Tehnicile RMN ar putea prezice progresia sclerozei multiple

Tehnicile avansate de RMN pot detecta modificări foarte timpurii apărute la nivelul creierului persoanelor cu scleroză multiplă (SM), care pot duce la predicții cu privire la progresia bolii, inclusiv la dizabilitățile care pot apărea, susțin cercetătorii University College London (UCL).

SM poate provoca o serie de simptome, inclusiv oboseală, probleme de vedere, amorțeală, durere și probleme de mobilitate. Este imprevizibilă și diferită pentru toată lumea, iar incertitudinea cu privire la modul în care va evolua boala- atât în ​​ceea ce privește simptomele, cât și severitatea – este adesea un motiv major de îngrijorare pentru cei afectați. Această incertitudine depinde și de faptul că RMN, instrumentul principal utilizat pentru diagnosticarea și urmărirea pacienților cu SM, poate vedea doar o mică parte din deteriorările complexe care apar.

Studiul UCL a combinat tehnici avansate de RMN pentru a arăta schimbări microscopice care au loc în creierul persoanelor cu SM. Echipa de cercetători a observat 42 de persoane care au experimentat primele simptome ale SM în ultimele trei luni și, comparativ cu voluntarii sănătoși, au descoperit că RMN-urile lor au prezentat modificări ale concentrației de sodiu, un element fundamental pentru funcția creierului nostru.

În mod crucial, amploarea acestor modificări a corespuns cu semne subtile de handicap, cum ar fi viteza de mers mai lentă și, sugerând că aceste modificări nedetectabile anterior ar putea contribui la o astfel de dizabilitate. Dacă se dovedesc, de asemenea, că sunt legate de dizabilități, ar putea fi folosite chiar pentru a prezice modul în care SM va afecta pe cineva în viitor. Deocamdată cercetări longitudinale suplimentare pe cei 42 de subiecți sunt încă în desfășurare.

„RMN joacă un rol vital în modul în care diagnosticăm SM și o monitorizăm de-a lungul vieții cuiva. Aceste noi tehnici depășesc cu mult ceea ce putem face cu RMN-ul convențional, permițându-ne să vedem deteriorări și modificări ale țesutului cerebral pe care nu le-am văzut la începutul SM. Această abordare poate oferi informații valoroase despre SM timpurie. Oferind indicii despre modul în care va evolua SM, se speră că aceste tehnici vor duce la un prognostic mai bun pe termen lung pentru cei nou diagnosticați”, a declarat dr. Sara Collorone  de la Institutul de Neurologie UCL Queen Square, autorul principal al studiului.

RMN-urile convenționale utilizate astăzi în practică nu sunt în măsură să arate variabilitatea clinică a SM. În prezent, leziunile de substanță albă din creier și măduva spinării sunt vizibile ca pete albe pe o scanare RMN, dar aceste pete albe oferă relativ puține informații despre gradul sau scara de deteriorare, iar studiul nu a constatat nicio asociere între leziunile de substanță albă și dizabilitate.

Dizabilitatea în SM este determinată atât de inflamație, cât și de pierderea nervilor, aceasta din urmă provocând dizabilitatea ireversibilă care se înrăutățește treptat,  fiind observată în formele progresive de SM. Modificările vizibile folosind aceste noi tehnici sunt indicative ale deteriorării nervilor și se pot dovedi a fi o indicație foarte timpurie a probabilității unei boli progresive. Dacă acest lucru este confirmat în alte studii pe termen lung, clinicienii ar putea transpune aceste cunoștințe într-o utilizare mai direcționată a tratamentelor în SM timpurie, îmbunătățind prognosticul pacienților. O astfel de înțelegere ar putea fi deosebit de importantă dacă medicamentele neuroprotectoare încep să apară.

„Următorul pas este ca echipa să continue studiul de urmărire al acestui grup de persoane care trăiesc cu SM și să confirme dacă există o legătură între aceste modificări și modul în care se dezvoltă SM. Dacă modificările pot prezice dizabilități ulterioare, aceasta va fi schimba modul în care este gestionată afecțiunea, modul în care se desfășoară studiile clinice viitoare și, în cele din urmă, va oferi persoanelor cu SM informațiile de care au nevoie pentru a-și planifica viitorul”, e de părere dr. Emma Gray, director adjunct de cercetare la Societatea de Scleroză Multiplă.

Articol de Alexandra Mănăilă

Sursa:

https://medicalxpress.com/news/2021-04-mri-techniques-pave-disability-multiple.html