Evaluare generală a persoanelor diagnosticate cu Scleroză Multiplă
Evaluare generală
Scala Lărgită a Statusului Dizabilităţilor (Expaded Disability Status Scale – EDSS)
Această scală EDSS reprezintă un instrument utilizat pentru a evalua abilitățile mentale şi fizice a persoanelor diagnosticate cu Scleroză Multiplă, pentru care se va atribui un scor numeric.
Medicul neurolog care va efectua examinarea, va evalua atât abilitățile generale cât şi pe cele mai specifice cum ar fi funcția vizuală, senzorială, funcția intestinală şi a vezicii urinare.
Cu cât mai multe abilități sunt afectate cu atât scorul va crește. De exemplu, un scor 1 înseamnă „nicio dizabilitate”, un scor de 6 înseamnă „necesită asistare” cum ar fi o cârjă pentru ajutor la mers sau un scor de 9 înseamnă că persoana este imobilizată la pat.
Este important a se reține că 75% din pacienții cu Sleroză Multiplă nu vor avea nevoie să utilizeze niciodată un scaun cu rotile şi foarte puțini pacienți vor avea la un moment dat un scor mai mare de 6. De fapt, aproape 60% din pacienții cu Sleroză Multiplă vor avea un scor sub 6, timp de 15 ani după diagnosticarea bolii.
Cum functioneazã?
Scara EDSS variază de la 0 la 10 în trepte de jumătate de punct. Scorul se bazează pe examinarea neurologică a sistemelor funcționale: piramidal, cerebelos, trunchi cerebral, senzorial, intestinal și vezical, vizual, cerebral (sau mental) etc.
O creștere a scării EDSS indică agravarea dizabilității, o scădere sugerează îmbunătățirea abilităților (sau reducerea dizabilității). O mică variație a scalei poate însemna diferența dintre a lucra cu normă întreagă sau a nu putea lucra, merge independent sau folosi o cârjă, menține independența sau are nevoie de ajutor.
Etapele EDSS de la 1.0 la 4.5 se referă la persoanele cu Scleroză Multiplă care pot merge fără niciun ajutor și se bazează pe măsuri de afectare în opt sisteme funcționale (FS):
- piramidal – slăbiciune musculară sau dificultăți de mișcare a membrelor;
- cerebelos – ataxie, pierderea echilibrului, coordonare sau tremur;
- trunchiul cerebral – probleme cu vorbirea, înghițirea și nistagmusul;
- senzorial – amorțeală sau pierderea senzațiilor;
- funcția intestinului și a vezicii urinare;
- funcția vizuală – probleme cu vederea;
- funcții cerebrale – probleme cu gândirea și memoria;
- alte
Un sistem funcțional (FS) reprezintă o rețea de neuroni din creier cu responsabilitate pentru anumite sarcini, iar fiecare FS este notat pe o scară de la 0 (fără handicap) la 5 sau 6 (handicap mai sever). Etapele EDSS 5.0 – 9.5 sunt definite de afectarea mersului. Scara este uneori criticată pentru dependența de mersul pe jos ca principală măsură a handicapului.
Deși scala ia în considerare dizabilitatea asociată cu SM avansată, majoritatea oamenilor nu vor atinge niciodată aceste scoruri. Un studiu amplu care a analizat persoanele cu SM la o clinică a constatat că 51% dintre oameni aveau un scor DSS de 5 sau mai mic. 88% au avut un scor de 7 sau mai mic.
În funcție de scorul obținut în urma testării de către medicul neurolog, se pot pune bazele unui program de reeducare a mersului, monitorizarea mobilității fiind cheia reecuperarii prin care persoana diagnosticată cu SM poate progresa în desfășurarea activitățile de zi cu zi, reintegrea acesteia în viața socială.
Articol scris de Andrada Romanița Cimpoacă- Kinetoterapeut