Fenomenul lui Uhthoff în scleroza multiplă. De ce o creștere a temperaturii corpului poate declanșa simptome de scleroză multiplă??

Dacă ați observat vreodată că simptomele de scleroză multiplă (SM) se agravează atunci când sunteți supraîncălzit, există un termen pentru acest lucru – fenomenul lui Uhthoff. Este un semn unic în SM, caracterizat printr-o agravare temporară a unuia sau mai multor simptome de SM atunci când temperatura centrală a corpului este crescută, chiar și cu o cantitate mică, ca o jumătate de grad. Această sensibilitate la căldură este destul de comună, afectând aproximativ 60% până la 80% dintre pacienții cu SM.

Istoria fenomenului Uhthoff

Fenomenul Uhthoff (cunoscut și sub numele de sindromul Uhthoff, simptomul Uhthoff și semnul lui Uhthoff) a fost descris pentru prima dată de Wilhelm Uhthoff, un oftalmolog german, în 1890. El a observat că persoanele cu nevrită optică, un simptom comun al SM în care nervul optic este nervos. , au avut o înrăutățire temporară a vederii atunci când au făcut mișcare.

Inițial, atât Uhthoff, cât și alți specialiști au crezut că efortul implicat în exerciții fizice este cauza acestui fenomen, dar cercetătorii au descoperit mai târziu că adevăratul vinovat a fost creșterea rezultată a temperaturii corpului – nu exercițiul în sine.

Această observație a dus la testul băii fierbinți, pe care medicii l-au folosit pentru a ajuta la diagnosticarea persoanelor cu SM înainte de apariția testelor imagistice moderne. Exact așa cum sună, testul băii fierbinți a implicat plasarea unui pacient suspectat de SM într-o baie fierbinte pentru a vedea dacă simptomele lui s-au agravat cu căldură.

Cauze

În SM, mielina – învelișul protector și gras din jurul fibrelor nervoase – este deteriorat sau distrus de sistemul imunitar. Mielina este cea care permite nervilor să comunice între ei eficient și rapid, astfel încât, atunci când este deteriorat, celulele nervoase nu pot transmite corect mesajele. În funcție de nervii afectați, aceste căi de semnalizare afectate provoacă o varietate de simptome de SM, cum ar fi vederea încețoșată, amorțeală și furnicături, slăbiciune musculară și probleme de gândire.

Deși oamenii de știință nu știu exact ce cauzează fenomenul lui Uhthoff, ei cred că căldura agravează în mod acut aceste căi ale celulelor nervoase deja deteriorate, ceea ce declanșează apoi simptomele actuale de SM. De exemplu, este posibil să observați că oboseala se înrăutățește atunci când sunteți supraîncălzit. Când temperatura corpului revine la normal, oboseala scade și revine la valoarea de bază.

Orice sursă de căldură poate declanșa fenomenul lui Uhthoff, cum ar fi:

• Vreme caldă și umedă
• Lumina directă a soarelui
• Utilizarea unui uscător de păr
• Faceți un duș sau o baie fierbinte (sau chiar caldă).
• Statul într-o saună sau o cadă cu hidromasaj
• Febră de la o infecție
• ExercițIile fizice
• Fluctuațiile hormonale care apar odată cu menstruația și menopauza, care pot crește temperatura corpului

Ține minte!

Fenomenul lui Uhthoff nu provoacă leziuni neurologice permanente. Orice simptom de SM care se agravează cu căldură este reversibil odată ce temperatura corpului revine la normal.

Prevenirea fenomenului lui Uhthoff

Cel mai bun exercițiu pentru a preveni fenomenul lui Uhthoff este să identifici care sunt declanșatorii tăi unici și să faci tot posibilul pentru a-i evita.

De asemenea, puteți folosi strategii de răcire pentru a vă menține temperatura corpului constantă, mai ales atunci când știți că vă veți afla într-o situație care vă determină să vă înfierbântați. Aceste strategii vă pot permite să vă bucurați în continuare de unele dintre declanșatoarele dumneavoastră fără a vă supraîncălzi.

Câteva exemple de strategii de răcire care pot fi utile includ:

• Bea apă rece pe tot parcursul zilei, mai ales în lunile fierbinți de vară.
• Purtați un ventilator portabil în geantă sau rucsac în cazul în care ajungeți într-o situație în care vă este prea cald.
• Aplică o cârpă rece pe încheieturi sau pe gât atunci când simți că trupul tău se încălzește.
• Purtați o pălărie și stați la umbră în zilele calde și însorite sau stați într-o zonă cu aer condiționat.
• Purtați haine largi, respirabile, cum ar fi bumbacul.
• Stați lângă o fereastră deschisă sau un ventilator.
• Suge cuburi de gheață sau un popsicle.
• Pulverizați-vă fața și hainele cu apă periodic.
• Faceți dușuri sau băi reci.
• Încearcă o pernă răcoritoare pentru a dormi.

Cum să rămâi activ cu fenomenul lui Uhthoff

Deoarece exercițiile fizice vă ridică temperatura internă și pot fi un declanșator al fenomenului Uhthoff, este posibil să vă gândiți că trebuie să îl evitați. Din fericire, nu este cazul.

În primul rând, dacă nu ai experimentat niciodată fenomenul lui Uhthoff și ești îngrijorat că exercițiile fizice l-ar putea declanșa pentru prima dată, știi că există o mulțime de oameni cu SM care nu se confruntă niciodată cu intoleranța la căldură și s-ar putea să fii doar unul dintre ei.

Și chiar dacă exercițiile fizice declanșează fenomenul lui Uhthoff, fie acum, fie în viitor, există modalități prin care poți face față.

Exercițiul este prea important pentru sănătatea și bunăstarea dumneavoastră generală pentru a-l sări peste el de teama de supraîncălzire, iar cercetările arată chiar că poate ajuta la reducerea simptomelor SM.

O abordare este să purtați îmbrăcăminte răcoritoare, cum ar fi o eșarfă, o vestă sau o bandă de răcire atunci când faceți exerciții. Încearcă să-ți faci antrenamentul într-un mediu rece; de exemplu, într-o cameră cu aer condiționat sau lângă un ventilator.

Pre-răcire

O altă metodă pe care o poți încerca este să-ți răcești corpul înainte de a te antrena. O revizuire din 2019 a studiilor privind pacienții cu SM care se prerăcesc înainte de exercițiu a constatat că acest lucru nu numai că ajută la prevenirea apariției fenomenului Uhthoff, ci și îmbunătățește capacitatea de a face exerciții a pacienților cu SM.

Unele dintre metodele utilizate pentru pre-răcire în studii au inclus:

• Purtați îmbrăcăminte răcoritoare timp de 30 până la 60 de minute înainte de a vă antrena
• Scufundați partea inferioară a corpului în apă la 62 de grade F (17 grade C) timp de 30 de minute înainte de exercițiu

Aceste metode au scăzut temperatura centrală a participanților în decurs de 30 de minute până la o oră.

Ar putea fi o recidivă?

Este absolut normal să vă întrebați dacă amorțeala bruscă a piciorului, oboseala sau alt simptom de SM provine de la căldură sau de la o nouă leziune a SM în sistemul nervos central. Până când ai mai multă experiență cu SM, poate fi dificil să faci diferența între o recidivă SM și fenomenul lui Uhthoff.

O modalitate ușoară de a distinge între o recidivă a SM și fenomenul Uhthoff este să vezi dacă simptomele tale dispar atunci când declanșatorul de căldură este îndepărtat, cum ar fi după ce te-ai răcorit de la un duș fierbinte sau când febra revine la normal. Deși este posibil să nu vă simțiți mai bine instantaneu odată ce v-ați răcit (poate dura câteva ore, în funcție de simptom), simptomele dumneavoastră neurologice ar trebui să revină la valoarea inițială dacă căldura este de vină. Cu o recidivă a SM, simptomele vor persista.

Este o idee bună să vă contactați neurologul sau asistenta medicală pentru SM atunci când experimentați fenomenul Uhthoff, mai ales dacă nu sunteți sigur despre ce se întâmplă. O recidivă a SM poate necesita tratament, cum ar fi steroizii, în timp ce fenomenul lui Uhthoff nu necesită nici un tratament în afară de îndepărtarea declanșatorului și reasigurare.

Concluzii

Gestionarea simptomelor de SM este o sarcină delicată, iar faptul că temperatura le poate afecta poate complica lucrurile. Faceți tot posibilul să vă păstrați rece și amintiți-vă că, dacă simptomele SM se intensifică din cauza supraîncălzirii, acestea vor dispărea imediat după ce sursa de căldură va fi îndepărtată. Vă poate ajuta să vă amintiți, de asemenea, că, deși poate fi alarmant și inconfortabil, fenomenul lui Uhthoff nu provoacă nici o daună și nu înseamnă că SM dumneavoastră se agravează.

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă