomele SLA pot varia, de asemenea, foarte mult. În SLA, mușchii slăbesc treptat și fără durere. Odată ce SLA începe, totuși, poate dura chiar și 2-5 ani pentru ca aceasta să aibă un impact semnificativ asupra vieții unei persoane.

Simptomele SLA pot începe în mușchii care controlează vorbirea și înghițirea. La unele persoane, simptomele pot începe la mâini, brațe, picioare sau talpa piciorului. Cu toate acestea, în timp, slăbiciunea musculară progresivă și paralizia îi afectează aproape toți cei care trăiesc cu SLA.

Alte simptome ale SLA includ:

– împiedicarea în timpul  mersului

– oboseală anormală a brațelor, picioarelor sau ambelor

– vorbire neclară

– râsul sau plânsul incontrolabil

– aruncarea obiectelor

– crampe musculare și smucituri

Pe măsură ce SLA avansează, poate afecta mușchii respiratori, îngreunând respirația. Din acest motiv, o persoană poate avea nevoie să folosească un ventilator.

Este rar ca o persoană cu SLA să experimenteze remisie.

Cauze

SM și SLA par să aibă cauze diferite.

Scleroza multiplă

Experții nu știu exact de ce se dezvoltă SM. Este posibil ca o combinație de factori, inclusiv genetica, răspunsurile imune, infecțiile și factorii declanșatori de mediu, să contribuie la dezvoltarea afecțiunii.

Următorii factori pot juca un rol:

– Factori imunologici: poate exista o legătură între SM și alte afecțiuni autoimune.

– Declanșatoare de mediu: fumatul, nivelul scăzut de vitamina D și traiul într-un climat mai rece sunt factori de risc obișnuiți.

– Boli infecțioase: Anumite infecții virale pot juca un rol.

– Factori genetici: aceștia pot crește riscul unei persoane de a dezvolta afecțiunea.

SLA

Majoritatea cazurilor de SLA nu au o cauză clară, dar factorii genetici și de mediu par să joace un rol. Cercetătorii au descoperit mai multe gene diferite cu mutații în cazurile în care doi membri ai familiei dezvoltă SLA.

În plus, factorii de mediu, cum ar fi expunerea la toxine, pot influența, de asemenea, dezvoltarea SLA.

SLA nu pare să implice activitate imunologică neobișnuită.

Tratament

În prezent, nu există nici un tratament pentru SM sau SLA, dar este disponibil un tratament pentru a ajuta la încetinirea progresiei acestor afecțiuni și pentru a gestiona simptomele acestora.

Opțiuni de tratament pentru SM

Terapia de modificare a bolii (DMT) are o istorie lungă de utilizare pentru tratamentul pe termen lung al SM și prevenirea erupțiilor. Aceste medicamente sunt pentru uz regulat, indiferent dacă simptomele sunt prezente sau nu.

De obicei, o persoană injectează medicamentele acasă, deși un medic poate recomanda sau prescrie DMT oral sau intravenos (IV). O persoană primește medicamente intravenoase într-o venă și direct în fluxul sanguin.

DMT poate reduce riscul de erupții și poate încetini progresia bolii. O persoană ar trebui să discute cu un medic despre cel mai bun medicament pentru situația sa.

Alte opțiuni de tratament pot ajuta la gestionarea erupțiilor și la tratarea simptomelor.

Unele opțiuni includ:

– Injecții cu corticosteroizi: acestea reduc inflamația nervilor și pot reduce impactul unei erupții și pot ajuta la gestionarea simptomelor severe. Un medic le va da numai atunci când este necesar.

– Schimbul de plasmă: Acesta implică prelevarea de sânge din corpul unei persoane, eliminarea anumitor substanțe din sânge și returnarea acestuia în organism. Acest lucru este potrivit pentru persoanele cu simptome severe și atunci când alte medicamente se dovedesc ineficiente.

– Remedii pentru stilul de viață: exercițiile fizice atunci când este posibil, evitarea fumatului, o dietă echilibrată și administrarea de suplimente recomandate de medic pot ajuta.

– Kinetoterapie: diferite tipuri de terapie pot ajuta o persoană să-și mențină puterea și flexibilitatea și să găsească noi modalități de a îndeplini sarcinile pe măsură ce abilitățile se schimbă.

– Alte tratamente: un medic poate recomanda o varietate de tratamente pentru simptome precum depresia, constipația, durerea și mâncărimea.

Opțiuni de tratament SLA

Sunt disponibile mai multe tipuri de medicamente pentru a încetini progresia bolii și pentru a ajuta o persoană să-și gestioneze simptomele.

Persoanele pot dori, de asemenea, să încerce diferite tipuri de terapie sau să facă unele schimbări în stilul de viață:

– Riluzol (Rilutek sau Tiglutik) și edaravone (Radicava): Riluzolul este un medicament care poate reduce afectarea mușchilor și a nervilor, deși nu poate inversa daunele existente. Edaravona poate încetini progresia SLA.

– Alte medicamente: sunt disponibile medicamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor, cum ar fi:

– oboseala si durere

– crampe musculare

– spasme

– manifestări involuntare de emoție

– excesul de salivă și flegmă

– Strategii de gestionare a stării: încercarea terapiilor fizice și a vorbirii, a terapiei de comunicare, a tehnologiei de asistență, a tuburilor de alimentare, a ventilatoarelor și a terapiei ocupaționale poate ajuta la îmbunătățirea calității vieții. Consilierea poate ajuta cu depresia și problemele de somn.

Concluzii

SM și SLA au simptome care pot părea similare, dar există diferențe cheie. O diferență majoră între cele două condiții este perspectiva.

Ambele sunt afecțiuni degenerative care pot progresa în timp. Cu toate acestea, este posibil ca o persoană cu SM să trăiască mulți ani cu doar simptome ușoare. Potrivit NINDS, o persoană cu SM va avea aproximativ aceeași speranță de viață ca o persoană fără SM.

SLA, pe de altă parte, este mai probabil să progreseze rapid și să devină un pericol pentru viață, din cauza insuficienței respiratorii care o însoțește.

Potrivit Asociației SLA, speranța de viață a unei persoane cu SLA este de 2-5 ani de la diagnostic. Cu toate acestea, unii indivizi vor trăi timp de 10 sau mai mulți ani după diagnosticul lor inițial.

Multe opțiuni de tratament și strategii de stil de viață pot ajuta la îmbunătățirea calității vieții unei persoane fie cu SM, fie cu SLA. Cercetarea continuă poate ajuta la îmbunătățirea perspectivelor în viitor.

Unii oameni de știință cred că, în timp, terapiile regenerative, cum ar fi terapia cu celule stem, pot fi capabile să inverseze sau să repare leziunile neurologice. Acest lucru ar putea însemna un remediu pentru afecțiuni precum SM și SLA.

Scris de Sabina Tănasă

Cu sprijinul companiei Merck