O privire de ansamblu asupra Vertijului în Scleroza Multiplă

Vertijul – o senzație acută de rotire, instabilitate sau dezechilibru – nu este o plângere neobișnuită a persoanelor cu scleroză multiplă (SM). Leziunile cerebrale rezultate din boală este unul dintre motivele pentru care acest lucru poate apărea, deși există multe altele care nu sunt legate de SM. Din fericire, nu este un simptom permanent pentru majoritatea oamenilor și nu indică neapărat o nouă leziune.

Simptome

Vertijul clasic, indiferent dacă este cauzat de SM sau de altceva, produce o senzație de învârtire. S-ar putea să vă simțiți ca:

• Pământul se mișcă sub picioare
• Camera se mișcă continuu.
• Camera pare să se rotească doar parțial, să revină la normal și să se rotească din nou parțial.

Poate fi un sentiment de mișcare foarte puternic și deconcertant și poate provoca greață sau vărsături. În cel mai rău caz, vertijul poate cauza dificultăți de a sta în picioare sau de mers și poate duce chiar la cădere.

Rareori persistă o perioadă lungă de timp, dar în unele cazuri, poate dura săptămâni sau luni să dispară complet (de obicei dispare treptat). Unii oameni, totuși, ajung să trăiască acest simptom în mod cronic.

Vertijul benign de poziționare paroxistică (BPPV) este, de asemenea, posibil. BPPV este ca un vertij sever care apare la mișcarea capului, mai ales când vă întoarceți în pat, când vă dați jos din pat sau când vă întoarceți capul înapoi pentru a privi în sus. De obicei durează doar câteva minute.

Cauze

Vertijul poate fi cauzat de leziuni SM la nivelul cerebelului sau trunchiului cerebral. Poate fi, de asemenea, rezultatul unei leziuni a nervului vestibulocohlear (VIII nervul cranian), care controlează funcțiile vestibulare ale urechii.

În plus, amețelile sunt un efect secundar comun al unora dintre medicamentele prescrise pentru simptomele SM, cum ar fi antidepresivele triciclice precum Elavil (amitriptilina) pentru durerea neuropatică sau baclofenul pentru spasticitate.

Problemele de tensiune arterială, scăderea zahărului din sânge sau bolile cardiovasculare pot fi, de asemenea, cauza amețelii, pe lângă infecții, cum ar fi gripa.

BPPV diferă prin faptul că nu se datorează demielinizării (distrugerea mielinei), ci sunt mai degrabă resturi care s-au colectat în canalele semicirculare ale urechii interne, care fac parte din sistemul vestibular.

Resturile, numite otoconii sau canalite, sunt de fapt mici cristale de carbonat de calciu pe care le are toată lumea. Ele sunt de obicei atașate de firele de păr minuscule din urechea internă care detectează mișcarea, dar pot fi dislocate și plutesc în jur. Când o persoană cu BPPV își mișcă capul, aceste cristale se mișcă și stimulează aceste fire de păr minuscule, trimițând semnale false către creier.

Vertijul apare din cauza confuziei cauzate de aceste semnale și de alte sisteme care controlează propriocepția (abilitatea de a simți unde te afli în spațiu fără să privești).

Deoarece mulți oameni cu SM au deja dificultăți cu propriocepția, acest lucru îi poate face să simtă VPPB și mai acut. Cu alte cuvinte, pragul lor pentru a experimenta vertij poate fi mai mic.

Cu toate acestea, BPPV nu este specific SM, așa că vertijul poate fi sau nu un rezultat direct al procesului bolii SM.

Diagnostic

Dacă aveți SM și vă confruntați cu vertij, în mod ideal ar trebui să consultați un otoneurolog sau un neurotolog – specialiști atât în problemele urechii interne, cât și în neurologie. Un otolaringolog, cunoscut și ca specialist în urechi, nas și gât (ORL), este o altă opțiune dacă nu aveți acces la aceste tipuri de furnizori.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va cere informații despre istoricul dumneavoastră medical, inclusiv detalii despre simptomele dumneavoastră. El vă poate întreba cum se simte senzația, cât de des apare, dacă apare mai frecvent atunci când vă mișcați într-un anumit fel sau în anumite momente ale zilei și dacă vă confruntați, de asemenea, cu pierderea auzului sau țiuit în urechi. Va dori să excludă alte posibile cauze de vertij, cum ar fi migrenele sau o infecție.

El poate efectua și testul Romberg pentru a-ți evalua propriocepția.

Tratament

Episoadele de vertij tind să treacă destul de repede. Dacă sursa suspectată este SM, un tratamnet de scurtă durată cu corticosteroid prescris poate fi de ajutor.

Dacă sursa este BPPV, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate efectua o procedură de repoziționare a canalelor (denumită în continuare manevra Epley), care constă în câteva manevre simple și lente de poziționare a capului. Scopul este de a muta particulele din canalele semicirculare pline cu lichid din urechea internă într-o regiune a urechii numită vestibul, unde aceste particule sunt resorbite.

Alte tratamente includ acupunctura și presopunctura.

Simptomele acute cum ar fi greața și vărsăturile pot răspunde la un antihistaminic pe bază de rețetă numit Antivert (meclizină). Dramamine, un medicament fără prescripție medicală pentru răul de mișcare, poate ajuta, de asemenea.

Concluzii

Vertijul poate fi un simptom inconfortabil și tulburător al SM, dar, cu un diagnostic adecvat, poate fi tratat. Dacă vă confruntați frecvent cu vertij, modificarea casei prin instalarea de bare de prindere, îndepărtarea covoarelor și păstrarea la îndemână a unui baston sau a unui premergător vă poate ajuta să vă simțiți mai în siguranță și mai puțin vulnerabil atunci când vă confruntați cu un atac.

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă