Deficiențele de vorbire la persoanele cu scleroza multiplă

Printre cele mai frustrante complicații ale sclerozei multiple (SM) se numără tulburările care interferează cu capacitatea de a vorbi clar. Una dintre acestea este disartria, o tulburare motorie care face dificilă controlul mușchilor folosiți pentru vorbire, inclusiv (sau cei care implică) buzele, limba, maxilarul, palatul moale, corzile vocale și diafragma.

Potrivit Societății Naționale de Scleroză Multiplă (NMSS) din Statele Unite, între 41% și 51% dintre cei care trăiesc cu SM sunt afectați de disartrie. De obicei, este ușoară; cu toate acestea, severitatea simptomelor reflectă amploarea leziunilor nervoase, precum și tipul de evoluție a bolii.

Cele trei tipuri de disartrie în SM

Există trei tipuri diferite de disartrie la persoanele cu SM.

Disartrie spastică, care prezintă în principal rigiditate sau încordare musculară. Se caracterizează prin caracteristici ale vocii precum:

• Voce aspră, încordată
• Un ritm lent de vorbire
• Zgomot redus sau vorbire monotonă

Disartria ataxică care prezintă în principal pierderea controlului mișcărilor musculare. Se caracterizează prin următoarele caracteristici vocale:

• Un tremur vocal
• Mișcări aritmice, rapide și alternante ale limbii, buzelor și maxilarului
• Scanarea vorbirii, în care cuvintele ies foarte încet sau în ritmuri ciudate, cu silabele între ele separate de pauze lungi, vorbire neclară, bolboroseală sau vorbire foarte lentă
• Exces și zgomot variabil

Disartria mixtă combină caracteristicile atât ale tipurilor spastice, cât și ale celor ataxice și este cea mai frecventă la persoanele cu SM din cauza efectului bolii în mai multe zone ale sistemului nervos. În disartria mixtă, afectarea nervilor poate implica substanța albă a creierului și/sau cerebelul, trunchiul cerebral și/sau măduva spinării.

Tratarea problemelor de vorbire

Din fericire, problemele de vorbire în SM pot fi gestionate în mai multe moduri.

Terapia Logopediei

Obținerea ajutorului de la un patolog de vorbire (SLP) poate fi o modalitate eficientă de a face față problemelor de comunicare cauzate de SM.

Un SLP vă va evalua mai întâi discursul pentru a afla exact pe ce să vă concentrați în tratamentul dumneavoastră. Patologul de vorbire sau logopedul se va întâlni cu dumneavoastră în ședințe de terapie și vă va învăța exerciții pe care să le faceți singur.

Logopedul vă poate ajuta să lucrați la întărirea mușchilor vorbirii și la coordonarea mișcărilor limbii și buzelor, să învățați să vorbiți mai încet și să învățați să vă folosiți respirația mai eficient atunci când vorbiți.

Sunt disponibile diferite tehnologii pentru auto-monitorizare, inclusiv dispozitive de înregistrare și software de analiză a vorbirii pe computer. Acesta poate fi un pas deosebit de important de făcut dacă ești îngrijorat că problema ta de vorbire îți afectează munca sau viața socială. Întrebați-vă logopedul mai multe despre astfel de programe și dacă vă pot fi utile.

Medicamente

Din păcate, nu sunt disponibile medicamente care să ajute direct la ameliorarea problemelor de vorbire legate de SM. Cu toate acestea, medicamentele care ameliorează simptomele precum rigiditatea musculară sau încordarea (spasticitatea) pot oferi o oarecare îmbunătățire a vorbirii.

Medicamentele utilizate pentru tratarea spasticității, inclusiv Ozobax și Fleqsuvy (baclofen) și Zanaflex (tizanidină), pot fi utile în cazurile în care spasticitatea afectează tonusul muscular în corzile vocale, limbă, buze, palatul moale sau diafragmă.

Tremorurile pot afecta, de asemenea, calitatea vocii și mușchii vocali direct sau indirect. Medicamentele pentru tratarea tremorului includ Klonopin (clonazepam), Inderal (propranolol), Mysoline (primidonă) și Doriden (glutetimidă).

Oboseala poate afecta coordonarea musculară și forța necesară producerii vocale; medicamentele care pot fi utile în acest sens includ Symmetrel (amantadină), Provigil (modafinil) și Nuvigil (armodafinil).

Odihna suficientă atunci când aveți SM esteesențială în general și poate ajuta, de asemenea, la reducerea simptomelor legate de vorbire.

Sfaturi pentru a face față acestor deficiențe

Poate fi foarte frustrant să vrei să comunici, dar să nu fii înțeles. Dacă vorbirea dumneavoastră a fost afectată de SM, aceste strategii vă pot ajuta în interacțiunile cu ceilalți.

Informați-i pe ceilalți despre provocările dumneavoastră

Dacă ați auzit vreodată o înregistrare cu dvs. vorbind, știți cât de diferit poate suna vocea dvs. pe bandă față de ceea ce auziți în cap. Același lucru este și atunci când vorbești cu alte persoane. Persoanele cu care vorbești s-ar putea să perceapă discursul tău mult mai clar decât crezi tu.

Ia o pauză

Într-un moment de frustrare, comunicarea clară poate fi dificilă pentru oricine. S-ar putea să găsești acest lucru deosebit de provocator.

Luați-vă câteva minute pentru a vă regrupa. Inspirați adânc până când vă simțiți gata să reveniți la conversația dvs. Când o faci, păstrează-ți propozițiile scurte și vorbește încet.

Dacă ești îngrijorat de felul în care suni, nu ezita să-l avertizi pe ascultătorul tău și să-i spui că uneori te chinui să te exprimi clar.

Comunică într-un mod nou

Foarte rar, disartria cauzată de SM poate determina o persoană să nu poată fi înțeleasă sau chiar să nu poată vorbi deloc. În astfel de situații, există diverse soluții de încercat, inclusiv panouri cu alfabetul, bloc-note-uri, gesturi cu mâinile, limbajul semnelor și ajutoare electronice sau pe computer.

Concluzii

Deficiențele de vorbire și alte simptome ale disartriei nu creează durere fizică, dar pot duce la anxietate, frustrare și lipsă de încredere în sine. Nu ezitați să solicitați ajutor.

Acest articol este doar informativ. Pentru un diagnostic corect, vă recomandăm să consultați sfatul unui medic specialist.

Scris de Sabina Tănasă