Transplantul de celule stem hematopoietice în scleroza multiplă, o opțiune de tratament

Transplantul de celule stem hematopoietice în scleroza multiplă, o opțiune de tratament

Transplantul de celule stem hematopoietice este deja un tratament utilizat în scleroza multiplă. Ce comunică nou Academia Americană de Neurologie este că imunosupresia intensă, urmată de un transplant de celule stem hematopoietice, poate împiedica agravarea dizabilității asociate cu scleroza multiplă (SM) la 71% dintre persoanele cu SM recurent-remisivă până la 10 ani după tratament.

Vestea grozavă pentru pacienții care suferă de SM este aceea că la unii dintre ei, incluși într-un studiu recent dizabilitatea s-a îmbunătățit după 10 ani de la transplant. În plus, mai mult de jumătate dintre persoanele cu forma de SM secundar-progresivă (SMSP) nu au experimentat agravarea simptomelor la 10 ani după transplantul de celule stem hematopoietice. Studiul a implicat transplanturi de celule stem hematopoietice autologe, care utilizează celule stem din sânge sănătoase din propriul corp al persoanei, menite să le înlocuiască pe cele bolnave.

,,Cercetările anterioare arată că pe o perioadă de 10 ani boala se agravează pentru mai mult de jumătate dintre persoanele cu SM care iau medicamente. Rezultatele noastre sunt interesante, deoarece arată că transplanturile de celule stem hematopoietice pot împiedica agravarea dizabilităților persoanelor cu de SM în timp”, a precizat prof.dr. Matilde Inglese, de la Universitatea din Genova din Italia și membru al Academiei Americane de Neurologie, autorul studiului.

În cercetare au fost analizate 210 persoane cu SM care au primit transplanturi de celule stem din 1997 până în 2019. Vârsta lor medie a fost de 35 de ani. Din acei oameni, 122 au avut recurent-remisivă (SMRR), 86 au avut secundar-progresivă (SMSP) și doi au avut primar-progresivă (SMPR). Cercetătorii au evaluat participanții la șase luni, cinci ani și 10 ani după transplant. La cinci ani de la studiu, cercetătorii au descoperit că 80% dintre pacienți nu au înregistrat agravarea dizabilității SM. La 10 ani, 66% nu aveau încă o agravare a dizabilității.

În ceea ce-i privește pe bolnavii cu cea mai comună formă de SM, cercetătorii au descoperit că 86% dintre aceștia nu au înregistrat nicio agravare a dizabilității la cinci ani după transplant. Zece ani mai târziu, 71% încă nu experimentaseră o agravare a dizabilității lor.

,,Studiul nostru demonstrează că imunosupresia intensă urmată de transplanturile de celule stem hematopoietice ar trebui considerată un tratament pentru persoanele cu SM, în special pentru cei care nu răspund la terapia convențională”, e de părere Inglese.

În 2019, cercetătorii Joyutpal Das, Basil Sharrack și John A. Snowden au făcut o revizuire a literaturii de specialitate și a direcțiilor viitoare pentru hematologi și oncologi vizavi de transplantul de celule stem hematopoietice autologe în scleroza multiplă și au ajuns la concluzia că baza dovezilor a crescut, în special în SMRR aducând îmbunătățiri semnificative ale siguranței și eficacității printr-o selecție mai bună a pacientului, alegerea tehnicii de transplant și creșterea experienței în centru dedicat.

În opinia acestora ,,transplantul de celule stem hematopoietice autologe este acum o opțiune de tratament la pacienții foarte bine selectați cu SMRR severă, rezistentă la tratament. Cu toate acestea, este important ca hematologii și oncologii de transplant să colaboreze îndeaproape cu neurologii specialiști în SM în selecția pacienților, în timpul transplantului și în urmărirea pe termen lung a pacienților”.

Surse:

https://medicalxpress.com/news/2021-01-hematopoietic-stem-cell-transplants-long-term.html

https://link.springer.com/article/10.1007/s11899-019-00505-z

Articol de Alexandra Mănăilă

shares