Diferența dintre SMRR și SMPP

Studiu: „ Dezlegarea semnăturilor microstructurale bazate pe RMN din spatele fenotipurilor primar progresivă și recurent remisivă ale Sclerozei Multiple ”, a fost publicat în Jurnalul de imagistică prin rezonanță magnetică.

Schimbările subtile ale structurii din hipocamp – o regiune a creierului implicată în procesarea amintirilor – pot face diferența dintre Scleroza Multiplă recidivantă și remitentă, potrivit acestui nou studiu.

Majoritatea persoanelor cu Scleroză Multiplă (SM) sunt diagnosticate mai întâi cu un tip specific de SM numit recurent – remisivă (SMRR), care se caracterizează prin cazuri în care simptomele se agravează (recidive) urmate de perioade de simptome mai puțin severe (remisie). Persoanele cu SM primar progresivă (SMPP) experimentează o agravare treptată sau progresie a simptomelor.

Se consideră că diferențele dintre modelele de progresie a bolii între SMRR și SMPP reflectă diferitele mecanisme biologice care stau la baza fiecărui tip. De exemplu, în timp ce SMRR tinde să fie caracterizat de o inflamație mai mare, boala progresivă este de obicei caracterizată în principal prin neurodegenerare (deteriorarea și moartea celulelor nervoase). Înțelegerea diferențelor mecaniciste exacte dintre tipurile de SM este un domeniu de investigație activă.
În noul studiu, o echipă condusă de cercetători de la Universitatea din Verona din Italia a folosit imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a compara caracteristicile structurale ale creierului dintre persoanele cu SMRR și cele cu SMPP.

Mai exact, cercetătorii au căutat schimbări în substanța cenușie a creierului. Țesutul cerebral poate fi în general împărțit în două tipuri: substanță cenușie și substanță albă. Materia cenușie conține corpurile celulare ale neuronilor (celulele nervoase), în timp ce materia albă reprezintă conexiuni între diferite regiuni ale materiei cenușii.

Substanța albă își primește numele de la teaca albă de mielină care înconjoară axonii, proiecțiile pe care neuronii le folosesc pentru comunicare. Deoarece SM este cauzată de sistemul imunitar care atacă teaca de mielină, cercetările privind modificările structurii creierului în SM s-au concentrat în general pe substanța albă. Cu toate acestea, noi cercetări au arătat că materia cenușie are un rol și în boală.

Modificări ale creierului în SMRR versus SMPP
În studiu, echipa a folosit RMN pentru a analiza substanța cenușie a 45 de persoane cu SMPP și 45 cu SMRR. Grupul SMPP a fost semnificativ mai vechi în medie, cu o durată a bolii semnificativ mai mare și cu o dizabilitate mai substanțială. Ambele grupuri erau în mare parte femei.

Un singur scaner RMN a fost utilizat pe fiecare participant pentru o serie de tehnici imagistice, fiecare examinând diferite structuri sau morfologii din creier.

Cercetătorii au folosit apoi o serie de analize statistice și algoritmi de învățare automată pentru a găsi diferențe semnificative între cele două subtipuri SM. Analizele lor au identificat 12 regiuni cu variații substanțiale.

Zece din aceste 12 regiuni se aflau într-o parte a creierului numită hipocamp, o structură complexă care joacă un rol central în învățare și memorie. Împreună, aceste 12 caracteristici au reușit să facă diferența între pacienții RRMS și PPMS cu o precizie de 83%.

Cercetătorii au recunoscut mai multe limitări ale acestei analize, în special dimensiunea redusă a eșantionului și lipsa unui grup de control (de exemplu, persoanele fără SM cu care să facă comparații).

Cu toate acestea, echipa a concluzionat că regiunea substanței cenușii „cea mai sensibilă la diferențele de grup a fost hipocampul, sugerând un rol central al acestei regiuni în progresia bolii și solicitând investigații suplimentare”.

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați și sfatul unui medic specialist.

Articol de Simona Tanase